前沿拓展:種植牙中間一般要拔多少顆
2019年, 醫(yī)保局專家與藥企談判現(xiàn)“靈魂砍價”,70個救命藥降價60.7%,丙肝新藥納入醫(yī)保。資料視頻。視頻/新京報動新聞
近日,國務(wù)院常務(wù)會議決定常態(tài)化制度化開展藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購,進一步降低患者醫(yī)藥負擔(dān)。其中,骨科耗材、藥物球囊、種植牙等高值醫(yī)用耗材分別在和省級層面開展集采。有行業(yè)研究專家分析,“納入集采后,種植牙降價幅度有望達到60%~90%”。
種植牙納入集采目錄格外受到社會關(guān)注,是因為看不起牙科、種不起牙,已成為民眾的普遍感受。有人曾算過一筆賬,人的牙齒一般有28到32顆,如果選擇做種植牙,12000元一顆是常見價格,種一口牙費用要30多萬元,可以買一套縣城的房子或者一輛寶馬車。
因此,很多人都希望有關(guān)部門能夠發(fā)揮“靈魂砍價”的威力,將高昂的種植牙價格降下來,真正解決“看牙難、看牙貴”等民生痛點。
現(xiàn)實是,因種植牙價格高昂,并未納入醫(yī)保目錄,患者只能全部自費,而不納入醫(yī)保目錄,其銷量得不到基本保障,企業(yè)也不愿意讓價,這導(dǎo)致種植牙價格始終在高位運行。但只要雙方在談判桌上各讓一大步,就能通過“以量換價”來走活一盤棋,將種植牙大幅降價和醫(yī)保按比例報銷的雙份福利送到患者手中。
各類牙齒項目所需花費。新京報許驍 制圖
通過醫(yī)保談判,為高昂的種植牙價格“削峰”的同時,也要看到與藥品和其它高值耗材相比,種植牙具有的特點。種植牙雖然很貴,但牙體在價格中的占比不高,更貴的卻是操作費用。
具體而言,種植牙進貨價400-3000元不等,但裝到消費者嘴里,終端價漲至6000-20000元,中間利潤空間巨大。但對價格的構(gòu)成進行細分,則會發(fā)現(xiàn)種植體的成本只占總成本20%~30%,醫(yī)生等費用占比約20%~50%。這就意味著,種植牙高昂價格的大頭,無法通過醫(yī)保談判來降價。
醫(yī)保談判具有為價格“騰籠換鳥”的作用,適用于絕大多數(shù)高值耗材。比如心臟支架的價格很高,但做心臟支架介入手術(shù)的收費很低,通過醫(yī)保談判讓心臟支架大幅降價,這樣就給適度上漲手術(shù)操作等費用以空間。
但“騰籠換鳥”這一招不太適用于針對種植牙,甚至有可能需要反向操作。所以,對于種植牙等價格構(gòu)成比較特殊的醫(yī)療項目,有待探索出臺更具針對性的降價策略。
此前,醫(yī)保局就曾表示:計劃指導(dǎo)地方把種植牙納入平臺掛網(wǎng)范圍,促進各品牌種植體價格陽光透明,擠出水分。這其實已經(jīng)為“醫(yī)保部門規(guī)范非醫(yī)保產(chǎn)品價格”在打基礎(chǔ)。
此次,層面提出對種植牙開展集采,也預(yù)示著集采向消費醫(yī)療邁進一步??芍^是順應(yīng)民眾期待、回應(yīng)民生關(guān)切的一次重要舉措。其透露出的信號,無疑是要讓更多民眾能種上牙齒,使患者真正受益。
因此,為種植牙降價,需要“靈魂砍價”再顯威力。相關(guān)部門不妨積極采取一些綜合舉措,通過藥品集采和壓縮其他成本各降一部分費用,盡快化解民眾“看牙難、看牙貴”的痛點。
特約評論員 | 唐傳艷(醫(yī)生)
編輯 | 徐秋穎
實習(xí)生 | 韋柳伊
校對 | 陳荻雁
拓展知識:種植牙中間一般要拔多少顆
一般種植牙手術(shù)一次可以種植4-6顆左右,不過這也不固定,具體的和大家的自身情況不同有關(guān)。如需做種植牙手術(shù)推薦選擇深圳美萊口腔。種植牙顆數(shù)決定因素如下:
1、自身條件。牙齒缺失幾顆就種植幾顆,對于多顆牙齒缺失要根據(jù)患者自身的情況決定。種植牙就像天然牙一樣,不會對鄰牙造成困擾,如果口中是半口缺牙或全口缺牙,需要根據(jù)患者的身體、骨質(zhì)條件以及咬合力分配再來決定種植顆數(shù)。
2、種植技術(shù)。不同缺牙的情況需要采用不同的種植技術(shù),比如單顆、多顆、牙槽骨條件比較好的患者,可以選擇微創(chuàng)的這種植樹技術(shù)。對于全口或半口牙缺失的患者,牙槽骨嚴(yán)重的萎縮,這種情況需要采用特定的種植術(shù)解決,這也就會影響到種植牙的顆數(shù)。感興趣的話點擊此處
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一次可以種幾顆種植牙要看患者自身的體質(zhì)。推薦登特口腔,登特口腔擁有眾多連鎖機構(gòu),方便全國各地的患者?!军c擊此處了解更多】
對于種植牙,醫(yī)生會評估操作風(fēng)險。如果患者自身體質(zhì)好、整個操作也很順利,一次種滿嘴牙都可以。如果患者自身條件差,或者局部骨頭不是很好,操作的時間比較長,可能就少種一點。一般根據(jù)不同的情況,由種植的醫(yī)生去做評估以后再決定種多少顆牙。
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種植牙一次是可以做全口種植的。
種植牙指的是一種以植入骨組織內(nèi)的下部結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)來支持、固位上部牙修復(fù)體的缺牙修復(fù)方式。它包括下部的支持種植體(dental implant)和上部的牙修復(fù)體(dental prosthesis, implant-supported)兩部分。它采用人工材料(如金屬、陶瓷等)制成種植體(一般類似牙根形態(tài)),經(jīng)手術(shù)方法植入組織內(nèi)(通常是上下頜)并獲得骨組織牢固的固位支持,通過特殊的裝置和方式連接支持上部的牙修復(fù)體。
種植牙的過程:
口腔檢查。做種植牙手術(shù)牙周病的調(diào)節(jié)確不能保留的牙齒予以拔除。并且醫(yī)生會將相鄰病灶牙根管調(diào)節(jié)。在種植牙手術(shù)前,醫(yī)生會做一個種植前手術(shù),包括:軟組織成形術(shù)、牙槽成形術(shù)、牙槽骨增量、上頜竇提升等無法與種植體植入同期進行的手術(shù)。
制作種植牙手術(shù)導(dǎo)板。一種非全牙缺失的種植牙手術(shù)導(dǎo)板的制作方法,分為CT數(shù)據(jù)采集,骨骼三維模型重建,病人骨骼條件設(shè)計種植方案,根據(jù)種植體位置,設(shè)計確定種植窩的模擬圓柱等10幾種方案。
備制種植窩。按預(yù)先設(shè)計制作模板,根據(jù)牙槽骨的骨量選擇適宜長度的種植體及相應(yīng)的系列鉆,使用牙種植機的快速鉆,以大量生理鹽水沖洗,先用圓鉆定位鉆孔,繼之用裂鉆、導(dǎo)航鉆逐步擴孔,而后擴大上口,沖洗創(chuàng)口。
備制螺紋。改用慢速鉆,同樣用大量生理鹽水沖洗降溫,用絲錐制備種植窩骨壁上的螺紋。
植入種植體。將種植體緩緩植入已備好的種植窩內(nèi)并小心地用特制工具加力旋緊,使種植體頂緣與骨面相平。
縫合創(chuàng)口。以便創(chuàng)口能盡快的愈合,讓種植體與牙槽骨能跟好的融合。帶上牙冠。種植釘與牙槽骨緊密愈合后,安裝烤瓷牙冠后就完成了整個種植牙手術(shù)的全過程。
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