前沿拓展：牙縫大牙齒矯正
“牙縫為啥越來越大？
是因?yàn)榻?jīng)常用牙簽掏牙齒嗎？”
“牙縫太大，吃東西老是塞牙，
好惱火哦！”
“牙縫太大，都不敢放開笑！”
牙縫太大會(huì)給生活帶來不少煩惱
那么，導(dǎo)致牙縫太大的原因是什么？
如何預(yù)防和修復(fù)呢？
金山區(qū)廣播電視臺(tái)綜合廣播《1051惠生活——健康科普》專欄為廣大聽眾網(wǎng)友帶來了相關(guān)的口腔健康科普知識(shí)。
節(jié)目時(shí)間：2022年10月20日10：05—11：00
節(jié)目嘉賓：上海東慧口腔醫(yī)院口腔健康 孫偉
節(jié)目主持：趙奕翔
牙縫過大的原因
牙周疾病
牙周疾病會(huì)導(dǎo)致牙槽骨吸收，繼而導(dǎo)致牙齦退縮和牙根暴露，牙齒縫隙也會(huì)隨之變大。
先天性因素
先天性的牙齒發(fā)育畸形，比如牙齒過小、牙齒排列不齊等，會(huì)導(dǎo)致牙齒縫隙較大。
鄰面齲壞
牙齒鄰面有齲壞，進(jìn)一步導(dǎo)致牙體缺損和牙齒之間縫隙過大。
缺牙后置之不理
牙齒脫落或缺失之后長時(shí)間置之不理，造成相鄰的牙齒移動(dòng)傾斜，使原本整齊的牙齒出現(xiàn)縫隙。
牙瘤、埋伏牙、多生牙
上頜前牙之間是牙瘤、埋伏牙和多生牙的好發(fā)部位，會(huì)影響正常恒牙的排列，導(dǎo)致前牙間隙增寬。
兒童替牙期的牙縫過大
兒童乳牙期和替牙期，門牙牙縫過寬是一種正?，F(xiàn)象。但是，若恒牙長出時(shí)乳牙未按期脫落，會(huì)導(dǎo)致牙間隙異常，應(yīng)及時(shí)拔除滯留乳牙。
洗牙會(huì)導(dǎo)致牙縫變大嗎？
不會(huì)。很多人認(rèn)為洗牙或潔牙會(huì)造成牙縫變大，這是一種錯(cuò)誤的想法。
當(dāng)你覺得洗牙后牙縫變大，是由于牙周炎癥導(dǎo)致的牙齦萎縮和牙根暴露，牙縫已經(jīng)存在，牙縫平時(shí)有牙石覆蓋，所以感覺不到；洗牙后，牙齒間隙中的牙垢及牙石被清除，才會(huì)感覺牙縫變大了。不過，若牙石不及時(shí)清除，牙周炎癥會(huì)進(jìn)一步增加，牙縫也會(huì)更大。
經(jīng)常用牙線會(huì)導(dǎo)致牙縫變大嗎？
不會(huì)。牙線能有清除牙間隙之間，也就是“衛(wèi)生死角”里的污物，能較好地維護(hù)口腔衛(wèi)生和牙周健康。
對于“使用牙線會(huì)導(dǎo)致牙縫過大”的說法，通常是由于使用牙線后，人們對牙縫存在的“感覺”更了。
我們可以使用牙簽嗎？
多數(shù)情況下不建議使用牙簽。大部分牙簽的材質(zhì)是竹木，沒有彈性，而且牙簽往往是圓錐形或楔形，使用時(shí)會(huì)給牙齦和鄰牙造成強(qiáng)大的壓力，久而久之，牙齦會(huì)受壓萎縮，繼而導(dǎo)致局部牙縫變大。
所以，牙簽只適合于已經(jīng)有牙齦萎縮或牙根暴露的朋友，用于清除牙縫里的大塊食物殘?jiān)?/p>
常規(guī)處理方式
維護(hù)牙周健康
若發(fā)現(xiàn)牙齦出血、牙齒松動(dòng)、口腔異味、牙縫變大等情況，請及時(shí)至醫(yī)院檢查、就診，積極調(diào)節(jié)牙周疾病。
養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，選擇軟毛牙刷和含氟牙膏，結(jié)合使用牙線或沖牙器以清理牙刷難以到達(dá)的位置，并定期（建議半年一次）進(jìn)行潔牙保健。
牙齒矯正
通過正畸矯治的方式，使牙齒移動(dòng)從而“關(guān)閉”過大的牙縫。這種方式耗時(shí)較長，但對牙體組織沒有損傷，可以很好地解決牙縫大的問題。
樹脂充填修復(fù)
即俗稱的補(bǔ)牙。對于較小的牙縫，可以直接使用樹脂進(jìn)行美學(xué)修復(fù)，此種修復(fù)方式對牙體損傷小，但有一定樹脂變色和脫落的風(fēng)險(xiǎn)，對醫(yī)師操作的要求高，且需要定期維護(hù)。
貼面修復(fù)
牙齒貼面修復(fù)對于牙縫過大也是很好的一種解決方法，這種修復(fù)方式只需要磨除牙齒表面的一層，相對于全冠修復(fù)更加微創(chuàng)，對牙齒的損傷較小。
全冠修復(fù)
全冠修復(fù)可較大程度改變牙齒形態(tài)，改良牙縫過大，但此種修復(fù)方式對牙體組織的損傷較大。
無論選擇哪種處理方式，都需要到醫(yī)院經(jīng)過醫(yī)生診治之后才能決定哦！
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編輯 | 沈彥菲
責(zé)編 | 俞蘿寅 劉家園
拓展知識(shí)：牙縫大牙齒矯正
牙縫大需要如何修復(fù)需一般要根據(jù)其原因而定，對癥下藥，不同原因?qū)е碌难揽p大，其修復(fù)方法當(dāng)然也不同。先天性牙縫大，這種情況是先天原因?qū)е碌难揽p大，一般那就可以說明牙周和牙齦是沒有問題的，所以好不要破壞牙體組織。一般牙科醫(yī)院會(huì)采用樹脂將兩側(cè)的牙縫關(guān)閉，也可能采用瓷貼面的方法將牙縫閉合，假如牙縫大，也可以通過做烤瓷全冠、全瓷全冠把牙縫閉合。
后天性牙縫大，就是指之前可能本來是一個(gè)很健康、整齊、的牙齒，但并不知道什么原因?qū)е峦蝗怀霈F(xiàn)牙縫大的情況，這樣的話建議先到牙科醫(yī)院去檢查一下牙周，判斷是否是牙周的問題導(dǎo)致牙縫加大。
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牙縫一般分為前牙牙縫和后牙牙縫，前牙牙縫一般都在上前牙，上前牙、下前牙牙縫修復(fù)方法有以下幾種：
1、光固化樹脂修復(fù)：相對操作簡單易行，花費(fèi)少，患者也易接受，但缺點(diǎn)是樹脂修復(fù)時(shí)間長后容易變色；而且因?yàn)檠例X需要受到各方力量，時(shí)間長后樹脂粘接力有限，比較容易脫落；
2、貼面修復(fù)牙齒，目前比較常用，優(yōu)點(diǎn)為磨損量較小而且美觀度較好，能達(dá)到對美觀有高要求患者要求。
有些牙縫過大無論采取什么修復(fù)方法，修復(fù)后兩牙之間上面牙齦乳頭三角缺隙無法更好修復(fù)，所以還需要做牙冠、牙齦改良術(shù)，通過修整牙齦外形達(dá)到修良好修復(fù)果。后牙牙縫一般除了做牙冠、嵌體修復(fù)外，不能用樹脂修復(fù)；如果牙縫不大，一般提倡自行用牙線清理而不再做過多修復(fù)，以免增加牙體嵌塞、殘?jiān)逊e反而引起牙齒齲壞。
牙齒與牙齒之間，在生理?xiàng)l件下是存在一定縫隙的，一般不會(huì)超過0.2mm。如果牙縫變大，可以有兩種辦法進(jìn)行修復(fù)：一種是通過正畸佩戴矯治器，可以將牙齒的縫隙關(guān)閉。這種辦法一般歷時(shí)比較長，需要1-2年的時(shí)間，術(shù)后也需要定期進(jìn)行復(fù)診，佩戴保持器防止復(fù)發(fā)。第二種辦法是通過烤瓷貼面或者烤瓷牙的辦法，需要將牙齒磨除一部分，應(yīng)用修復(fù)材料也就是固定的烤瓷冠或者是瓷貼面粘接在牙齒的表面，將牙齒之間縫隙關(guān)閉。這種辦法時(shí)間比較短，但是對牙齒有一定的損傷。 追問 做了光固化樹脂脫落呢咋辦
你好！
1、如果只有個(gè)別一兩個(gè)門牙牙縫大，可采用樹脂填補(bǔ)，這種調(diào)節(jié)時(shí)間短，但是比較容易掉落;
2、也可以通過貼面修復(fù)。貼面修復(fù)是指在不磨牙或是盡量少磨牙的情況下，通過粘接材料，將一層的薄薄的瓷料修復(fù)體固定在患者的牙齒部位，從而達(dá)到修復(fù)牙縫隙過大的問題。
3、做牙齒矯正。就是通過傳統(tǒng)的牙齒矯正方法來關(guān)閉牙縫隙，這種方法一般建議多顆或整口牙齒牙縫大的患者來做，因?yàn)檠例X矯正需要的調(diào)節(jié)時(shí)間比較長。
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