前沿拓展：種植牙中國(guó)有多少種類型
隨著人們對(duì)健康意識(shí)的不斷提高，種植牙需求不斷增長(zhǎng)，但種植牙費(fèi)用高昂的矛盾日益凸顯，如何降低種植牙的個(gè)人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)受到多方關(guān)注。
近日，《醫(yī)療保障局關(guān)于開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專項(xiàng)治理的通知》正式發(fā)布，明確口腔種植體將進(jìn)行集采，牙冠進(jìn)行競(jìng)價(jià)掛網(wǎng)，種植牙醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行價(jià)格調(diào)控，三級(jí)公立醫(yī)院?jiǎn)晤w常規(guī)種植牙、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格全流程調(diào)控目標(biāo)為4500元。消息一出，引發(fā)不少市民關(guān)注。政策何時(shí)能落地？種植牙價(jià)格能降多少？記者走訪了武漢市幾家口腔醫(yī)院……
《醫(yī)療保障局關(guān)于開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專項(xiàng)治理的通知》
目前種植牙價(jià)格多為整體報(bào)價(jià)
項(xiàng)目明細(xì)難分辨
武漢大學(xué)口腔醫(yī)院種植科醫(yī)生介紹，目前一顆種植牙的價(jià)格在14000元到18000元左右，根據(jù)所選品牌、所選材料不同，終價(jià)格會(huì)有差別，而且種植過(guò)程中涉及到的拍片、其他輔助類手術(shù)價(jià)格還需要另算。針對(duì)近日醫(yī)保局發(fā)布的《通知》，醫(yī)院表示未來(lái)政策下來(lái)了可能會(huì)實(shí)施，但現(xiàn)在還沒有進(jìn)展。
面對(duì)出手調(diào)控種植牙的價(jià)格，有市民表示，雖然是個(gè)好消息，但也有一些顧慮。市民邵先生的母親已經(jīng)76歲，有4顆牙需要進(jìn)行種植，他近一直在關(guān)注相關(guān)消息，邵先生擔(dān)心隨著種牙價(jià)格下降，服務(wù)質(zhì)量是否也會(huì)打折扣：“這是一個(gè)很好的消息，但我們也會(huì)有一些顧慮。后續(xù)是否還會(huì)有一些附加費(fèi)用？它的價(jià)格下降以后，質(zhì)量是否同樣也會(huì)下降？這是我比較擔(dān)心的?！?/strong>
記者走訪多家口腔醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，目前大部分醫(yī)院種植牙的報(bào)價(jià)為整體打包報(bào)價(jià)，涵蓋了包括耗材和醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用在內(nèi)的全部?jī)r(jià)格，有醫(yī)生坦言想要弄清價(jià)格明細(xì)確實(shí)不易：“手術(shù)費(fèi)和材料費(fèi)都是一起的，都在里面。因?yàn)槲覜]有看到病人的發(fā)票是怎么寫的，因?yàn)槔锩娑家呀?jīng)設(shè)置好了，我只能告訴你都是正規(guī)的程序，你自己的是多少你要看打出來(lái)的發(fā)票之后才知道?！?/strong>
口腔醫(yī)院診室（圖片來(lái)源 攝圖網(wǎng)）
《通知》明確，未來(lái)要將種植牙、牙冠等耗材部分進(jìn)行集采和掛網(wǎng)競(jìng)價(jià)，另外在醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)方面進(jìn)行限價(jià)調(diào)控，武漢大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授崔丹表示，這也釋放了一個(gè)信號(hào)，就是在今后的種植牙醫(yī)療價(jià)格改革中，將會(huì)把耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格分開，收費(fèi)也將更加規(guī)范透明：
“原來(lái)我們很多收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)可能都是籠統(tǒng)地說(shuō)，這當(dāng)中就存在醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中出現(xiàn)行為轉(zhuǎn)變，然后去謀取額外利益的問(wèn)題，也會(huì)導(dǎo)致生產(chǎn)企業(yè)之類的去采取一些不太正常的營(yíng)銷方式來(lái)牟利，所以它提出來(lái)今后的改革方向，它是要把這兩塊分開來(lái)做?！?/strong>
種植牙耗材將納入集采
未來(lái)價(jià)格更便宜
根據(jù)醫(yī)保局近期在全國(guó)范圍內(nèi)登記調(diào)查的初步結(jié)果顯示，目前，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)高端品牌種植體4000元-6000元每套，其他種植體2000元-3500元每套，流通過(guò)程存在價(jià)格虛高空間。崔丹認(rèn)為，種植牙耗材納入集采，勢(shì)必將帶來(lái)價(jià)格下降：“一定會(huì)降的，但是花多久，在哪些領(lǐng)域會(huì)降下來(lái)還有待觀察，因?yàn)楝F(xiàn)在只是提出了一個(gè)粗略的辦法，現(xiàn)在辦法也還有調(diào)整的空間，此外集采還沒有配合它?！?/strong>
種植牙模型
除了公立醫(yī)院，不少民營(yíng)口腔機(jī)構(gòu)對(duì)本次種植牙價(jià)格調(diào)整的措施也持觀望態(tài)度。武漢達(dá)美口腔醫(yī)院總經(jīng)理劉星就認(rèn)為，這是一種正向的引導(dǎo)：“一定是正向的引導(dǎo)作用，一定是希望讓所有的老百姓、患者能夠更加經(jīng)濟(jì)，能夠上手成本更低，門檻更低。”
而對(duì)于未來(lái)市民看牙究竟能便宜多少，劉星也表示集采價(jià)格還沒有正式公布，有哪些品牌和材料納入集采清單也暫未明晰，所以暫時(shí)還維持原價(jià)。
醫(yī)療服務(wù)價(jià)格并非“一刀切”
彈性空間體現(xiàn)技術(shù)差異
據(jù)調(diào)查，各省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)單顆常規(guī)種植的醫(yī)療服務(wù)部分的平均費(fèi)用超過(guò)6000元，一些省市費(fèi)用超過(guò)9000元，盡管《通知》提出了4500元的調(diào)控目標(biāo)，但也明確醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)控目標(biāo)并非“一刀切”，要考慮地區(qū)的差異性，留出不超過(guò)20%的彈性空間，對(duì)此，崔丹解釋：
“因?yàn)檠揽朴幸恍┘夹g(shù)差異，尤其是種植牙，它應(yīng)該算是牙科領(lǐng)域的高技術(shù)服務(wù)類別，它在不同層級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中間差異是很大的?！?/strong>
種植牙手術(shù)（圖片來(lái)源 攝圖網(wǎng)）
劉星也表示，種植牙耗材納入集采，醫(yī)療服務(wù)費(fèi)限價(jià)，給種植牙的價(jià)格體系制定了一個(gè)相對(duì)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)，彈性的價(jià)格空間也可以讓那些技術(shù)強(qiáng)、口碑好的醫(yī)院和機(jī)構(gòu)脫穎而出。
盡管本次醫(yī)保局發(fā)布的《通知》內(nèi)容是針對(duì)公立醫(yī)院制定，但崔丹表示公立醫(yī)院價(jià)格下調(diào)也會(huì)對(duì)民營(yíng)醫(yī)院產(chǎn)生影響：“大家有時(shí)候可能會(huì)因?yàn)閮r(jià)差，有一部分服務(wù)就會(huì)從價(jià)格比較高的區(qū)域流到價(jià)格比較低的區(qū)域當(dāng)中去，那么這樣的話，相當(dāng)于擠水分吧，就是慢慢地去磨合出一個(gè)市場(chǎng)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、生產(chǎn)企業(yè)大家都可以接受的合適的、科學(xué)的、真實(shí)的價(jià)格?！?/strong>
專家建議：
若不是急性缺牙，可以先等等
究竟什么時(shí)候去種植牙能更便宜？崔丹說(shuō)：“如果缺牙不是很嚴(yán)重，不是急性缺牙，其實(shí)可以等一下，政策首先影響的肯定公立醫(yī)院，它會(huì)直接觀察到公立醫(yī)院價(jià)格的下降。有的人還愿意等，他也可以再等，因?yàn)閺哪壳暗恼哌\(yùn)行的方式上來(lái)看，民營(yíng)醫(yī)院的價(jià)格下降，它可能還要再晚一些，因?yàn)槊駹I(yíng)醫(yī)院肯定有一個(gè)觀望期，因?yàn)檎邔?duì)他們并沒有強(qiáng)制性的硬性規(guī)定。”
按照《通知》部署，今年9月-12月，醫(yī)保局將陸續(xù)出臺(tái)口腔種植類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南，發(fā)布種植體集中帶量采購(gòu)招標(biāo)公告，實(shí)施種植牙牙冠競(jìng)價(jià)掛網(wǎng)，各地也將及時(shí)制定發(fā)布口腔種植醫(yī)療服務(wù)的項(xiàng)目和價(jià)格政策。
《口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)公告(第1號(hào))》
9月22日，《口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)公告(第1號(hào))》發(fā)布，明確了集采范圍和相關(guān)流程規(guī)定。有機(jī)構(gòu)表示，若按照集采后耗材費(fèi)用80%的降幅計(jì)算，種植牙總費(fèi)用降幅有望達(dá)到60%。
來(lái)源：湖北之聲
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