前沿拓展：種植牙失敗后取出釘子
大家好，我是喜歡用大白話做科普、人人都看得懂的醫(yī)助老黑。
上一篇《全口義齒干貨》被2000多人收藏，得到了大家的認(rèn)可與肯定，沒看過但感興趣的朋友可以點(diǎn)這里跳轉(zhuǎn)前往閱讀，今天老黑再來和大家聊一聊種植牙。
全程干貨無廣告，本文將從
【什么是種植牙】
【種植牙手術(shù)流程是怎么樣的】
【哪些情況不適合做種植牙】
【什么是數(shù)字化種植】
【種植牙品牌如何選擇】
等5個(gè)方面進(jìn)行詳細(xì)講解，全文干貨滿滿，大家有需要可以先點(diǎn)贊收藏，可以通讀全文，也可以只選擇自己感興趣的部分瀏覽！
以下是正文
01 什么是種植牙在介紹種植牙之前，老黑想請大家可以先看一下下面這張圖：
沒錯(cuò)，這就是我們牙齒的基本結(jié)構(gòu)。露在牙齦外面的，也就是我們?nèi)庋劭梢姷陌咨糠郑?/span>牙冠。而深埋牙齦和牙槽骨里面的部分，叫牙根，起到固定和支撐的作用。
了解正常牙齒的結(jié)構(gòu)之后，我們再一起看看下圖：
這是種植牙的結(jié)構(gòu)。露在牙齦外面的，是人造牙冠，也就是俗稱的假牙、牙套。而深埋在牙齦和牙槽骨里面的部分，叫種植體，可以理解成人造牙根，同樣也是為了固定和支撐牙齒。
但是，人造牙冠和種植體之間沒辦法直接連接在一起，他們之前需要一個(gè)橋梁，也就是基臺(tái)，基臺(tái)下部分是螺紋結(jié)構(gòu)，可以和種植體牢牢結(jié)合在一起，上部分則是多面體形狀，可以固定人造牙冠。
人造牙冠、基臺(tái)和種植體，這三者合在一起，就形成了種植牙。
02 種植牙手術(shù)流程是怎么樣的那么，這樣一堆東西，是如何放進(jìn)我們嘴里變成牙齒的呢？這就需要專業(yè)的種植醫(yī)生來進(jìn)行手術(shù)了。
種植牙手術(shù)，一般來說會(huì)分為3期。
第一期手術(shù)，醫(yī)生要做的事情就是四步：切開牙齦、預(yù)備牙洞（鉆孔）、植入植體（將種植體放進(jìn)鉆好的牙洞）、縫合牙齦。
一般來說，半個(gè)小時(shí)左右就可以完成第一期手術(shù)的全過程。做完第一期手術(shù)后，患者需要休養(yǎng)3-6個(gè)月（具體因人而異），一方面是為了讓牙齦創(chuàng)傷得到恢復(fù)，另一方面也是為了讓骨頭長回來，和種植體結(jié)合得更加牢固，正所謂傷筋動(dòng)骨一百天，這是沒有辦法節(jié)省的時(shí)間。
至于現(xiàn)在一些醫(yī)院宣傳的“上午種牙，下午吃飯”，其實(shí)是一種文字游戲。患者看到后，往往以為是半天就可以完成調(diào)節(jié)，但實(shí)際上的意思是：種牙手術(shù)并不是什么大手術(shù)，并不會(huì)影響你的生活節(jié)奏，上午做完手術(shù)，下午你就可以回家該干嘛干嘛。
當(dāng)然，這里面還是有一些虛假宣傳的成分，因?yàn)榇蠖鄶?shù)人回家之后，沒辦法該干嘛干嘛，因?yàn)檠啦酃潜汇@了一個(gè)洞，塞進(jìn)了一顆“釘子”，麻藥過后，傷口的痛感和酸脹感會(huì)持續(xù)1-3天時(shí)間，這段時(shí)間內(nèi)大多數(shù)人還是只能以流食為主。
很多人看到這，可能要催，你咋還不說第二期手術(shù)。這是因?yàn)?，還沒到時(shí)候?；颊咴诙冗^適應(yīng)期和恢復(fù)期（大概一周）后，還需要去醫(yī)院做牙齦縫線的拆除，以及拍片檢查種植體周圍情況。
沒問題的話，就可以回家好好休養(yǎng)了，待3-6個(gè)月之后，才能去醫(yī)院進(jìn)行二期手術(shù)。二期手術(shù)前，醫(yī)生會(huì)給你拍片，看看牙槽骨恢復(fù)情況和種植體結(jié)合情況，一切指標(biāo)達(dá)標(biāo)后，才可以正式手術(shù)。
二期手術(shù)相對于一期手術(shù)會(huì)簡單不少，也就只有三步：劃開長好的牙齦、把基臺(tái)接入種植體、縫好牙齦。
接上基臺(tái)
一般來說十來分鐘就可以完成整個(gè)手術(shù)過程，然后患者就可以回家繼續(xù)休養(yǎng)了，同樣的，等牙齦恢復(fù)后還得再去醫(yī)院做一次拆線和檢查。
拆完線就可以直接進(jìn)入三期手術(shù)了，當(dāng)然，三期其實(shí)應(yīng)該算不上手術(shù)，畢竟終于不用開刀了。
這一次，醫(yī)生要做的就是塞塊泥讓你咬著，然后取出根據(jù)泥印做牙齒模型。做完模型，醫(yī)院會(huì)把印模寄去工廠，由牙齒制作工廠根據(jù)印模做出適合你的牙冠。
取模
這個(gè)過程一般來說需要3-7天，人造牙冠寄到醫(yī)院后，醫(yī)生會(huì)通知你去安裝牙冠，進(jìn)行一些打磨和調(diào)試。
安裝牙冠
戴上假牙之后，你終于可以長呼一口氣，然后痛痛快快罵一句折騰，為期半年左右的種植手術(shù)終于結(jié)束了。
至此，恭喜你終于恢復(fù)正常的生活節(jié)奏和飲食習(xí)慣，當(dāng)然，為了以后不再體驗(yàn)一回這樣折騰、糟糕的半年，你會(huì)開始認(rèn)真做好早晚刷牙，使用牙線，以及定期進(jìn)行口腔檢查。
很多人看到這一定會(huì)想：老黑，你這樣做科普，不是在勸退大家做種植牙嗎？這不是開刀就是鉆孔的，還要去四五次醫(yī)院，一個(gè)手術(shù)做大半年......看完還會(huì)有誰想去做種植牙？
在這里，老黑想說一句：其實(shí)沒有誰是想去做種植牙的，走到這一步的，都是已經(jīng)沒有選擇了的。所以我說這些，確實(shí)是在勸退一些人，勸退一些現(xiàn)在牙齒還沒走到這一步的人，不想來上這么一遭，求你：早晚刷牙，飯后漱口，堅(jiān)持使用牙線，定期口腔檢查！
求你：早晚刷牙，飯后漱口，堅(jiān)持使用牙線，定期口腔檢查！
求你：早晚刷牙，飯后漱口，堅(jiān)持使用牙線，定期口腔檢查！
重要的事情，說三遍。老黑這個(gè)科普賬號(hào)，是純公益性質(zhì)的賬號(hào)，不為名不為利，沒有人比我更希望你擁有一口好牙，甚至可能比你自己還要更希望。所以，拜托，好好對自己。
而如果你已經(jīng)因?yàn)橹暗牟涣剂?xí)慣或受其他身體疾病的影響，走到了需要種植的這一步，那么也希望這篇文章，能對你有所幫助。
題外話就說到這，我們繼續(xù)：
03 哪些情況不適合做種植牙說一句實(shí)話，種植牙是現(xiàn)在全世界公認(rèn)的，是的，全世界，公認(rèn)的，佳的固定修復(fù)方式。
沒錯(cuò)，它還不夠，比如流程長，價(jià)格貴，但沒辦法，目前確實(shí)還沒有出現(xiàn)比它更好的缺牙修復(fù)方式。
即便如此，種植牙也不是所有人都能做的，它的限制其實(shí)也不少。
在我們做種植牙之前，其實(shí)還有很基礎(chǔ)但很重要的環(huán)節(jié)：體檢。
存在內(nèi)分泌代謝障礙如糖尿病、血液系統(tǒng)疾病比如心血管疾病、長期服用特殊藥物影響凝血或組織愈合能力者、妊娠期的女性、神經(jīng)及精神疾病患者、牙周疾病患者等等，這些人群都是不適合做種植牙的。
一般來說，種植牙之前需要做一個(gè)全身性體檢，有些醫(yī)院偷工減料，只是簡單問詢一下患者，而患者自己可能都不清楚自身情況，就在手術(shù)知情同意書上簽下了字。
老黑在這里也要提醒大家：一家醫(yī)院如果只想讓你立刻躺上手術(shù)臺(tái)，別回頭，趕緊跑！
術(shù)前體檢，對醫(yī)生，對患者來說都是重要的事情，必須做！
除了常規(guī)體檢外，CBCT檢查也是種植牙術(shù)前的必做項(xiàng)。這里科普一下，一家沒有CBCT檢查設(shè)備的醫(yī)院，是沒有種植手術(shù)資格的，別回頭，趕緊跑。
做完CBCT后，醫(yī)生才能知道你的骨骼情況是否合適，有的人頜骨條件不合適，不能做。有的人只是骨量不足，就需要先做骨粉填充手術(shù)，之后才能安排種植。
04 什么是數(shù)字化種植隨著時(shí)間的發(fā)展，種植牙手術(shù)也經(jīng)過了一系列優(yōu)化，比如文章開始所說的三段式種植，后來又出現(xiàn)了兩段式種植。
所謂兩段式種植，就是將三段式里的第一期手術(shù)和第二期手術(shù)合在了一起，在完成種植體植入的同時(shí)，完成基臺(tái)連接。
直接安裝種植體和基臺(tái)
這種兩段式種植，大大減少了多段手術(shù)后漫長的恢復(fù)期，讓種植牙手術(shù)流程的半年周期縮減至三到四個(gè)月，對患者來說算是友好了。
但是兩段式種植有2個(gè)前提條件，一個(gè)是身體狀態(tài)很好，恢復(fù)能力強(qiáng)，適合青壯年人群；另一個(gè)就是口腔條件要好，一方面沒有口腔疾病，牙周健康，另一方面骨量充足，能夠支撐住種植體和基臺(tái)。
而就算滿足了這些條件，兩段式種植還有個(gè)風(fēng)險(xiǎn)，就是增加了失敗的可能性。因?yàn)榈谝徊骄椭苯影惭b上了基臺(tái)，一些患者還沒來得及適應(yīng)，結(jié)果吃東西時(shí)咔嚓，給咬上了，直接導(dǎo)致種植體發(fā)生偏移或錯(cuò)位，不得不拔了再重新種。
也正因?yàn)檫@些限制太多，所以目前主流的還是三段式種植，適應(yīng)人群廣，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也小。
不過隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)在又出現(xiàn)了一種全新的種植方式：數(shù)字化種植。
數(shù)字化其實(shí)大家已經(jīng)不算陌生了，現(xiàn)在隨便一個(gè)醫(yī)院，弄臺(tái)電腦就敢叫數(shù)字化診療了，那數(shù)字化種植也是這樣嗎？
當(dāng)然不是。
數(shù)字化種植的數(shù)字化體現(xiàn)在：可視、、、微創(chuàng)和高。
可視是指，傳統(tǒng)種植是醫(yī)生告訴患者種植方案后直接開始手術(shù)，而數(shù)字化種植是醫(yī)生會(huì)在電腦上通過數(shù)字化平臺(tái)和軟件，生成佳的調(diào)節(jié)方案，并直接展現(xiàn)給患者，讓患者對整個(gè)手術(shù)過程和流程做到心中有數(shù)，甚至能預(yù)覽預(yù)知手術(shù)后自己的情況，不至于任人擺布一無所知。
種植前的手術(shù)規(guī)劃
是指，傳統(tǒng)手術(shù)在鉆孔備洞時(shí)，大多憑借醫(yī)生的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，如果不是經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生，可能會(huì)出現(xiàn)鉆歪，深度不夠，鉆穿等問題。而數(shù)字化種植，會(huì)根據(jù)個(gè)人情況，通過數(shù)字化技術(shù)和3D打印技術(shù)定制種植導(dǎo)板輔助鉆孔，鉆孔的度和深度，一次成型。
數(shù)字化種植導(dǎo)板
是指，數(shù)字化種植導(dǎo)板的介入，備洞環(huán)節(jié)一次成型，將主觀的人工操作變成客觀引導(dǎo)，醫(yī)生只需要通過種植導(dǎo)板下鉆就行，不用擔(dān)心鉆偏、鉆歪、鉆穿等給患者造成傷害。
數(shù)字化種植導(dǎo)板
微創(chuàng)是指，傳統(tǒng)種植需要?jiǎng)濋_牙齦，露出牙槽骨后再進(jìn)行打孔，而數(shù)字化種植因?yàn)橛兄捌诘某浞址N植方案和種植導(dǎo)板輔助，可以直接下鉆，僅對牙齦造成幾毫米的創(chuàng)口，可很快愈合。
高是指，傳統(tǒng)種植恢復(fù)周期慢，牙齦拆線、定制牙模等環(huán)節(jié)也大量耗費(fèi)患者精力，而數(shù)字化種植，可實(shí)現(xiàn)現(xiàn)場定制種植方案、現(xiàn)場打印牙齒模型、現(xiàn)場戴冠，一次性搞定所有手術(shù)和恢復(fù)期外的流程。
05 種植牙品牌如何選擇終于來到后一部分，不知道看到這里的你感覺怎么樣，是一頭霧水，還是收獲頗多？
那么不妨來個(gè)點(diǎn)贊收藏關(guān)注三連，放松一下大腦，也支持一下辛苦碼字好幾個(gè)小時(shí)的老黑！
好了，我們說回正題。
在做完前期各種準(zhǔn)備后，醫(yī)生一般就會(huì)帶你去做種植體的挑選，在這個(gè)過程中，也會(huì)給你介紹不同的種植體品牌，以及它們的優(yōu)劣。
不過很多人在這里都是一頭霧水，醫(yī)生嘴里說的話，好像就是聽不懂，這也是沒辦法的事，因?yàn)樗麄兞?xí)慣了用術(shù)語交流，很少能注意到患者能否理解。
就比如，在提到一些種植體品牌的時(shí)候，醫(yī)生就會(huì)說到親水和非親水。
親水種植體
作為一個(gè)普通人，我聽到這個(gè)詞肯定是很懵逼的：喂，穿白大褂的，你要不要聽聽你自己在說什么？
既然寫到這里，老黑就稍微提一下，所謂親水，大家不用管它字面意思是什么，只需要知道它意味著：可以縮短恢復(fù)周期，就可以了。
傳統(tǒng)種植第一期手術(shù)后，一般需要恢復(fù)3-6個(gè)月，來種植體和牙槽骨的結(jié)合嘛，而親水種植體就可以將這個(gè)時(shí)間縮短成1-3個(gè)月，2倍的提升。當(dāng)然，價(jià)格差不多也是。
親水和非親水的優(yōu)劣，其實(shí)可以再寫一篇文章了，這個(gè)老黑就下次再和大家聊聊。這里還是繼續(xù)談?wù)劮N植牙品牌如何選擇。
首先就是說一句廢話：越貴的，越好。
價(jià)格是由價(jià)值決定的，一個(gè)種植體，賣的很貴，還賣的很好，說明它一定有其過人之處，各種分析一大堆，我們根本無需一一了解，有錢的，選貴的肯定沒錯(cuò)。
但我們大多數(shù)人，肯定是普通家庭，沒辦法無腦選擇，那該怎么辦？
還是一句廢話：根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)情況來就好。
這里老黑悄悄告訴大家一個(gè)事，不管醫(yī)院怎么說，數(shù)據(jù)是說不了謊的，根據(jù)現(xiàn)在國內(nèi)外統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示：種植體十年保存率為95%~96%。
什么意思呢，就是目前市面上所有的種植體，都是能大概率你用上十年不出問題的，所以選擇什么品牌的種植體，問題真的不是很大，主要看品牌知名度、美譽(yù)度、自身經(jīng)濟(jì)情況以及種植體規(guī)格就可以。當(dāng)然，醫(yī)院本身技術(shù)和水平也很重要。
但這也并不是鼓勵(lì)大家往便宜了選，畢竟不同的價(jià)位十年保存率和二十年、三十年肯定還是不一樣的，能一勞永逸的事情，咱還是別弄成每隔十年來一次了。
目前，貴的品牌一般都經(jīng)歷了30多年的研發(fā)和市場檢驗(yàn)，產(chǎn)品得到了不斷的改良和優(yōu)化，肯定是會(huì)更好的，而價(jià)格便宜的品牌一般都是新興品牌，現(xiàn)在看沒問題，但以后會(huì)不會(huì)出問題誰都不知道。
在這里，老黑也整理了一些常見種植體品牌的參考價(jià)格，供大家了解一下：
好啦，以上就是本文的全部內(nèi)容。
一共4500字，寫到這里我不容易，看到這里你也不容易，點(diǎn)個(gè)贊鼓勵(lì)一下彼此吧~
我是老黑，一個(gè)喜歡用大白話做科普、人人都看得懂的醫(yī)助，有什么口腔問題，歡迎留言咨詢，有什么診療故事，歡迎私聊我分享！
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