前沿拓展：年輕人鑲牙好還是種牙好
牙齒缺失后，有三種辦法可以恢復(fù)缺牙間隙。
傳統(tǒng)的活動(dòng)假牙（塑料牙），價(jià)格便宜但比較笨重，異物感，咀嚼率也不能很好恢復(fù)，并且長(zhǎng)期使用會(huì)刺激牙槽骨吸收。年輕患者如果早期就選擇了這種姑息的方式，會(huì)導(dǎo)致牙槽骨大量喪失，后期義齒固位不良，進(jìn)食困難。
如果這時(shí)患者再想采用種植的方式就為時(shí)已晚。因?yàn)榉N植所需要的骨組織“土壤”已被完全破壞，此時(shí)采用植骨的方式往往費(fèi)用高，風(fēng)險(xiǎn)大，低。
有些患者會(huì)選用冠橋修復(fù)，它制作快，價(jià)格適中。但是這種牙需要鄰近的牙齒作出犧牲，磨除大量的釉質(zhì)后充當(dāng)橋基。在咀嚼時(shí)，缺失牙的“替代牙”所受到的力也由鄰近牙齒分擔(dān)。從某種意義上來(lái)說(shuō)，就是讓鄰近牙齒透支自己的體力補(bǔ)充了缺失牙。這種修復(fù)方式的平均壽命一般為10~20年。冠橋的兩側(cè)基牙會(huì)因?yàn)槌?fù)荷工作發(fā)生松動(dòng)、齲壞、折斷等不良事件。
年輕患者血運(yùn)良好，骨組織改建迅速有，正是種植牙的大好時(shí)機(jī)，并且只要患者悉心愛(ài)護(hù)，種植牙會(huì)和口腔內(nèi)其余的自然牙一樣終身陪伴。
當(dāng)然，年輕人種牙也有一些要求：未成年患者在年滿18歲后再行種植，這樣患者的頜骨已經(jīng)發(fā)育完全，種植區(qū)相對(duì)穩(wěn)定。在這種狀態(tài)下可以達(dá)到優(yōu)的美學(xué)和咀嚼果；有些年輕患者整個(gè)牙列錯(cuò)亂嚴(yán)重，或者有更高的美學(xué)要求，建議先行正畸調(diào)節(jié)，對(duì)整排牙齒進(jìn)行重新列隊(duì)。待正畸調(diào)節(jié)結(jié)束后，再選擇種植修復(fù)（種植體不能進(jìn)行正畸調(diào)節(jié)）。
文/空軍軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院
主任醫(yī)師 李德華
通訊員 劉艷
編輯 熊恕
圖/源自網(wǎng)絡(luò)
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拓展知識(shí)：年輕人鑲牙好還是種牙好
種牙是在牙槽骨上種牙，而鑲牙是拔牙后再在牙槽嵴上補(bǔ)牙。1.種植：在牙槽骨條件允許的情況下可首先考慮這種修復(fù)。此種修復(fù)需要局麻下在牙槽骨里種植一顆種植體后，在種植體上端做冠修復(fù)。2.固定修復(fù)：在缺失牙前后都有基牙，且基牙條件允許的情況下可考慮這種修復(fù)，需在局麻下進(jìn)行基牙預(yù)備后冠橋修復(fù)。3.可摘戴局部活動(dòng)義齒（小鑄造支架），異物感較強(qiáng)。 恢復(fù)咀嚼功能沒(méi)問(wèn)題，只是餐后要注意清潔。費(fèi)用較低。
如果您牙槽骨的條件適合做種植牙，那么種植牙是。
我們做事要科學(xué)，要遵循自然規(guī)律。其區(qū)別關(guān)鍵的就是力作用不同。一切事物其實(shí)都是在研究力，也就是物體之間的相互作用
一，牙齒缺失后的修復(fù)就是一個(gè)典型經(jīng)典力學(xué)問(wèn)題，一般建議如果鄰牙堅(jiān)固，且兩端都有鄰牙者，固定橋修復(fù)，因?yàn)檫@符合力學(xué)原理，符合分擔(dān)頜力的初設(shè)計(jì)，而種植牙必然是對(duì)頜骨產(chǎn)生楔力的，盡管植體表面涂層增大了接觸面積，但依然不能改變種植體對(duì)頜骨產(chǎn)生楔力是主要作用力的本質(zhì)。
二，體外修復(fù)體可以隨時(shí)出現(xiàn)問(wèn)題輕易解決，而體內(nèi)修復(fù)體很難解決出現(xiàn)的問(wèn)題，一旦出現(xiàn)問(wèn)題，植體的起出損傷大
三，體內(nèi)植體必然改變顱面微循環(huán)，人類尚不完全了解神經(jīng)血管走向的根本原因，但植體勢(shì)必會(huì)破壞微循環(huán)路徑，其影響必然是負(fù)面的。
四，種植體的舒適度是無(wú)可置疑的，所以當(dāng)末端游離缺失時(shí)，種植牙是
五，如果從耐用或者叫壽命上說(shuō)，同樣也是固定橋修復(fù)壽命長(zhǎng)，因?yàn)榧夹g(shù)成熟，相對(duì)易清潔。
所以，在適應(yīng)癥選擇上，希望的得到借鑒。
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