前沿拓展：種植牙增粉一般多少錢
“種牙真的太貴了！”
之前格格做了一篇比較火的種植牙的科普，有很多人在評(píng)論區(qū)感慨，種牙雖好，但價(jià)格實(shí)在太貴了。
確實(shí)，有的醫(yī)院報(bào)價(jià)種植全口牙的價(jià)格，堪比一輛寶馬車，甚至縣城的一套房，這個(gè)價(jià)格實(shí)在讓人望而卻步。
現(xiàn)在，格格要告訴大家一個(gè)好消息，醫(yī)保局要出手“砍價(jià)”了！
官網(wǎng)征求意見稿原文
8月18日晚，醫(yī)保局發(fā)布了《關(guān)于開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專項(xiàng)治理的通知（征求意見稿）》，其中明確提出，要組織開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專項(xiàng)治理，推進(jìn)種植牙的集采工作，切實(shí)降低患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
但有的人表示，種植牙集采和降價(jià)有啥關(guān)系？
下面，格格就針對(duì)大家關(guān)心的價(jià)格問題，結(jié)合新發(fā)布的《征求意見稿》進(jìn)行深度解讀，讓大家簡(jiǎn)潔直觀地了解，種植牙集采后會(huì)帶來哪些好處。
先上個(gè)小目錄：
種植牙為什么這么貴？為什么要進(jìn)行種植牙集采？
集采后種植牙價(jià)格能降多少？
缺牙患者要不要等集采后種牙？
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種植牙為什么這么貴？種植牙是缺牙的修復(fù)方案之一，因咀嚼率高，能大程度還原真牙的功能性和美觀性，又號(hào)稱人類的“第三幅牙齒”。
種植牙手術(shù)過程
俗話說得好，貴有貴的道理。
種植牙的不可替代性優(yōu)勢(shì)決定了它的價(jià)值，它的價(jià)格主要由種牙所需的耗材、醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)技術(shù)這兩項(xiàng)成本構(gòu)成。
① 種植所需的耗材
種植牙手術(shù)所需要的耗材主要包括種植體、種植基臺(tái)、牙冠、骨修復(fù)材料等，其中種植體占大頭，是影響整個(gè)種植成本的主要因素。
種植牙構(gòu)成圖
目前國(guó)內(nèi)市場(chǎng)流通的種植體，主要是歐美系和韓系兩種，占據(jù)中國(guó)市場(chǎng)超93%的份額，國(guó)產(chǎn)的份額還不到7%。
一般來說，歐美系種植體主打高端市場(chǎng)，價(jià)格大多在1萬-2萬區(qū)間，主打低端市場(chǎng)的韓系種植體，價(jià)格也普遍在四五千以上。
種植基臺(tái)是與牙冠連接的部分，一般和種植體是同一個(gè)品牌，不同品牌的報(bào)價(jià)也不一樣。
牙冠則主要分為金屬、合金、烤瓷、全瓷四種，價(jià)格范圍在1千-3千，其中全瓷牙冠色澤接近真牙，硬度也較高，因此價(jià)格貴。
而骨修復(fù)材料呢，就是植骨粉骨膜。種牙對(duì)牙槽骨的骨量是有要求的，如果骨量不夠的患者去種牙，還要先進(jìn)行植骨，0.5克的骨粉大約在2千-3千左右。
所以，患者即使選擇主打低端的韓式種植體，僅耗材這一方面，也至少要花費(fèi)五六千，這還是在不需要植骨的情況下。
不過以上價(jià)格只是參考，因?yàn)椴煌貐^(qū)、不同醫(yī)院之間的報(bào)價(jià)也會(huì)不同，有的高有的低。
② 醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)技術(shù)
雖然只是種植一顆小小的牙齒，但種植牙耗時(shí)長(zhǎng)、手術(shù)過程復(fù)雜卻是不爭(zhēng)的事實(shí)。
在種植手術(shù)中，需要醫(yī)生根據(jù)不同患者的口腔情況制定個(gè)性化方案。一般來說，種一顆牙需要6個(gè)月左右的時(shí)間，少數(shù)患者滿足即拔即種的條件，部分口腔情況復(fù)雜的，甚至需要1年以上。
因此，種植醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)技術(shù)水平，直接決定了種植牙的果和成活率。
一個(gè)的種植醫(yī)生，不僅能減輕患者種植牙的痛苦，還能讓患者種的牙用的時(shí)間更久，十幾年、二十幾年不出現(xiàn)并發(fā)癥。
可培養(yǎng)一個(gè)種植醫(yī)生卻要花費(fèi)至少十年的時(shí)間。
在公立醫(yī)院，培養(yǎng)的門檻還要更高。即使醫(yī)學(xué)博士畢業(yè)，還要再進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，至少工作五六年后才能在科主任的指導(dǎo)下接觸種植，培養(yǎng)周期長(zhǎng)達(dá)十幾年。
因此，種植牙的手術(shù)費(fèi)也很高，除了醫(yī)生的培養(yǎng)成本外，這筆錢還要用在醫(yī)院的日常運(yùn)營(yíng)維護(hù)，購(gòu)買設(shè)備、儀器消毒啥的。
看到這里，相信各位看官已經(jīng)明白種牙貴的根本原因了。
種植牙耗材長(zhǎng)期被國(guó)外產(chǎn)品壟斷，種植醫(yī)生培養(yǎng)成本過高，加上運(yùn)營(yíng)、維護(hù)等隱形成本，多種因素共同導(dǎo)致了種植牙價(jià)格的居高不下。
為什么要進(jìn)行種植牙集采？因?yàn)槿毖赖娜藢?shí)在太多了！
種植成本高昂的同時(shí)，對(duì)應(yīng)的是國(guó)內(nèi)人數(shù)眾多的缺牙患者。
根據(jù)第四次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，按正常30顆牙計(jì)算，20~44 歲年齡層平均缺牙 0.4 顆，55~64 歲群體人均缺牙 3.73 顆，65~74 歲人均缺牙 7.5 顆，其中65歲以上的老人里，還有4.5%的人全口無牙。
這背后的種牙需求究竟有多大？
《2020中國(guó)口腔醫(yī)療行業(yè)報(bào)告》顯示，截至2021年，我國(guó)人口總?cè)毖罃?shù)達(dá)到 26.42 億顆，潛在種植牙數(shù)量1888萬顆，潛在種植牙市場(chǎng)規(guī)模超過2000億元。
而缺牙患者中接受缺牙修復(fù)比例的僅有63.2%，價(jià)格過高是人們不愿意去種牙的原因之一。
于此同時(shí)，我國(guó)已經(jīng)了進(jìn)入老齡化社會(huì)，醫(yī)保支出日益增加，由于缺牙人數(shù)總眾多且價(jià)格昂貴，種植牙納入醫(yī)保短期內(nèi)也難以實(shí)現(xiàn)。
因此，進(jìn)行種植牙集采，是目前把種植牙價(jià)格打下來的優(yōu)選擇。
集采后種植牙價(jià)格能降多少？“集采”，顧名思義就是醫(yī)保帶量集中采購(gòu)。《征求意見稿》中提到，要組織開展種植牙耗材的集中采購(gòu)，組建種植牙耗材省際采購(gòu)聯(lián)盟。
就是一幫人去菜市場(chǎng)買菜，拿得多了就可以砍價(jià)了的道理。每個(gè)省統(tǒng)計(jì)所需的種植耗材量，然后以量帶頭和種植廠商“砍價(jià)”，談判出一個(gè)合理的價(jià)格。
集采這個(gè)辦法也不是第一次嘗試了。
到目前為止，我國(guó)已經(jīng)開展了六批藥品帶量采購(gòu)，共采購(gòu) 234 種藥品，這六批采購(gòu)中藥品平均降幅達(dá)53%。而在一些高值醫(yī)用耗材集采中，平均降幅更高，如心臟支架平均降幅93%，人工髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)平均降價(jià)82%。
在這次種植牙集采之前，浙江寧波和安徽蚌埠已先行嘗試集采工作，在談判中種植牙耗材平均降價(jià)84.17%，高降價(jià)89.5%。所以，保守估計(jì)種植牙集采后，耗材至少能降價(jià)70%以上。
不過，種植牙耗材大降價(jià)≠種植牙費(fèi)用大降價(jià)。
在第一部分我們已經(jīng)知道，種植牙的價(jià)格是由耗材和醫(yī)生費(fèi)用組成的，而不同地區(qū)，醫(yī)生收費(fèi)分別占種植牙整體費(fèi)用二分之一到三分之二不等。
盡管《征求意見稿》中還明確，種植牙收費(fèi)要實(shí)行“技耗分離”，就是要將收費(fèi)價(jià)格一一量化透明，用了什么材料、手術(shù)費(fèi)檢查費(fèi)都要標(biāo)明清楚，這就杜絕了一些門診打包收費(fèi)賺取差價(jià)的可能，也會(huì)使價(jià)格有一定下降，但對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用，仍以引導(dǎo)規(guī)范為主。
所以即使集采后種植體、基臺(tái)、牙冠等耗材費(fèi)大幅降價(jià)，醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)費(fèi)降價(jià)不，種植牙總體價(jià)格也只能實(shí)現(xiàn)一定幅度的下調(diào)，短期內(nèi)并不能大降價(jià)。
有學(xué)者估計(jì)，種植牙集采后降價(jià)大概30%左右，也就是說，原來上萬一顆的種牙費(fèi)用，能降到七八千那樣。
缺牙患者要不要等集采后種牙？說實(shí)話，如果你的牙齒松動(dòng)了，但還能用，可以先等一段時(shí)間，看看集采后的價(jià)格再?zèng)Q定要不要種牙。
但如果你已經(jīng)缺牙了，格格這里給到的建議是：
好不要！
因?yàn)檠例X被拔掉后，牙齦就會(huì)開始逐漸萎縮，隨著缺牙時(shí)間增長(zhǎng)，牙槽骨也會(huì)逐漸吸收，牙齒也會(huì)慢慢變得不齊。
而且現(xiàn)在剛發(fā)布集采通知，真要等各地集采落地的話，不知道要等上多久。如果做種植牙骨量不充足，是要植骨的，目前骨粉會(huì)不會(huì)參與集采也不清楚。
如果缺牙患者等到集采落地后再去種牙，因拖延導(dǎo)致牙齒不齊種牙位置不夠，種植難度加大，牙槽骨萎縮又要植骨的，到后真不一定能省錢！
于此同時(shí)，目前參與集采的企業(yè)也還沒定下，但大概率是主打中低端市場(chǎng)的韓系、以及國(guó)產(chǎn)種植品牌參與。
如果你原本計(jì)劃選擇歐美系高端種植體的，集采前后醫(yī)院的報(bào)價(jià)并不會(huì)有太大的變化，那就更沒有必要等集采后了。
總而言之，集采確實(shí)能夠降低種植牙價(jià)格，但不會(huì)大降價(jià)，而且對(duì)于潛在的缺牙患者幫助更大，已經(jīng)缺牙的患者，還是盡早去進(jìn)行修復(fù)吧！
希望未來能加大對(duì)牙科種植醫(yī)生的培養(yǎng)，加大對(duì)國(guó)產(chǎn)種植品牌的幫助和扶持，早日讓人們實(shí)現(xiàn)種牙自由！
以上，是格格關(guān)于種植牙以及集采相關(guān)問題的解讀，希望能夠幫助到你。寫文不易，各位看官如果覺得文章有用的話，就點(diǎn)個(gè)贊支持一下吧！
你怎么看待種植牙集采呢？你覺得種一顆牙花多少錢合適？也歡迎在評(píng)論區(qū)留言分享~
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