前沿拓展:西安種植牙的牙冠多少錢


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8月12日晚間,醫(yī)保局辦公室發(fā)布《關(guān)于開展口腔種植收費(fèi)和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)查登記工作的通知》,開展種植牙價(jià)格調(diào)查。這份文件被解讀為口腔醫(yī)療行業(yè)集采的前兆。

受此消息影響,8月15日素有“牙茅”之稱的通策醫(yī)療收盤跌9.03%,持股機(jī)構(gòu)也集體出逃,當(dāng)日晚間上交所披露的盤后交易信息顯示,賣三、賣四、賣五席位均為機(jī)構(gòu)專用席位,三機(jī)構(gòu)合計(jì)賣出1.99億元。

通策醫(yī)療是連鎖口腔醫(yī)院中的龍頭,其市值一度超千億,市盈率超100 倍,過去十四個(gè)年度營收和凈利潤連續(xù)增長,引來眾多機(jī)構(gòu)追捧。今年一季度末,機(jī)構(gòu)持倉占流通股比例超過50%,葛蘭旗下中歐醫(yī)療健康混合、中歐醫(yī)療創(chuàng)新股票型,高毅資產(chǎn)旗下高毅慶瑞6號(hào)瑞行基金等均重倉該股。

通策醫(yī)療股價(jià)高峰時(shí)超420元/股,但截至發(fā)稿前8月18日股價(jià)已下跌至130.76元/股,市值從頂峰已經(jīng)跌去近七成,市值蒸發(fā)900億。

事實(shí)上,通策醫(yī)療股價(jià)早已隨著集采預(yù)期慢慢醞釀而逐步下滑,股價(jià)下跌還引發(fā)了董事長和股民的一場(chǎng)罵戰(zhàn)。

去年10月通策醫(yī)療發(fā)布了2021年三季度財(cái)報(bào),盡管營收和凈利潤均實(shí)現(xiàn)增長,但業(yè)績?cè)鲩L放緩,僅維持個(gè)位數(shù)。自10月14日起,通策醫(yī)療連續(xù)三個(gè)交易日股價(jià)大跌,截至18日收盤累計(jì)跌幅超24%,市值 3天蒸發(fā)約 220 億元。

通策醫(yī)療董事長呂建明

在公司股價(jià)跌跌不休之時(shí),通策醫(yī)療董事長呂建明于2021年10月15日發(fā)博稱:“我們自豪的成績單!在疫情反復(fù)、政策不確定、市場(chǎng)敏感的復(fù)雜形勢(shì)下,ROE、現(xiàn)金流等各項(xiàng)指標(biāo)都無法挑剔。一切都符合我們的預(yù)期……通策將在穩(wěn)健、卓越的道路上走得更遠(yuǎn)。”

此番發(fā)言自然遭到了股民們憤怒地群嘲↓

漢語言文學(xué)專業(yè)畢業(yè)的呂建明也毫不客氣地回敬網(wǎng)友,但總體還保留了上市公司董事長的風(fēng)度,而在股價(jià)繼續(xù)下跌兩天后,呂建明終還是沒有咽下這口氣,忍不住口吐芬芳,大罵股民的嘴巴比廁所還臭...

不過這一輪股價(jià)大跌,給通策醫(yī)療造成的沖擊更大,尤其值得注意的是,實(shí)控人呂建明擁有眾多體外資產(chǎn),其股票質(zhì)押也不低,從目前股價(jià)看已經(jīng)跌破了實(shí)控人平均質(zhì)押線...

01

公務(wù)員下海創(chuàng)業(yè)

爆倉危機(jī)前擬耗光賬上現(xiàn)金

呂建明出生于的呂氏家族,家族被稱為輝煌整個(gè)浙江新昌的“呂半城”,不過到了呂建明的父輩那一代,開始走向衰落。1988年,呂建明從杭州大學(xué)中文系漢語言文學(xué)專業(yè)畢業(yè),開始在浙江省殘疾人聯(lián)合會(huì)工作,成為了一名公務(wù)員。

幾年以后,全國都掀起了下海創(chuàng)業(yè)的熱潮,頗具商業(yè)頭腦的呂建明以房地產(chǎn)起家,終成為了杭州本地知名房企。

2004年呂建明就嗅到了房地產(chǎn)背后的危機(jī),跨界醫(yī)療領(lǐng)域,通過旗下公司“寶群實(shí)業(yè)”拍下浙江大的口腔??漆t(yī)院杭州市口腔醫(yī)院的股權(quán),第二年,拿下了“ST中燕”將杭州口腔醫(yī)院股權(quán)全部注入,借殼上市成為A股第一家口腔醫(yī)療股,2007年4月,該上市公司更名為通策醫(yī)療。

對(duì)標(biāo)梅奧診所

與連鎖品牌布局方式略有不同,通策醫(yī)療在業(yè)務(wù)擴(kuò)張時(shí)采取的是為人稱道的“區(qū)域總院+分院”模式,大力投資打造有影響力的院區(qū)作為核心盈利醫(yī)院,以此為根據(jù)地,采用自建、并購等方式拓展分院,形成群聚應(yīng)。

借助總院的品牌背書,降低了新建醫(yī)院的獲客成本。

另一方面,其團(tuán)隊(duì)模式借鑒的梅奧團(tuán)隊(duì)模式和阿米巴經(jīng)營模式,團(tuán)隊(duì)診療模式既有以客戶為中心的多學(xué)科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)模式,也有同專業(yè)高中低年資醫(yī)生組成的??茍F(tuán)隊(duì)。

當(dāng)客戶達(dá)到一定條件(比如客戶累計(jì)積分達(dá)標(biāo))時(shí)升級(jí)為常規(guī)診療團(tuán)隊(duì)提供服務(wù),讓醫(yī)生專注做專業(yè)及高附加值的工作;讓年輕醫(yī)生在團(tuán)隊(duì)中獲得更多臨床機(jī)會(huì),更快成長;讓專家醫(yī)生服務(wù)更多的高凈值客戶和疑難雜癥客戶。

就這樣,憑借杭州口腔醫(yī)院建立的口碑,通策醫(yī)療以杭州為中心在浙江不斷深耕,目前公司擁有已營業(yè)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu) 60 家;在浙江省內(nèi)已經(jīng)擁有杭口平海區(qū)域集團(tuán)、杭口城西區(qū)域集團(tuán)、寧波口腔醫(yī)院集團(tuán)、杭口紹興區(qū)域集團(tuán)和杭口浙中區(qū)域集團(tuán) 5 家口腔區(qū)域集團(tuán),由此擴(kuò)張分院,形成多個(gè)“區(qū)域總院+分院”區(qū)域醫(yī)院集群。

2021 年,公司營業(yè)收入 278,073 萬元,比上年同期增長 33.19%;凈利潤 78,615.01 萬元,比上年同期增長 44.26%。

大股東或已爆倉,擬耗光賬上現(xiàn)金

集好賽道、高增長、稀缺性于一身,不到5年時(shí)間,“牙茅”通策醫(yī)療股價(jià)增長超過20倍。

但在過去十多年也長期被質(zhì)疑,一家醫(yī)院撐起千億市值,市盈率超100倍的連鎖口腔醫(yī)院,究竟還能走多遠(yuǎn)?

而隨著股價(jià)的一路下跌,通策醫(yī)療的大股東爆倉危機(jī)或許已經(jīng)被引爆。

通策醫(yī)療董事長、實(shí)控人呂建明體外眾多資產(chǎn)資金需求較大,其股票質(zhì)押也不低。根據(jù)數(shù)據(jù)顯示,實(shí)控人控股的杭州寶群實(shí)業(yè)集團(tuán)有限公的股份質(zhì)押比例近五成,其中加權(quán)平均質(zhì)押日股價(jià)為136.93元/股。而截止2022年8月18日收盤日,通策醫(yī)療股價(jià)為130.76元/股,已經(jīng)跌破實(shí)控人平均質(zhì)押線。

更讓股民驚慌的是,在今年的一筆擬定收購交易中,2018年度至今連續(xù)四年沒有一分錢分紅的通策醫(yī)療,竟然計(jì)劃耗光賬上的現(xiàn)金。

今年5月15日通策醫(yī)療通過支付現(xiàn)金方式受讓和仁科技約7879萬股股份,占其股份總數(shù)的29.75%,交易金額7.69億元,成為和仁科技第一大股東,呂建明將成為后者新的實(shí)際控制人。

而據(jù)通策醫(yī)療財(cái)報(bào),2022年一季報(bào)貨幣資金不過7.35億元,此筆交易不但耗光賬上現(xiàn)金,還要多出3000萬。和仁科技主做醫(yī)療信息系統(tǒng),過去三年業(yè)績持續(xù)下滑,眾多股民對(duì)這筆交易也打出了大大的疑問。

未來通策醫(yī)療究竟去向何方,讓人摸不著頭腦。

02

復(fù)利之路有多長

回到引發(fā)此次股價(jià)下跌的主要原因,種植牙集采究竟對(duì)通策醫(yī)療的業(yè)務(wù)有多大的影響呢?

種植業(yè)務(wù)增速快

事實(shí)上,目前全國已有多個(gè)省市在試水種植牙集采或開展醫(yī)保限價(jià)工作。根據(jù)安徽省蚌埠市在其官微發(fā)布的信息,其將種植牙納入集中采購,并引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自8月1日起開展種植牙項(xiàng)目試點(diǎn)工作。

文件顯示,經(jīng)蚌埠醫(yī)用耗材集中采購聯(lián)合體議價(jià)談判,種植牙材料(含牙冠、植體一套)費(fèi)用平均降幅84.17%,高降幅達(dá)89.5%。

此外,蚌埠市醫(yī)保局積極引導(dǎo)各試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在自愿協(xié)商的基礎(chǔ)上,實(shí)行種植牙項(xiàng)目限價(jià)收費(fèi),即三級(jí)醫(yī)院不高于2200元/顆,二級(jí)醫(yī)院不高于2000元/顆,一級(jí)及以下醫(yī)院(含口腔門診)不高于1800元/顆。

據(jù)了解目前口腔醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)種植體的進(jìn)貨價(jià)格普遍在一顆500-2000元的區(qū)間,而消費(fèi)者終端價(jià)格普遍在一顆5000-20000元。

而據(jù)通策醫(yī)療2021年年報(bào),2021年種植業(yè)務(wù)收入44,125萬元,占主營業(yè)務(wù)收入17%,同比增長38%。

種植業(yè)務(wù)雖然總體占比不高,但卻是所有業(yè)務(wù)中增長速度快的。

區(qū)域發(fā)展趨于飽和

另一方面,通策醫(yī)療的增長速度也逐步放緩。上市13年,通策醫(yī)療一直保持著高增速。2016-2020年,通策醫(yī)療收入由2016年8.79億元增至2020年20.88億元,年復(fù)合增速24.15%;歸母凈利潤由2016年1.36億元增至2020年4.93億元,年復(fù)合增速37.98%。

但從2021年第三季度開始其業(yè)績?cè)鏊俜啪?。第三季度單季營業(yè)收入8.19億元,同比增長12.44%,凈利潤2.69億元,同比增長5.88%,僅保持個(gè)位數(shù)增長。

2021年第四季度,通策醫(yī)療單季度主營收入6.44億元,同比上升6.34%;單季度歸母凈利潤8271.57萬元,同比下降10.87%。

到2022年,根據(jù)通策醫(yī)療公布的2022年第一季度業(yè)績,顯示其單季營收6.55億元,同比增長3.74%;歸母凈利潤1.66億元,同比增長1.25%。

這其中,有疫情的影響,也有通策醫(yī)療區(qū)域擴(kuò)張逐漸趨于飽和的因素。

單位:萬元

多年來,通策醫(yī)療的業(yè)務(wù)大部分依賴浙江省內(nèi),省外收入占比極小。2021年年報(bào)顯示,浙江區(qū)域收入占九成。

由于杭州口腔醫(yī)院在本地的超強(qiáng)口碑,通策醫(yī)療基本不需要做推廣,多年銷售費(fèi)用只有1%左右。但這一點(diǎn)在省外就難以復(fù)制,失去了一個(gè)強(qiáng)大的總院提供平臺(tái)支撐,通策醫(yī)療也被調(diào)侃為“走不出杭州城”。

03

決心做浙江省外“老二”

針對(duì)這一點(diǎn)呂建明在2021年年報(bào)《致通策醫(yī)療全體股東的公開信》中做出了回應(yīng)。

他寫道:如果我們 27.8 億收入分散在全國各地,增加巨大的管理成本不說,每一處都不是別人的對(duì)手。我們今天集中在浙江,尤其是集中在杭州地區(qū),便沒有人是對(duì)手,無論是民營的還是公立的。

所有醫(yī)療體系都有其擴(kuò)張的煩惱。美國第二大營利性連鎖醫(yī)院 CHS 的醫(yī)院分布在全美各地,位置分散,每一家醫(yī)院在當(dāng)?shù)囟疾皇桥琶I(lǐng)先的,沒有一個(gè)在當(dāng)?shù)爻蔀?,因此虧損越來越嚴(yán)重,債臺(tái)高筑。而犯過同樣錯(cuò)誤的競爭對(duì)手 HCA 把力量其中在邁阿密、休斯敦及其周邊地區(qū),形成了集中化優(yōu)勢(shì)。

另外,通策集團(tuán)從來沒有放棄過在外省布局的努力。在地域上,我們重點(diǎn)關(guān)注長三角地區(qū)、珠三角地區(qū)。在城市中,我們關(guān)注武漢、西安、成都、上海、廣州、蘇州等市場(chǎng)化較充分的,營商和政策環(huán)境比較友好的城市。我們始終堅(jiān)持建立根據(jù)地、打持久戰(zhàn)的戰(zhàn)略,堅(jiān)持總院分院戰(zhàn)略,堅(jiān)持浙江以外的區(qū)域老二戰(zhàn)略。

后,呂建明表示:通策醫(yī)療的復(fù)利之路,事實(shí)上才剛剛開始。

那么,牙茅通策醫(yī)療究竟能否恢復(fù)往日光彩?“老二”之路究竟能否行得通?讓我們持續(xù)關(guān)注。

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