前沿拓展:大連種植牙補(bǔ)貼政策
現(xiàn)在這些口腔診所,都在一窩蜂的做種植牙,估計(jì)是有暴利,我聽說一般種植牙的成本5000-6000,多的部分都被診所和大夫拿了,太狠了,要是1萬多,就賺一倍,8千也沒少賺,有沒有哪個診所敢少賺點(diǎn)!生育保險(xiǎn)有哪些待遇?
女性生育能領(lǐng)多少錢?
怎么領(lǐng),去哪領(lǐng)?
異地生育如何享受相關(guān)待遇?
近,不少市民就生育保險(xiǎn)待遇等問題咨詢大連市醫(yī)保部門。針對市民關(guān)心的熱點(diǎn)問題,大連市醫(yī)保中心生育保險(xiǎn)部在醫(yī)保政務(wù)直播間進(jìn)行了解答。
Q
生育保險(xiǎn)如何繳納?
答
生育保險(xiǎn)主要待遇是支付工資性質(zhì)的津貼待遇,費(fèi)用是由單位按照1.2%的比例全額繳納,員工不承擔(dān)。靈活就業(yè)人員、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人不繳納。
Q
生育保險(xiǎn)待遇都包含那些部分?
答
生育保險(xiǎn)待遇分兩部分
■ 一是津貼待遇
■ 二是醫(yī)療費(fèi)待遇
2020年1月開始大連市生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施。合并實(shí)施以后,醫(yī)療費(fèi)性質(zhì)的待遇目前都是由職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)來承擔(dān)。津貼仍舊是由生育保險(xiǎn)承擔(dān)。
Q
女性生育能領(lǐng)多少錢?
答
根據(jù)參保方式不同,三類參保人的生育待遇也有所不同。
第一類是單位在職參保人
生育且繳費(fèi)符合要求的,可以享受生育津貼待遇、生育住院醫(yī)療費(fèi)、產(chǎn)前檢查費(fèi)待遇。
生育津貼支付時(shí)長與法定產(chǎn)假天數(shù)相同,支付標(biāo)準(zhǔn)是按照孕期所在單位生育上年度月平均繳費(fèi)基數(shù)÷30×產(chǎn)假天數(shù),男職工也是按照護(hù)理假時(shí)長支付津貼待遇的。
生育住院醫(yī)療費(fèi)待遇在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以直接持卡結(jié)算,結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)與醫(yī)保住院標(biāo)準(zhǔn)一致。
產(chǎn)前檢查費(fèi)為定額800元標(biāo)準(zhǔn),需要申請辦理。
第二類是靈活就業(yè)參保人
由于不繳納生育保險(xiǎn)只繳納醫(yī)療保險(xiǎn),靈活就業(yè)參保人生育只享受生育住院醫(yī)療費(fèi)和產(chǎn)前檢查待遇。領(lǐng)取方式與單位職工是相同的。
第三類就是城鄉(xiāng)居民參保人
生育只享受生育住院醫(yī)療費(fèi)一項(xiàng)待遇。
Q
男職工可以享受生育保險(xiǎn)待遇嗎?
答
■ 在職男職工可以按照護(hù)理假時(shí)長領(lǐng)取護(hù)理津貼待遇。
■ 在職或靈活就業(yè)參保男職工配偶未就業(yè)并且不享受其他社會保險(xiǎn)待遇的情況,可以申請未就業(yè)配偶醫(yī)療費(fèi)待遇,待遇標(biāo)準(zhǔn)是定額3000元,無產(chǎn)檢費(fèi)待遇。
■ 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人不享受這項(xiàng)待遇。
Q
計(jì)劃生育待遇有哪些?
答
計(jì)劃生育待遇適用范圍為以下8種情況
上(?。┉h(huán)、16周以下流產(chǎn)、16周以上流產(chǎn)、女性輸卵管結(jié)扎和復(fù)通術(shù)、男性輸精管結(jié)扎和復(fù)通術(shù)。同樣也是分為津貼和醫(yī)療費(fèi)兩部分。
Q
生育保險(xiǎn)待遇如何領(lǐng)???
答
生育待遇可在生育或者計(jì)劃生育手術(shù)次月起辦理,目前津貼待遇可以通過大連市醫(yī)保局微信公眾號服務(wù)大廳辦理。
辦理方式
通過網(wǎng)上服務(wù)大廳-我要辦-生育津貼申報(bào),進(jìn)行生育、計(jì)劃生育津貼待遇申請。
通過網(wǎng)上服務(wù)大廳-我要辦-生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷登記,進(jìn)行生育住院醫(yī)療費(fèi)、產(chǎn)前檢查費(fèi)和計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)申請。
參保人也可以就近到各區(qū)的醫(yī)保辦事處辦理,生育待遇可全市通辦。
溫馨提示
大連市醫(yī)保部門提醒參保人,需按照自己的參保身份申請對應(yīng)的待遇,生育住院醫(yī)療費(fèi)已經(jīng)持卡結(jié)算的,不需要再次申請住院醫(yī)療費(fèi)待遇。
由于生育津貼的待遇額度會超過二類銀行賬戶的交易限額,申請生育津貼待遇時(shí)一定要提供一類銀行賬戶,并且確認(rèn)賬戶狀態(tài)正常,以免影響領(lǐng)取待遇。
Q
生育待遇網(wǎng)上提交以后多久能審核完成,什么時(shí)候能發(fā)放到賬?
答
生育網(wǎng)辦件審核時(shí)間
在1—15日期間申請的,不晚于當(dāng)月25日完成審核;在16—31日申請的,不晚于次月15日完成審核。
生育保險(xiǎn)待遇在審核通過的次月月初發(fā)放。
如果出現(xiàn)未及時(shí)到賬的情況,請及時(shí)聯(lián)系參保區(qū)醫(yī)保辦事處,進(jìn)行發(fā)放情況查詢,發(fā)放失敗的需要參保人到窗口進(jìn)行銀行賬戶信息的確認(rèn),方可再次進(jìn)行發(fā)放。
Q
異地生育如何享受相關(guān)待遇?
答
■ 參保人異地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院生育的,可直接持社??ɑ蜥t(yī)保電子憑證住院,異地就醫(yī)備案會自動完成,出院可直接享受醫(yī)保報(bào)銷結(jié)算。
■ 參保人異地非聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院生育的,入院前要通過網(wǎng)上服務(wù)大廳進(jìn)行臨異地就醫(yī)備案,1個工作日即可審核完成,備案之后現(xiàn)金墊付結(jié)算,可以進(jìn)行定額生育住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷,標(biāo)準(zhǔn)是3000元。
如果生育住院過程中出現(xiàn)合并癥和并發(fā)癥的話,應(yīng)當(dāng)要求醫(yī)院對醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行分割,合并癥和并發(fā)癥部分的費(fèi)用還可進(jìn)行常規(guī)的醫(yī)保審核報(bào)銷。
Q
在異地做的計(jì)劃生育手術(shù)能報(bào)銷嗎?
答
計(jì)劃生育是定額待遇,目前在異地是無法持卡結(jié)算的,只能現(xiàn)金墊付申請定額報(bào)銷,但是考慮可能存在的并發(fā)癥可能,異地計(jì)劃生育也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行臨時(shí)異地就醫(yī)備案。
Q
妻子報(bào)銷完生育津貼,丈夫還能領(lǐng)取嗎?
答
夫妻雙方符合計(jì)生條例并且符合生育津貼領(lǐng)取條件的,夫妻雙方可以分別領(lǐng)取各自產(chǎn)假津貼和護(hù)理假津貼。
來源:市醫(yī)保局
拓展知識:大連種植牙補(bǔ)貼政策
每個城市的醫(yī)保政策不一樣,建議詢問當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保服務(wù)中心,種植牙技術(shù)已經(jīng)有近五十年的歷史,是全世界公認(rèn)的牙齒缺失的修復(fù)方式,也是科學(xué)數(shù)據(jù)認(rèn)證顯示十年超過90%的牙科調(diào)節(jié)方式。想種牙就選廈門登特口腔,是二級口腔??漆t(yī)院,秉承“專注、堅(jiān)持創(chuàng)新”的核心價(jià)值理念,一切以患者為中心??谇辉\療目標(biāo)從恢復(fù)口腔功能升華至實(shí)現(xiàn)面部年輕化目標(biāo)。常規(guī)的烤瓷牙修復(fù)需要磨除缺牙兩側(cè)健康的自然牙齒,難免會造成對自然牙體組織的損傷。如果缺失牙齒后不修復(fù)更會造成牙槽骨不斷萎縮,相鄰牙齒傾斜移位,對頜牙齒伸長,引發(fā)“多米諾”應(yīng)。種植牙的咀嚼率可以達(dá)到正常牙齒的數(shù)倍,讓您盡情地享受美食,擁有健康。廈門登特口腔的種植技術(shù)讓您放心滿意,精密的基臺莫氏錐度連接方式,阻止了惱人的微生物入侵和機(jī)械性刺激,使得種植體周圍的軟、硬組織能夠長久保持穩(wěn)定、健康的狀態(tài)?!军c(diǎn)擊此處了解更多】
現(xiàn)在做種植牙是沒有納入醫(yī)保報(bào)銷的范圍內(nèi),是不可以用醫(yī)保來報(bào)銷種牙的費(fèi)用的,需要我們?nèi)~承擔(dān)種牙的費(fèi)用。 申訴已通過。
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