前沿拓展:種植牙技術(shù)成熟嗎
由于近是牙科就醫(yī)的小高峰,不少患者撥打010-84240586表示擔心,認為看牙、拔牙、種植牙一定就是很痛的,所以對于缺牙修復(fù),就一直有所猶豫。其實,牙科醫(yī)學(xué)發(fā)展日新月異,在一般正規(guī)口腔醫(yī)院,拔牙和看牙已經(jīng)不是什么稀奇的事情了。特別對于種植牙,這種以中老年患者為主的科室,考慮到中老年人身體耐受能力,更是力求和快速的去處理每一臺手術(shù),京一醫(yī)院作為“中老年種植牙??啤钡?,在種植牙方面的處理更是從“術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后”全線延伸,在手術(shù)時間上,要求平均3-5分鐘植入完成一顆種植體,30分種完成全部的種植牙手術(shù)過程。這一點,在路易斯博士研發(fā)的“用”種植牙技術(shù)中,可謂是另辟蹊徑。
“用”種植牙
讓種牙比拔牙還要簡單
說到害怕種植牙,很多人會拿它和拔牙比較,覺得拔牙都那么難受、那么痛了,種植牙應(yīng)該更“可怕”,也“更痛”,其實,北京京一“用“種植技術(shù)和拔牙相比,在京一做種植牙可比一般拔牙簡單多了。京一種植牙醫(yī)生羅軍介紹到,因為傳統(tǒng)拔牙是從骨頭里取出牙齒,形成開放的創(chuàng)口;而“用”種植牙是用獨有的“力學(xué)設(shè)計”將種植體植入牙槽骨里,形成的是關(guān)閉的創(chuàng)口。從操作時間上來說,如果是拔阻生智齒,拔牙難度大,時間長、甚至需要幾個小時,不適感也會更強烈;而“用”,采用的是微創(chuàng)的方式,無切口、不翻瓣、無縫合拆線之類,手術(shù)時間較短,通?;颊哌€沒有什么感覺,手術(shù)就已經(jīng)做好了。
“用”種植牙
數(shù)字化結(jié)合下微創(chuàng)處理
京一醫(yī)院為了“用”種植牙技術(shù)的優(yōu)化和提升,進口了新一代的CAD\CAM數(shù)字化化牙科設(shè)備和系統(tǒng),通過全口CT掃描,測出缺牙部位的牙槽骨高度、寬度、緊密度,并計算出相關(guān)數(shù)據(jù)。這些數(shù)據(jù),精度可達0.1毫米。醫(yī)生通過分析這些三維數(shù)據(jù),前期先進行模擬種植牙,然后,3D打印出種植牙導(dǎo)板,來確定種植更合適的位置、角度及深度,從而實現(xiàn)種植牙穩(wěn)定固位。同時,它還可以幫助“用”手術(shù)時避開重要的神經(jīng)和血管,從而大大提高了種植手術(shù)的性。與數(shù)字化設(shè)備無縫鏈接,進行“用”種植手術(shù)時,不翻瓣、不拆線,只需要肉眼幾乎看不見的微小切口,全程做到微創(chuàng)種植。
值得一提是,“用”技術(shù)在京一醫(yī)院創(chuàng)造性實現(xiàn)了中醫(yī)輔助康復(fù),這對于種植醫(yī)學(xué)的發(fā)展而言,是一次讓人驚喜的“另辟蹊徑”,即在手術(shù)后的恢復(fù)期,通過中醫(yī)輔助來控制術(shù)后的康復(fù)果和解決術(shù)后的疼痛腫脹問題,采用活血散瘀、理氣止痛的中醫(yī)藥配方進行調(diào)理,就能夠很好的解決種植牙術(shù)后疼痛問題,并能提高種植牙的。并且在臨床實踐過程中,發(fā)現(xiàn)中醫(yī)在促進種植體與牙槽骨的“骨結(jié)合”方面有著令人驚喜的促進作用,能夠起到護齦健齒,種植牙后防掉牙的作用。
后,種植牙醫(yī)生提醒,種植牙目前是比較理想的缺牙修復(fù)方式,但中老年人身體耐受力比較弱,特別是高齡和有心腦血管方面問題的,更要盡量少受疼痛的刺激。術(shù)前應(yīng)該詳細檢查,有條件的話選擇“用”種植牙,再加上中醫(yī)做術(shù)后康復(fù)將更為妥當,這方面如需要進一步了解,請撥打010-84240586電話咨詢。(丁茹)
拓展知識:種植牙技術(shù)成熟嗎
種植牙并不是真的種上一棵或幾棵與天然牙一樣的牙齒,而是以種植材料埋植到牙槽骨內(nèi)(種植體),再在其上做假牙的一種“假牙”修復(fù)方法。它是一種以植入骨組織內(nèi)的下部結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)來支持、固位上部牙修復(fù)體的缺牙修復(fù)方式。調(diào)節(jié)過程:
1、種烤瓷牙
①、調(diào)節(jié)前,充分與醫(yī)生進行溝通,在排除病理狀態(tài)、感染的情況下,對沒有調(diào)節(jié)價值的牙齒,根據(jù)具體情況擬定拔除時間。
②、設(shè)計:根據(jù)CT數(shù)據(jù)采集,骨骼三維模型重建,及每個人骨骼條件的不同設(shè)計種植方案。
③、備制種植窩:按預(yù)先設(shè)計制作模板,根據(jù)牙槽骨的骨量選擇適宜長度的種植體及相應(yīng)的系列鉆,使用牙種植機的快速鉆,以大量生理鹽水沖洗,先用圓鉆定位鉆孔,繼之用裂鉆、導(dǎo)航鉆逐步擴孔,而后擴大上口,沖洗創(chuàng)口。
④、備制螺紋:改用慢速鉆,同樣用大量生理鹽水沖洗降溫,用絲錐制備種植窩骨壁上的螺紋。
⑤、植入種植體:將種植體緩緩植入已備好的種植窩內(nèi)并小心地用特制工具加力旋緊,使種植體頂緣與骨面相平。
⑥、縫合創(chuàng)口。
⑦、帶上牙冠:種植釘與牙槽骨緊密愈合后,一般需待種植體植入3-6個月后,再行二期手術(shù),安裝烤瓷牙冠后就完成了整個種植牙手術(shù)的全過程。
2、種全瓷牙
a.種全瓷牙前,需根據(jù)個人情況的不同,制定相應(yīng)的種植方案,如有拔牙需要,需提前設(shè)定拔除時間。
b. 按預(yù)先設(shè)計制作模板,根據(jù)牙槽骨的骨量選擇適宜長度的種植體及相應(yīng)的系列鉆,使用牙種植機的快速鉆,以大量生理鹽水沖洗,先用圓鉆定位鉆孔,繼之用裂鉆、導(dǎo)航鉆逐步擴孔,而后擴大上口,沖洗創(chuàng)口。
c. 備制螺紋:改用慢速鉆,同樣用大量生理鹽水沖洗降溫,用絲錐制備種植窩骨壁上的螺紋。
d. 植入種植體:將種植體緩緩植入已備好的種植窩內(nèi)并小心地用特制工具加力旋緊,使種植體頂緣與骨面相平。
e.縫合創(chuàng)口,待3-6個月后,行種植二期手術(shù),接入愈合基臺。
f. 2-4周后牙齦情況穩(wěn)定,安裝制備好的全瓷牙,完成整個種植全瓷牙的過程。
調(diào)節(jié)果
當人們講話和微笑時,整齊而潔白的牙齒,更能顯現(xiàn)人的健康和美麗。
并發(fā)癥
①、出血:一般過幾天之后傷口能止血,但如果出血不止,就應(yīng)該去醫(yī)院服用止血藥。
②、淤血:通常2周左右這種現(xiàn)象才會消失。因為手術(shù)時間過長而導(dǎo)致的水腫也大概在2~3天之后就會好起來,也可以采用藥物調(diào)節(jié)。
③、損傷下頜神經(jīng):在下磨牙部位做人工種植牙時,有時會損傷下頜神經(jīng),下唇和下頜可能出現(xiàn)短暫的感覺異常。但大多可在幾周或幾個月之后恢復(fù)正常。不能恢復(fù)者,應(yīng)立即就醫(yī)。
④、感染:如果細菌侵蝕到手術(shù)部位,傷口可能感染,因此,應(yīng)該提前服用抗生素等藥物,進行早期調(diào)節(jié),傷口才能恢復(fù)得快。
⑤、種植牙松動:當牙槽骨的吸收程度過大或牙槽骨的調(diào)節(jié)能力下降,人工牙根不能跟牙槽骨緊密連接時,首先,要把種植的人工種植牙除掉,在相同的部位種植上直徑更大的人工種植牙。
⑥、面部腫脹:一般屬于正常情況,可以局部熱敷或理療來緩解。
康復(fù)與護理
一次性柱狀種植較簡單省事,通過一次手術(shù)便可完成,拆線后即可用暫時修復(fù)體修復(fù),種植體穩(wěn)定3個月后可取模,再過幾周可完成恒久修復(fù)。好一次手術(shù)完成后不要修復(fù),等8周后種植體基本穩(wěn)定可做一暫時修復(fù)體,等6個月之后再做修復(fù)體。
二期種植系統(tǒng)是早由瑞典專家的,第一期手術(shù)植入種植體后3~6個月,上頜5~6個月,下頜3~4個月,待種植體骨界面愈合后,種植體已可勝任支持修復(fù)體的功能,這時行二期手術(shù),接出基臺。再過2周,可以開始修復(fù)調(diào)節(jié),并定期復(fù)查。這種種植方法因其果好,被廣泛應(yīng)用。愈合過程不管哪類種植體都要3~6個月,然后開始修復(fù),6~18個月為骨改建過程,以后進入穩(wěn)定狀態(tài),但病人要定期復(fù)查,以有問題及時處理。
護理:
a. 種植部位放置紗墊咬緊半小時后吐出,不要用手或其他東西觸摸種植區(qū)。
b. 術(shù)后吃半流食,為了防止局部出血,可以吃涼的食物,24小時內(nèi)局部冷敷,24小時后可改為局部熱敷。
c. 種植牙術(shù)后注意局部清潔,術(shù)后可以刷牙,用1/5000呋喃西林溶液含漱,遵醫(yī)囑口服抗生素,必要時靜脈滴注抗生素。
d. 術(shù)后第二天復(fù)診檢查是否有局部滲血、口唇麻木等。
e. 術(shù)后7天拆線,拆線后未了防止傷口裂開可用對側(cè)咀嚼。
f. 術(shù)后3-6個月復(fù)診行二期手術(shù),并于2周后復(fù)診取模作冠上修復(fù)。
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