前沿拓展：杭州裝種植牙的價(jià)格是多少
種植牙，一顆動(dòng)不動(dòng)，換上一口牙幾十萬(wàn)，一輛車甚至縣城一套房就沒(méi)了。一邊是深受牙病困擾迫切需求的人們，一邊是讓人望而卻步的高昂價(jià)格，如何讓種植牙的價(jià)格回歸合理，讓百姓換得起牙？
8月18日，醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專項(xiàng)治理的通知(征求意見(jiàn)稿)》。《通知》強(qiáng)調(diào)口腔種植領(lǐng)域收費(fèi)不規(guī)范、費(fèi)用負(fù)擔(dān)重等問(wèn)題長(zhǎng)期存在，隨著生活水平提高和人口老齡化程度加深，成為困擾群眾的民生痛點(diǎn)。《通知》要求將開(kāi)展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專項(xiàng)治理。這對(duì)準(zhǔn)備做種植牙的人來(lái)說(shuō)，無(wú)疑是個(gè)好消息。而其實(shí)早在半年前，浙江寧波、安徽蚌埠等城市就率先“試水”。
寧波限價(jià)：國(guó)產(chǎn)品牌3000元/顆，進(jìn)口品牌3500元/顆
今年1月11日，寧波市醫(yī)保局在全國(guó)首度試點(diǎn)推行種植牙醫(yī)保限價(jià)支付政策，種植牙的耗材價(jià)格被限制在國(guó)產(chǎn)1000元、進(jìn)口1500元的水平，醫(yī)療機(jī)構(gòu)（二級(jí)及以下）的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用定為2000元，消費(fèi)者可以選擇用醫(yī)保賬戶歷年余額來(lái)支付種牙費(fèi)用，同城同價(jià)。也就是說(shuō)，只要選擇目錄內(nèi)的種植牙，在寧波種一顆國(guó)產(chǎn)牙只要3000元，進(jìn)口的也只要3500元。而不在品牌目錄內(nèi)的種植牙，醫(yī)保歷年賬戶則不予支付。目前，寧波全市已經(jīng)有103家醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與醫(yī)保種植牙項(xiàng)目，進(jìn)口沃蘭、DIO和國(guó)產(chǎn)創(chuàng)英、ZDI等14個(gè)主流品牌進(jìn)入目錄范圍。
一位醫(yī)藥行業(yè)投資人士認(rèn)為，醫(yī)保給的價(jià)格都是低的，想要進(jìn)醫(yī)保，只能接受這個(gè)選項(xiàng)。但醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的改革需要考慮供需關(guān)系以及是否可持續(xù)。
因此，此次寧波、蚌埠兩地的試水，實(shí)際上是讓種植牙有價(jià)格梯度，有適當(dāng)?shù)蛢r(jià)的，也可以有更貴價(jià)格的種植牙，這樣的價(jià)格梯度，是給患者多一種選擇。
“種植牙的成本通常包含兩個(gè)部分，一個(gè)是種植體、基臺(tái)、牙冠等耗材的成本，一個(gè)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)種植的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用?！睂幉ㄊ嗅t(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，由此，醫(yī)保部門從規(guī)范收費(fèi)項(xiàng)目入手，將種植牙費(fèi)用分為材料費(fèi)和醫(yī)療服務(wù)費(fèi)兩部分，材料費(fèi)主要通過(guò)規(guī)范平臺(tái)采購(gòu)、開(kāi)展帶量采購(gòu)的方式進(jìn)行規(guī)范，醫(yī)療服務(wù)費(fèi)主要通過(guò)規(guī)范臨床路徑、開(kāi)展成本核算等方式進(jìn)行規(guī)范。
“此次通過(guò)醫(yī)保政策引導(dǎo)、企業(yè)主動(dòng)讓利、醫(yī)院積極參與的方式，終讓消費(fèi)者實(shí)實(shí)在在得到了實(shí)惠?！睂幉ㄊ泻Ｊ飬^(qū)某口腔醫(yī)院醫(yī)生表示，雖然從短期內(nèi)看，醫(yī)院?jiǎn)晤w種植牙的收費(fèi)降低了，但從長(zhǎng)遠(yuǎn)看拓展了市場(chǎng)，會(huì)有更多的有需求的群眾種得起牙了。今年4月，醫(yī)保局寧波種植牙新政進(jìn)行專題調(diào)研并充分肯定其“先行先試”的做法。
蚌埠集采：降幅82%，低1800元
近日，安徽省蚌埠市醫(yī)保局的消息顯示，自8月1日起在全市部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)中開(kāi)展種植牙項(xiàng)目試點(diǎn)工作，其中種植牙整套材料價(jià)格降幅高達(dá)89.5%，種植牙項(xiàng)目限價(jià)收費(fèi)低不高于1800元/顆，刷新全國(guó)種植牙官方價(jià)低紀(jì)錄。而集中采購(gòu)是蚌埠試點(diǎn)工作采用的重要措施。
“種一顆牙齒只花了2000多元，太給力了！ ”日前，在蚌埠口腔醫(yī)院，63歲的趙大爺做完種植牙手術(shù)后，不住地點(diǎn)贊，“過(guò)去種一顆牙，材料費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)等‘全打包’至少需要8000元，現(xiàn)在少了一大半……”為進(jìn)一步深化醫(yī)藥體制改革，有推進(jìn)健康口腔暖民心行動(dòng)，蚌埠市借鑒浙江省寧波市的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，將種植牙材料納入醫(yī)藥采購(gòu)聯(lián)合體集中采購(gòu)范圍，破解群眾“種牙貴”難題。
據(jù)了解，在專家多次論證基礎(chǔ)上經(jīng)集中議價(jià)談判，終9個(gè)材料品牌議價(jià)談判成功，入選蚌埠市種植牙品牌目錄范圍。種植牙材料費(fèi)用平均下降84.17%，高降幅達(dá)89.5%。目前，蚌埠市第一人民醫(yī)院、蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、蚌埠口腔醫(yī)院等26家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，納入該市種植牙醫(yī)療服務(wù)費(fèi)限價(jià)試點(diǎn)范圍。各試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在自愿協(xié)商的基礎(chǔ)上，種植牙醫(yī)療服務(wù)費(fèi)按照種一顆牙齒三級(jí)醫(yī)院不高于2200元、二級(jí)醫(yī)院不高于2000元、一級(jí)及以下醫(yī)院（含口腔門診）不高于1800元的標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。
讓更多人實(shí)現(xiàn)種牙“自由”依然任重道遠(yuǎn)
寧波和蚌埠成為先行者，思路是從耗材和醫(yī)療服務(wù)兩方入手，終降低種植牙的整體費(fèi)用。試點(diǎn)政策實(shí)施以來(lái)種植牙的價(jià)格也應(yīng)聲而下，百姓無(wú)不拍手叫好。
如何讓更多地方從耗材和醫(yī)療服務(wù)上入手共同降低種牙成本？據(jù)了解，2021年底四川牽頭山西、寧夏成立種植牙集采聯(lián)盟，到2022年8月已經(jīng)擴(kuò)展到30省入盟。然而，至今種植牙集采方案沒(méi)有下文?！昂牟氖袌?chǎng)價(jià)格相對(duì)透明相對(duì)談判比較簡(jiǎn)單，而降低醫(yī)療服務(wù)費(fèi)相對(duì)比較復(fù)雜，需要提高相關(guān)利益方的積極性。”杭州業(yè)內(nèi)某人士向筆者介紹，國(guó)內(nèi)口腔醫(yī)院中民營(yíng)占絕大多數(shù)，而這些民營(yíng)企業(yè)前期都投入了大量資本，企業(yè)本身就是盈利為目的，現(xiàn)在讓他們丟掉相當(dāng)可觀的醫(yī)療服務(wù)收入顯然不能接受。“因此，植牙集采聯(lián)盟理想很‘豐滿’，現(xiàn)實(shí)卻很‘骨感’”。
“目前，參加集采的種植牙品牌大部分是東南亞一些品牌，歐美一線品牌一般不會(huì)接受這個(gè)集采價(jià)格，因?yàn)檫^(guò)低的價(jià)格會(huì)讓原本競(jìng)爭(zhēng)激烈的種牙市場(chǎng)更加白熱化。”該人士向筆者透露，如果種植牙進(jìn)入到“白菜價(jià)”惡性競(jìng)爭(zhēng)，那必將導(dǎo)致牙醫(yī)流失、技術(shù)下降，我們將從一個(gè)“極端”走向另一個(gè)極端。“種植牙應(yīng)該有價(jià)格梯度，譬如有‘惠民價(jià)’，也要有‘品質(zhì)價(jià)’，老百姓多一種選擇，豈不更好！”
作者：劉海波
編輯：付鑫鑫
拓展知識(shí)：杭州裝種植牙的價(jià)格是多少
現(xiàn)在不僅是老人需要種植牙齒了，有些年輕人也需要種植牙齒了，但對(duì)牙齒種植的價(jià)格
不是很了解，那么種植一顆牙需要多少錢
呢，來(lái)看看吧。
種植牙有瑞士，韓國(guó)，美國(guó)，德國(guó)等
的。種植品牌不一樣，價(jià)格也有所不同。目
前種植牙的價(jià)格在8000~15000之間，當(dāng)然
要看你選擇的種植體和牙冠了，不同的種植
體和不同的牙冠價(jià)格會(huì)有很大的出入。
——種植牙齒的價(jià)格受什么影響——
1、口腔狀況：種植牙作為口腔臨床上相對(duì)精
密嚴(yán)格的手術(shù)操作，對(duì)缺牙者的囗腔健康狀
況以及身體健康情況也有著嚴(yán)格的要求，對(duì)
于骨量不足的情況，可能需要植骨粉骨膜，
這樣是會(huì)增加一部分種植費(fèi)用的。
2、牙冠材料：一顆完整的種植牙由種植體、
基臺(tái)以及牙冠三個(gè)部分組成，牙冠作為種牙
不可或缺的一部分，其費(fèi)用多少也是有一定
的變數(shù)的?？敬裳拦谧鳛槟壳俺Ｒ?jiàn)的牙冠選
擇，其種類具有著多樣性，個(gè)體選擇的差異
是會(huì)帶來(lái)一定的價(jià)格波動(dòng)的。
3、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：涉及到收費(fèi)這塊，就依賴于我
們選擇的口腔機(jī)構(gòu)了。種植牙對(duì)于口腔機(jī)構(gòu)
的專業(yè)性要求嚴(yán)格，不同的囗腔在設(shè)備、醫(yī)
生技術(shù)以及種植牙品牌引進(jìn)上存在一定的差
異，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不一。
去問(wèn)下種植牙的醫(yī)生就知道杭州種植一顆牙大概多少錢了
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