前沿拓展：杭州牙齒矯正哪家醫(yī)院好一點
近日，杭城進入深秋，不少市民喜歡睡前泡泡腳暖暖身，用熱水舒緩?fù)饶_的酸和累，順帶“調(diào)理調(diào)理身體”。
但泡腳有講究，泡得好事半功倍，泡得不好會泡出其他問題。在杭州市第三人民醫(yī)院的門診里，就接連迎來了幾位愛“泡腳”的患者。
“沒泡到發(fā)紅就沒到位”
發(fā)紅的皮膚像被“焊”在腿上
50多歲的吳先生（化名）是一位網(wǎng)約車司機。一天近十個小時的工作之后，他常常感覺到雙腳麻木、酸脹。
孝順的兒女特地給他買了泡腳桶。近一個月，吳先生收車后就會美美地泡上半個小時，“沒泡到足部發(fā)紅，我都覺得沒到位”。
可漸漸地，吳先生發(fā)現(xiàn)自己的腿上有些異樣：泡腳發(fā)紅的皮膚并沒有如常褪去，而是像被“焊”在了腿上。
微紅的皮膚不痛不癢，他并沒有放在心上?？蓻]想到，近日，“紅皮膚”不僅越來越深，周圍的皮膚還十分瘙癢，涂了藥膏也絲毫沒有果。這讓他總?cè)滩蛔∪プィ钟绊懶熊嚒?/p>
不堪其擾的吳先生慕名來到杭州市第三人民醫(yī)院皮膚科就診，卻被告知問題不在皮膚而在很有可能在血管里，建議轉(zhuǎn)科到血管外科進一步調(diào)節(jié)。
“中藥泡腳”活血化瘀
不僅爛了腳，還留下大片黑斑
在醫(yī)院血管外科主任孟路陽主任醫(yī)師的門診里，吳先生碰到了同樣因為泡腳前來就診的楊爺爺（化名）。
楊爺爺患靜脈曲張有10多年，雖然斷斷續(xù)續(xù)來醫(yī)院就診，但一聽“要做手術(shù)”，就害怕地連連拒絕。
近日，楊爺爺偶然聽朋友說用紅花等中藥材加入熱水中泡腳可以活血，突然想到醫(yī)生曾說靜脈曲張是因為血管淤積導(dǎo)致的，便開始每天在家用中藥泡腳。
半個月之后，他并沒有感覺自己的靜脈曲張有好轉(zhuǎn)的跡象，反而發(fā)現(xiàn)右小腿皮膚愈發(fā)的發(fā)紅發(fā)暗、越來越腫、瘙癢難耐，更讓他擔心的是腳上出現(xiàn)的破潰，還留下一塊塊“黑斑”。
每年入秋后高發(fā)
都是靜脈曲張惹的禍
孟路陽介紹，每年入秋后，像吳先生和楊爺爺這樣因泡腳而就診的患者并不是個例。
他們其實都是靜脈曲張患者，以腿部皮炎、皮膚色素沉著為典型特性。其中很多人都表示喜歡冬天熱水泡腳，有的甚至堅持了五六年，直到出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀才后悔不已。
“靜脈曲張是血液動力學(xué)改變所致。靜脈本來是要將血流輸送回心臟的，但由于阻止血液返流的靜脈瓣膜被破壞了，導(dǎo)致血液倒流回到了下肢?！?/p>
孟路陽解釋，如吳先生這樣的患者，初沒有不適感，一段時間后，可能會出現(xiàn)腿部抽筋、腿酸等癥狀。下肢的保暖對靜脈曲張患者來說也很重要，但不能過熱或過冷，否則會對淺表靜脈壁造成損傷，使之變得更薄弱。
“熱水泡腳雖然增加了循環(huán)，但是同時也擴張了血管，血管擴張過大之后，血管里血液淤積的時間與量反而更多更久，這樣會加重靜脈曲張”。所以，用泡腳改良靜脈曲張，實際上并不可靠。
孟路陽提醒，患有糖尿病，下肢靜脈曲張、下肢動脈閉塞，足癬、濕疹等皮膚病，嚴重心腦血管疾病或心衰伴有水腫的市民，請一定控制泡腳的時間和溫度，避免加重病情。
出現(xiàn)這五大癥狀請及時就診
這些職業(yè)尤其要注意！
孟路陽介紹，下肢靜脈曲張除了“蚯蚓腿”，還會導(dǎo)致皮炎、皮疹、皮膚色素沉著，繼而出現(xiàn)皮膚破潰、慢性潰瘍、感染等問題，且經(jīng)久不愈。
若出現(xiàn)以下5個癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)，避免病癥進一步發(fā)展，延誤佳調(diào)節(jié)時機。
下肢靜脈曲張5大典型癥狀
癢
主要表現(xiàn)為下肢局部刺癢。下肢靜脈曲張會使血液回流出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致局部組織細胞缺血、缺氧，產(chǎn)生的5-羥色胺會引發(fā)皮膚瘙癢。
此外，血流不暢還會造成新陳代謝障礙，細胞分解的毒素會刺激血管、神經(jīng)，使人瘙癢。病情嚴重時，下肢局部皮膚還會出現(xiàn)皮炎或濕疹，使刺癢加重，甚至無法忍受。
疼
具體表現(xiàn)為小腿抽筋。下肢血液循環(huán)不暢，使下肢靜脈淤血、組織輕度水腫，代謝產(chǎn)物堆積會刺激神經(jīng)異常放電發(fā)生痙攣，導(dǎo)致抽筋。
沉
行走一段時間后，會出現(xiàn)腿肚子發(fā)沉、發(fā)脹的感覺，往往是晨輕暮重。這也是下肢血液回流不暢導(dǎo)致的，有時還會造成小腿，特別是踝部皮膚水腫。
硬
表現(xiàn)為皮膚脫屑、色素沉著、皮膚失去彈性變硬。下肢靜脈曲張使血液淤積過多，靜脈壓力增高。
一部分血液成分滲透至血管外的皮膚及皮下組織，造成局部皮膚發(fā)紅、變紫，直至發(fā)黑(血中鐵元素沉積)，皮膚失去彈性而變硬。
爛
表現(xiàn)為小腿皮膚發(fā)黑，甚至出現(xiàn)長期不愈合的潰瘍，俗稱“老爛腿”。
這是由于靜脈曲張遷延反復(fù)，導(dǎo)致下肢靜脈內(nèi)形成高壓而淤血，皮膚營養(yǎng)不良。此時除了有感染風(fēng)險，還可能發(fā)生癌變，所以必須手術(shù)。
孟路陽介紹，靜脈曲張跟職業(yè)有一定的關(guān)聯(lián)性，久坐、久站、重體力勞動，都會導(dǎo)致下肢血液回流困難，引起靜脈內(nèi)壓力升高而誘發(fā)該病。
司機、廚師、教師、理發(fā)師等都是該病高發(fā)人群。各位市民在生活中應(yīng)避免久站或久坐，多做足背伸直屈曲動作，每隔一段時間起身跺跺腳、動動腳趾頭，或是坐在凳子上抖一抖晃一晃腿。
當出現(xiàn)腿部皮膚瘙癢、傷口久不收口，要警惕靜脈曲張的可能。
綜合：健康杭州、杭州市第三人民醫(yī)院
來源： 杭州日報
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