前沿拓展：牙齒矯正拔智齒需要加固嗎
有一種毛病啊，懷孕后才發(fā)現(xiàn)，就只能硬抗、搞不好還會(huì)流產(chǎn)；喂奶時(shí)發(fā)現(xiàn)的話呢，要么硬抗+1，要么以斷奶為代價(jià)才能用藥。
越早發(fā)現(xiàn)和關(guān)注它越好，但很可惜，它卻容易被麻麻們漏掉。
這不，昨天下午，張歆藝（不是張馨予，不是張予曦，也不是張雨綺），對(duì)，就是《北京愛(ài)情故事》中的林夏、袁弘的老婆——在微博大聲呼喊：
新浪微博@張歆藝
真是不忍心告訴她，何止得忍到孩子出生以后啊，因?yàn)檠例X拔除后可能需要抗菌藥物預(yù)防感染，所以孕期哺乳期都不好用藥，這一來(lái)就是兩三年打底啊……
張歆藝還能用用漱口水，有些麻麻就更慘了，情況嚴(yán)重，硬抗的機(jī)會(huì)都沒(méi)有：
所以說(shuō)，不論是備孕還是哺乳，每一個(gè)麻麻都要關(guān)注口腔問(wèn)題，別忽略身體給出的求救信號(hào)。
首先呢，不論一胎還是二胎，備孕時(shí)一定得去趟口腔科。
牙齦是性激素的靶器官——通俗地講，就是孕期激素水平波動(dòng)，會(huì)導(dǎo)致原來(lái)輕微的牙齦炎癥爆發(fā)，而且呈數(shù)量級(jí)增長(zhǎng)。
萬(wàn)惡的牙結(jié)石
這家伙就像每家每戶廚房水槽里的水垢，不定期清理，輕則導(dǎo)致口氣、牙齦出血、腫大；而孕媽因?yàn)轶w內(nèi)激素變化，腫脹的牙齦有時(shí)會(huì)長(zhǎng)成大草莓球（牙齦瘤），而且質(zhì)地變硬，后要手術(shù)切除。
所以孕前必須去洗牙，去除了牙結(jié)石，再配合經(jīng)典的巴氏刷牙法，讓牙齦恢復(fù)到健康的模樣。
PS：給大家科普一下健康的牙齦，那是粉紅色菲薄的緊貼牙齒頸部的軟組織。
下圖是發(fā)炎的牙齦：
麻煩的智齒
如果智齒邊上的牙齦腫痛，或者智齒蛀了，食物嵌塞刺激，都會(huì)引起疼痛。這時(shí)候，麻麻們大多不敢吃藥控制，暫時(shí)只剩下“硬抗”一條路。
但有時(shí)候硬抗的結(jié)果是炎癥擴(kuò)散，臉和下巴都腫起來(lái)，嘴巴都張不開，嚴(yán)重的會(huì)壓迫呼吸道，后果不堪設(shè)想。
所以，只要發(fā)現(xiàn)牙齦腫痛的苗頭，尤其是在孕前，就需要趕緊把位置不正的、蛀的、時(shí)不時(shí)發(fā)炎的智齒拔掉。有些智齒位置很深，拔除后可能需要抗菌藥物預(yù)防感染。
討人厭的蛀牙
好孕前都把蛀牙處理了，因?yàn)檠a(bǔ)牙操作中的疼痛感有可能引發(fā)宮縮，所以在孕早期和孕晚期都是不建議補(bǔ)牙的。
孕中期（4到6個(gè)月）倒是可以簡(jiǎn)單的補(bǔ)牙，但是但是，劃重點(diǎn)，因?yàn)樯婕暗叫枰钠?strong>（單次的口腔全景攝片的放射劑量很低，理論上是可以拍片的，但是孕媽多半不愿意這個(gè)時(shí)候去拍片），嚇住了一眾寶媽和醫(yī)生。
所以，更多麻麻選擇做些簡(jiǎn)單調(diào)節(jié)，如果蛀得很深要做根管調(diào)節(jié)或者拔牙，那就相當(dāng)尷尬了——首先用不用麻醉連醫(yī)生也很糾結(jié)、其次沒(méi)有拍片子作參考，這樣一來(lái)，調(diào)節(jié)就像無(wú)準(zhǔn)備的戰(zhàn)役，療也無(wú)法評(píng)估。
欠收拾的戰(zhàn)場(chǎng)
以前調(diào)節(jié)過(guò)的牙齒或鑲的假牙，也要定期仔細(xì)檢查。
我們的嘴巴每天要經(jīng)歷三頓正餐n頓點(diǎn)心的洗禮，原來(lái)修補(bǔ)過(guò)的地方難免會(huì)有充填物微滲漏、補(bǔ)牙材料松動(dòng)、有縫容易卡食物等問(wèn)題。建議孕前好重新加固一下。
臨床上還能見(jiàn)到在孕期，假牙因?yàn)楦鞣N原因松脫的患者，有些還可以勉強(qiáng)重新粘結(jié)將就，有些是因?yàn)榧傺乐饕型匣蛘咭蕾嚨哪菐讉€(gè)真牙蛀了，甚至蛀空無(wú)法保留——那整個(gè)孕期就只能用另一邊吃飯了。
所以呀，咱們建議媽媽們?cè)星皟扇齻€(gè)月去拜訪下牙醫(yī)，清除隱患。哺乳期的麻麻也要關(guān)心口腔健康，不要把小病拖大。
已經(jīng)懷孕了，也可以先去檢查下口腔，明確是否有問(wèn)題，有需要的話可以在孕中期緊急處理一下，及時(shí)止損哦。
本文作者：浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院婦科主治醫(yī)師 方慧彬
拓展知識(shí)：牙齒矯正拔智齒需要加固嗎
病情分析：矯正牙齒并不是要拔牙的，至于智齒，只有不擠占其他牙齒空間、侵犯鄰牙、引發(fā)蛀牙、不易清潔、蛀牙以及影響咬合關(guān)系時(shí)，那智齒是可以不用拔除的。
意見(jiàn)建議：
但如果有以上之一情況發(fā)生，那還是及時(shí)去拔除比較好。本身智齒就沒(méi)什么作用的，為了避免后患，拔除掉也是很好的。
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