前沿拓展：北京普惠健康保種植牙能報(bào)銷嗎
年底了，各地惠民保又開放投保了。
11月1日，北京普惠健康保開放了2023年的參保入口，相比去年，依然是195元保一年，但保障卻升級(jí)了。
具體升級(jí)了哪些呢？跟北京的其他惠民保相比，到底買哪個(gè)呢？
下面，我們就來對(duì)這款產(chǎn)品進(jìn)行拆解，帶大家一起揭曉答案。
2023年，北京普惠健康保有哪些升級(jí)？
北京普惠健康保是一款政府指導(dǎo)的商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)，由人保財(cái)產(chǎn)、國(guó)壽財(cái)產(chǎn)、泰康養(yǎng)老等6家保險(xiǎn)公司聯(lián)合承保。
無論是老人小孩，統(tǒng)一都是195元保一年，而且不限戶籍、年齡和職業(yè)，也不問健康狀況，即使之前得過癌癥都能買，高能報(bào)300萬。
相比去年，北京普惠健康保的投保人群更廣了，沒有北京醫(yī)保但有居住證的人群也能投保。
另外，在報(bào)銷上，理賠門檻更低了，醫(yī)保外住院費(fèi)用的免賠額從2萬降低到了1.5萬（既往癥人群從4萬降到2萬），特定藥品費(fèi)直接0免賠額了。
具體保障可以看下下面整理的表格：
可以看到，北京普惠健康保主要能報(bào)銷三方面費(fèi)用：
醫(yī)保內(nèi)住院+門診醫(yī)療費(fèi)：醫(yī)保目錄內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后，超過北京大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付線30404元的部分，能報(bào)銷80%，高可報(bào)100萬。不過如果沒有北京醫(yī)保，只能報(bào)住院費(fèi)。醫(yī)保外住院醫(yī)療費(fèi)：醫(yī)保目錄外住院醫(yī)療費(fèi)超過1.5萬的部分，能報(bào)銷70%，同樣高可報(bào)100萬。100種海內(nèi)外特藥費(fèi)：相比去年，特藥的保障依然是100種，但增加了一部分國(guó)內(nèi)藥品，而且降到了0免賠，使用特藥能報(bào)60%，海內(nèi)外特藥分別高能報(bào)50萬。需要注意的是，如果投保前患有約定的既往癥，所有疾病的報(bào)銷比例都會(huì)減半，具體有哪些既往癥我們會(huì)在文章的第二部分詳細(xì)分析。
另外，對(duì)于100種海內(nèi)外特藥，我們整理了一個(gè)詳細(xì)表格：
這100種特定藥品涵蓋范圍廣泛，且大多屬于高價(jià)抗癌藥。如果有了北京普惠健康保，這類藥品費(fèi)用高可報(bào)銷60%，能減輕不少負(fù)擔(dān)。
另外，需要特別注意的是：一定要先用醫(yī)保報(bào)銷，否則北京普惠健康保一分也不賠，如果不是北京醫(yī)保身份參保的，也需要其他地方的醫(yī)保報(bào)銷完才能賠。
所以大家要記得，醫(yī)保一定不能斷。
北京普惠健康保，能賠既往癥
目前全國(guó)已經(jīng)有200多個(gè)城市推出了惠民保產(chǎn)品，有的城市還不止一款。
大多數(shù)惠民保對(duì)于投保前就有的重大疾病，比如癌癥等都是不賠的。相比之下，北京普惠健康保大的亮點(diǎn)在于既往癥也能賠。
也就是說，即便在投保前已經(jīng)有癌癥、心臟病等情況，保障生后產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用也能報(bào)銷。
如果患的既往癥是下列表格以外的疾病，或者去年投保的時(shí)候沒患特定既往癥，投保后還是按健康人群來報(bào)銷。
不過，相比健康人群，有相關(guān)既往癥的人群投保，之后發(fā)生所有疾病，報(bào)銷比例都要降低一半，而且免賠額更高：
可以看到，醫(yī)保內(nèi)報(bào)銷比例降至40%；醫(yī)保外醫(yī)療費(fèi)免賠額提高到了2萬，報(bào)銷比例分別降到35%，特定藥品的報(bào)銷比例相應(yīng)降到了30%。
雖然說同樣的花費(fèi)，能夠報(bào)銷的金額比健康人群少了一半，但對(duì)于買不了其他保險(xiǎn)的重病患者來說，也能分擔(dān)不少的調(diào)節(jié)費(fèi)用。
北京普惠健康保，適合哪些人買？
對(duì)于醫(yī)保目錄內(nèi)外的費(fèi)用，北京普惠健康保高報(bào)銷80%。而大多數(shù)百萬醫(yī)療險(xiǎn)扣除1萬免賠額后，都能報(bào)銷，保障范圍更廣。
因此，身體健康的朋友，建議優(yōu)先考慮百萬醫(yī)療險(xiǎn)。
而普惠健康保主要適合以下幾類人群重點(diǎn)關(guān)注：
身體狀況不佳的人：北京普惠健康保不用健康告知，就算生病了也能買。如果買了百萬醫(yī)療險(xiǎn)，但某些疾病被除外，比如不保甲狀腺等部位的疾病，可以考慮補(bǔ)充這一款。60歲以上的高齡老人：大部分百萬醫(yī)療險(xiǎn)都要求投保年齡在60歲以下，而北京普惠健康保沒有年齡限制，即便是100歲老人也能買。高危職業(yè)從業(yè)者：像刑警、高空作業(yè)、消防員這些高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)，一般的醫(yī)療險(xiǎn)都不能買，而北京普惠健康保任何職業(yè)都能投保。北京普惠健康保，怎么買？
此前，北京還出過一款京惠保，不少朋友可能會(huì)疑問，有了京惠保，還要不要買北京普惠健康保？
這個(gè)問題不用過于糾結(jié)，因?yàn)榫┗荼Ｒ呀?jīng)停售，這個(gè)月30號(hào)保障就到期了，現(xiàn)在能買的只有北京普惠健康保。
雖然保費(fèi)有所上漲，但北京普惠健康保在保障上會(huì)比京惠保更，不僅能報(bào)銷社保內(nèi)外的醫(yī)療費(fèi)，既往癥也能賠，而且還包含更多的特定藥品。
對(duì)于年齡較大、身體狀況不太好的朋友來說，如果買不了百萬醫(yī)療險(xiǎn)，還是建議買一份北京普惠健康保，有保障總比沒保障好。
北京普惠健康保在2022年12月31日前都能買，錯(cuò)過這個(gè)時(shí)間就要等下一年了。
后提醒下大家，北京普惠健康保并不是買了以后就生的，要等明年才開始保障，保障時(shí)間是：2023年1月1日起至2023年12月31日。
如果介意這個(gè)生時(shí)間，也可以考慮全國(guó)都能買的惠民保，可隨時(shí)投保，投保后次日合同就能生。
關(guān)注深藍(lán)保，回復(fù)【福利】，可免費(fèi)領(lǐng)?。?/p>
《社保手冊(cè)》《醫(yī)保攻略》《保險(xiǎn)方案》《防坑攻略》等干貨資料。
幫助大家「認(rèn)識(shí)保險(xiǎn)、買對(duì)保險(xiǎn)」是深藍(lán)保的初衷，如果你有任何保險(xiǎn)問題盡管找我，我將用從業(yè)6年的經(jīng)驗(yàn)給您合適的建議；
通過深藍(lán)保投保的粉絲，一旦出險(xiǎn)，我們將全程協(xié)助理賠。
拓展知識(shí)：北京普惠健康保種植牙能報(bào)銷嗎
據(jù)說種植牙已經(jīng)在上海、北京、寧波、四川等全國(guó)范圍內(nèi)開始實(shí)施，可以用自醫(yī)保歷年賬戶余額支付開種牙費(fèi)用了，且部分城市種植牙集采也已經(jīng)落地。
早在去年11月， 四川省藥械招標(biāo)采購服務(wù)中心就發(fā)布《關(guān)于開展部分口腔類高值醫(yī)用耗材產(chǎn)品信息采集工作的通知》，隨后， 浙江、山西、寧夏等多地陸續(xù)跟進(jìn)，開展口腔醫(yī)用耗材歷史采購數(shù)據(jù)填報(bào)工作。
但是需要注意的是
出現(xiàn)“天價(jià)”種植牙的根本原因除了材料本身價(jià)格高，真正高的是“附加值”，如：醫(yī)生手術(shù)費(fèi)用、診斷費(fèi)用、調(diào)節(jié)費(fèi)用、其他輔料費(fèi)用等，而這類費(fèi)用并不受集采的影響而降低。
無論是做性價(jià)比較高的韓國(guó)奧齒泰、登騰、美格真，還是中端的美國(guó)杰美、皓圣、3I、德國(guó)ICX、費(fèi)亞丹、貝格，高端的瑞士ITI、瑞典諾貝爾等種植牙，對(duì)于普通的工薪人群來說，很難承受這調(diào)節(jié)費(fèi)用。所以，種植牙進(jìn)入醫(yī)保和集采降價(jià)，互為因果，缺一不可。
本回答被網(wǎng)友采納還有其他疑惑？想了解更多？可以點(diǎn)擊 【在線咨詢】