前沿拓展：銀川市好的牙齒矯正醫(yī)院哪家
近
家住寧夏西吉縣的王女士
因一顆齲齒（俗稱“蟲牙”）沒及時(shí)調(diào)節(jié)
住進(jìn)了ICU
王女士今年32歲，幾年前，她的左側(cè)下排牙長(zhǎng)了一顆齲齒，不時(shí)疼痛。
她沒有當(dāng)回事，每次腫痛發(fā)作時(shí)就自行口服一些消炎藥、止痛藥，癥狀消退了就完事。
今年春節(jié)期間，王女士的牙疼又發(fā)作了，這次疼得格外厲害，左邊半邊臉頰也腫了起來，又熱又痛，碰都不敢碰。
這次，事情更嚴(yán)重了。因?yàn)檠捞?，王女士住進(jìn)了ICU。
（網(wǎng)絡(luò)配圖）
牙疼就醫(yī) 診斷為蜂窩織炎
自行口服消炎藥沒果之后，王女士的癥狀越來越重，呼吸都有些困難了，這才到當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)院就診。
然而當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)療技術(shù)有限，建議她盡快轉(zhuǎn)診到上級(jí)大醫(yī)院。
2月8日晚上7時(shí)許，王女士趕到了寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院急診科就診。
此時(shí)，身高1.62米、體重不到80斤的她，面部和頸部異常腫脹粗壯，與消瘦的身體十分不協(xié)調(diào)，人也出現(xiàn)了感染性休克的初期癥狀。
急診醫(yī)生結(jié)合病史、臨床癥狀及相關(guān)檢查結(jié)果，初步診斷為頜面間隙感染、膿毒性休克、多臟器功能衰竭、急性下呼吸道感染、低蛋白血癥等，情況十分危急。
很快，在急診科的邀請(qǐng)下，口腔頜面外科、耳鼻喉頭頸外科、胸外科的專家趕來會(huì)診。
“這個(gè)病人是下頜的一顆齲齒發(fā)炎，長(zhǎng)期沒有根治，產(chǎn)生的膿液和氣體沿著間隙到處游走，侵犯咬肌間隙、口底間隙、翼頜間隙，再往到達(dá)頸前間隙及氣管周圍的咽旁間隙，從CT影像上看，被膿液和氣體入侵的一個(gè)個(gè)間隙空間就像蜂窩一樣，因此稱為蜂窩織炎?！睂庒t(yī)大總院口腔頜面外科主治醫(yī)師、口腔頜面外科學(xué)系副主任曹昆告訴記者。
在口腔外科醫(yī)生看來，間隙感染是麻煩的，也是危險(xiǎn)的。
“我們經(jīng)常會(huì)講，頜面外科的病人，除了大型的外傷能造成缺血性休克可能很快致死，即便得了口腔惡性腫瘤都不會(huì)短期內(nèi)危及患者的生命，但這種間隙感染，尤其是口底蜂窩織炎，會(huì)在很短的時(shí)間內(nèi)威脅患者生命?！辈芾フf。
（網(wǎng)絡(luò)配圖）
情況危急，緊急手術(shù)引流
情況危急，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)立即在急診紅區(qū)展開救治。
此時(shí)病人已經(jīng)無法躺平，無法實(shí)施氣管切開，救治團(tuán)隊(duì)經(jīng)過評(píng)估，決定先做氣管插管。
由于患者兩側(cè)咽旁間隙腫脹得厲害，咽腔空間的四分之三已經(jīng)堵住了，氣管隨時(shí)可能完全閉合，醫(yī)生小心翼翼試了三次才插管成功。
“手術(shù)中，足足引流出了150毫升的膿性分泌物，排放出大量的惡臭氣體，切開后，那些被膿液浸泡的脂肪、肌肉、筋膜等組織已經(jīng)大量壞死，如同池塘中淤積多年的爛紫泥。這些壞死組織是毒性強(qiáng)的，細(xì)菌就附著在這里。”曹昆說。
術(shù)后，患者轉(zhuǎn)到了重癥監(jiān)護(hù)室，接受全身抗感染等調(diào)節(jié)。
6天后，王女士轉(zhuǎn)入普通病房，每天清創(chuàng)、沖洗傷口、換藥，目前已經(jīng)進(jìn)入康復(fù)階段，大約再有一周就可以出院。
“好在頭頸部及前縱隔切開及時(shí)，膿液等沒有繼續(xù)往下走，否則就侵犯胸腔了，膿液進(jìn)入胸腔就會(huì)造成胸腔感染，那就更麻煩了?！辈芾フf。
雖然已經(jīng)脫離了生命危險(xiǎn)，但每天清創(chuàng)、沖洗傷口的過程是常人難忍的痛苦。王女士后悔不已，如果早早把蟲牙治好，何苦遭這趟罪。
醫(yī)生提醒：牙疼不可小覷
為什么小小一顆齲齒，會(huì)引起這么嚴(yán)重后果？
曹昆解釋說，原因是多方面的。
在詢問病史的過程中，曹昆得知王女士患風(fēng)濕病10多年了，長(zhǎng)期口服激素藥物。而激素類藥物的作用比較廣泛，可以達(dá)到退熱、消腫、控制炎癥的發(fā)展等果，長(zhǎng)期服用，就將齲齒導(dǎo)致的一系列病癥掩蓋了。
再加上王女士牙疼時(shí)還自行服用消炎、止痛類藥物，短期內(nèi)解決了腫痛，齲齒卻久拖不治，疾病的根源一直存在。
雖然表面上風(fēng)平浪靜，豈知看不見的地方暗流涌動(dòng)，那些細(xì)菌在內(nèi)部繁殖增長(zhǎng)，當(dāng)機(jī)體抵抗力比較弱的時(shí)候，細(xì)菌就占了上風(fēng)，就會(huì)爆發(fā)。
爆發(fā)后為什么如此嚴(yán)重？
曹昆介紹說，人體的口腔頜面部是間隙較多的部位，當(dāng)口腔發(fā)生炎癥、感染時(shí)，會(huì)造成局部組織的化膿，產(chǎn)生膿液和氣體，這些膿液和氣體越積越多，沒地方排出，就會(huì)順著間隙擴(kuò)散，形成間隙感染，讓顏面部和頸部腫脹、發(fā)熱、劇痛，而膿液中的有毒物質(zhì)還會(huì)隨著血液擴(kuò)散到全身，危及生命。
人們常說，牙疼不是病，疼起來要人命。曹昆說，這可不是玩笑話，口腔疾病不及時(shí)調(diào)節(jié)，有時(shí)候真的會(huì)要命。
曹昆再三提醒大家，千萬不能忽視口腔健康，牙齒疼痛、腫脹、松動(dòng)、殘缺時(shí)，一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔科檢查調(diào)節(jié)。
記者：沈亞婷
來源： 銀川晚報(bào)
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