前沿拓展：牙齒矯正去中醫(yī)院好嗎

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醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：廣東省名中醫(yī)、嶺南名中醫(yī)、博士生導(dǎo)師。廣東省中醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師、學(xué)術(shù)帶頭人李云英教授

不少家長(zhǎng)逐漸發(fā)現(xiàn)自家小孩的牙齒越長(zhǎng)越丑，成了“齙牙仔”或“齙牙妹”，小時(shí)候萌噠噠的小正太小正妹怎么還沒到十八就變樣了呢？為了恢復(fù)原本的高顏值，做父母的唯有帶小朋友去口腔科做牙齒矯正啊！結(jié)果口腔醫(yī)生一檢查，發(fā)現(xiàn)了口腔后端的“攔路石”，于是建議小朋友先去看耳鼻喉科。

這個(gè)攔路石是啥？怎么和齙牙扯上關(guān)系了呢？

攔路石就是擋在上呼吸道的腺樣體和扁桃體。

本來，腺樣體和扁桃體都是上呼吸道的淋巴組織，如同小溪/河邊的沙石石塊，不影響氣（河）體（水）的流動(dòng)。但如果石頭太大塊了，反而擋住了溪流河水的流動(dòng)，使得河道變窄引起湍流、水拍打石頭或岸邊發(fā)出嘩啦啦的聲音。同理，部分小兒有先天的腺樣體和扁桃體肥大、或在3-6歲之間由于炎癥的反復(fù)刺激引起腺樣體、扁桃體增生肥大高峰，影響呼吸的進(jìn)出、受阻的氣體振動(dòng)呼吸道軟組織引起呼嚕聲。這就是小兒打呼嚕的常見原因。

當(dāng)然，還有不少如鼻炎、鼻竇炎的炎癥引起鼻/咽黏膜腫脹、分泌物積存堵塞上氣道的情況。

而口鼻氣道的受阻會(huì)使得經(jīng)鼻呼吸變得困難，反而經(jīng)口呼吸相對(duì)容易而自然張口來呼吸，畢竟口腔比鼻腔大多了。就這樣，長(zhǎng)期不自覺的張口呼吸（特別是睡眠口呼吸），使得氣流持續(xù)沖擊上腭，使得上腭慢慢變狹長(zhǎng)、門牙往前突，終變成“齙牙”！

治病求病因，所以口腔科醫(yī)生說，如果不解決上呼吸道的堵塞問題，單純矯正牙齒也是白矯正了。

預(yù)防重于調(diào)節(jié)，想不齙牙，只能提前解除病因，移走攔路石——肥大的腺樣體和扁桃體！如果錯(cuò)過了牙槽骨發(fā)育時(shí)間，就只能長(zhǎng)大后進(jìn)行牙齒矯正調(diào)節(jié)了。

移走攔路石就是切除腺樣體和扁桃體嗎？

原理上是對(duì)的。

但是，每一個(gè)小兒的腺樣體和扁桃體都有大有小，都分輕、中、重度。

★重度的腺樣體和扁桃體可以采取手術(shù)切除能達(dá)到快速解決問題的目的。

★輕中度的腺樣體和扁桃體則可以采用以下的保守調(diào)節(jié)方法：

1調(diào)整合適的睡姿，盡量避免平臥，可采取側(cè)臥位，或選擇合適的枕頭，以防止軟腭、舌根后墜引起的氣道狹窄，改良通氣。

2減肥，兒童應(yīng)控制飲食，增加運(yùn)動(dòng)量，避免肥胖。

3飲食盡量清淡，油膩食物易讓機(jī)體聚濕生痰，壅聚咽喉，引起扁桃體、腺樣體增生肥大，加重氣道阻塞。

4積極調(diào)節(jié)外感，避免外感引起的鼻腔、鼻咽及喉部的阻塞癥狀。

5夜間睡眠中呼吸暫停時(shí)間過長(zhǎng)且頻發(fā)者，應(yīng)及早明確診斷，及時(shí)調(diào)節(jié)，必要時(shí)行手術(shù)調(diào)節(jié)或佩戴呼吸機(jī)。

6中醫(yī)特色調(diào)節(jié)，如中藥調(diào)理、中藥?kù)F化、扁桃體烙治、針灸推拿、穴位貼敷等方法，通過體質(zhì)的調(diào)理、穴位調(diào)節(jié)和定期烙治，都可以起到很好控制炎癥、提高免疫力、逐步縮小肥大的扁桃體、腺樣體的作用。

其中，扁桃體烙治是一種具有1300多年歷史的中醫(yī)特色外治法，用于調(diào)節(jié)慢性扁桃體炎、扁桃體肥大，簡(jiǎn)單、、有，且。因此，對(duì)于腺樣體不大或不需要手術(shù)、但扁桃體較大的鼾癥、慢性扁桃體炎的患者，是一個(gè)兒童就可以接受、在門診就可以操作的良好調(diào)節(jié)方法。

小貼士

長(zhǎng)期口呼吸，齙牙毀顏值

治病求病因，先看鼻咽喉

您若有需要，歡迎找我們！廣東省中醫(yī)院耳鼻咽喉科中西醫(yī)結(jié)合鼾癥團(tuán)隊(duì)一定盡力做到更好！

（表情包及部分圖片源自網(wǎng)絡(luò)，若有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除。）

專家推介

陳彩鳳，副主任醫(yī)師 醫(yī)學(xué)博士 廣東省名中醫(yī)李云英教授學(xué)術(shù)繼承人。

廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)睡眠分會(huì)、廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)睡眠醫(yī)學(xué)分會(huì)、廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)嗓音專業(yè)委員會(huì)委員，省醫(yī)學(xué)會(huì)睡眠分會(huì)兒童睡眠學(xué)組副組長(zhǎng)，粵港澳大灣區(qū)睡眠醫(yī)學(xué)專科醫(yī)師聯(lián)盟成員，廣東省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)睡眠障礙與相關(guān)疾病防治專業(yè)委員會(huì)常委。

擅長(zhǎng)：耳鼻咽喉科常見疾病的中西醫(yī)結(jié)合調(diào)節(jié)，尤其擅長(zhǎng)鼾癥、咽喉炎、鼻炎/鼻竇炎、耳鳴耳聾的中醫(yī)調(diào)理，扁桃體烙治、頰針等中醫(yī)特色調(diào)節(jié)，以及扁桃體/腺樣體肥大、成人阻塞性睡眠呼吸暫停、鼻息肉/鼻竇炎、聲帶息肉等鼻咽喉腫瘤微創(chuàng)手術(shù)調(diào)節(jié)。

李云英，教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師，廣東省名中醫(yī)、嶺南名中醫(yī)。全國(guó)第六批老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師，國(guó)醫(yī)大師干祖望教授的學(xué)術(shù)繼承人。

擔(dān)任中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)耳鼻喉專業(yè)委員會(huì)副主任委員，世中聯(lián)耳鼻喉口腔分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)嗓音專業(yè)委員會(huì)主任委員。

十三五規(guī)劃教材《中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科學(xué)》主編，十一五規(guī)劃精編教材《中醫(yī)耳鼻咽喉科學(xué)》副主編。

曾獲“中國(guó)首屆杰出女中醫(yī)師”“廣東省十大杰出青年醫(yī)務(wù)工作者”“南粵巾幗好醫(yī)師”“南粵教師”“首屆顏德馨中醫(yī)藥人才獎(jiǎng)”“全國(guó)首屆中醫(yī)藥傳承高徒獎(jiǎng)” “羊城好醫(yī)生”等稱號(hào)。

從事中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科的臨床、教學(xué)和科研工作近40年,具有豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合診治耳鼻喉科疾病，尤對(duì)咽喉嗓音疾病有較深入的研究。

擅長(zhǎng)：鼻炎、聲嘶、咽喉炎、扁桃體炎、腺樣體肥大、中耳炎、耳鳴耳聾、眩暈、鼻咽癌、喉癌等耳鼻喉科常見疑難病癥的診治。

本文轉(zhuǎn)載于廣東省中醫(yī)院耳鼻喉醫(yī)話欄目

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