前沿拓展:附近有牙科小診所嗎
#湖南婦女兒童醫(yī)院##長(zhǎng)沙#
說(shuō)到口腔單病種醫(yī)保報(bào)銷,很多人一頭霧水,今天這篇文章讓您統(tǒng)統(tǒng)搞清楚!
患者:【現(xiàn)在去草莓醫(yī)院口腔科看牙可以用醫(yī)??▎??】
醫(yī)生:可以的,湖南婦女兒童醫(yī)院為湖南省、長(zhǎng)沙市口腔門診單病種醫(yī)保定點(diǎn)的三級(jí)醫(yī)院,有口腔對(duì)應(yīng)疾病煩惱的患者可以針對(duì)“省醫(yī)保6個(gè)單病種”和“市醫(yī)保4個(gè)單病種”,在醫(yī)院使用醫(yī)保報(bào)銷。
醫(yī)保定點(diǎn)單位資格,是對(duì)一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合實(shí)力的“背書”,不是每家機(jī)構(gòu)都能獲得這個(gè)認(rèn)可,只有醫(yī)療、服務(wù)、環(huán)境等各方面條件達(dá)到相關(guān)要求,經(jīng)上級(jí)部門層層嚴(yán)格審核,醫(yī)院才具備醫(yī)保定點(diǎn)資格。
患者:【草莓醫(yī)院口腔科可以看成人嗎?】
醫(yī)生:必須可以!大家不要被“湖南婦女兒童醫(yī)院”這個(gè)名頭局限住了哦,咱們醫(yī)院口腔科不僅可以看兒童,對(duì)于成年男性、女性、老人統(tǒng)統(tǒng)都是可以來(lái)看診的!
如果是湖南省醫(yī)保、長(zhǎng)沙市醫(yī)保的參保人員,無(wú)論男性女性,牙病也都是可以報(bào)銷的,像“根管調(diào)節(jié)、拔牙、牙周基礎(chǔ)調(diào)節(jié)”等其它口腔疾病,都可以享受醫(yī)療保險(xiǎn),無(wú)需住院、無(wú)需起付線,只需自付20%。
患者:【口腔門診可報(bào)銷單病種具體范圍是什么?】
醫(yī)生:
【省醫(yī)?!?/span>
1、牙髓病、根尖周?。ㄑ捞郏?根管調(diào)節(jié)術(shù);
2、牙周炎(牙齦出血、牙結(jié)石)……牙周基礎(chǔ)調(diào)節(jié)術(shù);
3、拔智齒 …… 埋伏阻生牙拔除術(shù);
4、齲齒 (補(bǔ)蟲牙)……窩洞充填術(shù);
5、殘根、殘冠(拔牙)……復(fù)雜牙拔除術(shù);
6、死髓牙(牙套)……死髓牙保護(hù)調(diào)節(jié)術(shù)。
【市醫(yī)?!?/span>
1、牙髓病、根尖周病(牙疼)…… 根管調(diào)節(jié)術(shù);
2、牙周炎(牙齦出血、牙結(jié)石)……牙周基礎(chǔ)調(diào)節(jié)術(shù);
3、拔智齒 …… 埋伏阻生牙拔除術(shù);
4、殘根、殘冠(拔牙)……復(fù)雜牙拔除術(shù)。
除以上六個(gè)口腔門診單病種外,其他門診如牙齒美容類,主要包括鑲牙、烤瓷牙、牙齒矯正、種植牙等,這些物價(jià)部門定位特需服務(wù)費(fèi),不能進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷。
患者:【周末、節(jié)假日也可以用嗎?】
醫(yī)生:周末、節(jié)假日均可以辦理,但法定假的結(jié)算手續(xù)需根據(jù)醫(yī)保部門要求。
患者: 【口腔科單病種醫(yī)保報(bào)銷注意事項(xiàng)?】
醫(yī)生:1、醫(yī)保報(bào)銷需憑有證件辦理相關(guān)手續(xù),如身份證、社??ā⑨t(yī)保電子憑證,三證之一即可;
2、刷醫(yī)??ㄓ囝~不等于醫(yī)保報(bào)銷:醫(yī)保報(bào)銷的部分直接由醫(yī)?;鹬Ц?,由醫(yī)院與省、市及各級(jí)醫(yī)保局進(jìn)行結(jié)算,與個(gè)人醫(yī)??o(wú)關(guān)。
由患者個(gè)人承擔(dān)的自付部分可刷個(gè)人醫(yī)??ㄒ部善渌绞街Ц?。
(編輯Rainbow。)
湖南醫(yī)聊特約作者:湖南婦女兒童醫(yī)院 曹晗
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