前沿拓展：香港種植牙哪里比較好
1991年7月，胡常紅醫(yī)生以優(yōu)異的成績(jī)從華西口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)，分配到重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院的前身重慶市口腔醫(yī)院修復(fù)科工作。
胡醫(yī)生畢業(yè)合影照片
胡醫(yī)生喜歡手上精細(xì)的操作活，口腔做修復(fù)好像天生是為她定制的。大學(xué)時(shí)全口義齒的臨床實(shí)習(xí)及技工實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，讓胡醫(yī)生喜歡上了全口義齒。在上個(gè)世紀(jì)90年代，全口義齒是一門需要高年資牙醫(yī)才能從事的臨床工作，終于有一天，胡醫(yī)生做上了心儀很久的全口義齒修復(fù)臨床工作。
時(shí)間慢慢的過去，到了本世紀(jì)初，這期間發(fā)生了兩件大事。2000年，重慶市口腔醫(yī)院成建制劃入重慶醫(yī)科大學(xué)成為附屬口腔醫(yī)院，胡醫(yī)生也已成長(zhǎng)為重醫(yī)口腔修復(fù)科的高年資醫(yī)生。另一件事，胡醫(yī)生被醫(yī)院選送到香港進(jìn)修種植修復(fù)。但是，原本可能改變的職業(yè)生涯由于胡醫(yī)生對(duì)活動(dòng)全口義齒的熱愛與堅(jiān)持并沒有出現(xiàn)，她一如既往地喜歡著全口義齒，在臨床中做著全口義齒。
胡醫(yī)生在臨床工作中
2000年后，中國(guó)的市場(chǎng)改革進(jìn)入深水區(qū)，隨著市場(chǎng)化的不斷演進(jìn)，政府衛(wèi)生投入額逐年增多，但是政府投入占總的衛(wèi)生費(fèi)用的比重卻在下降，政府的投入不足，再加上衛(wèi)生政策失當(dāng)，在2000年之前就有一些地方開始公開拍賣、出售鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和地方的國(guó)有醫(yī)院。此階段存在的社會(huì)問題，尤其是看病難、看病貴問題突出。這期間，中國(guó)口腔行業(yè)經(jīng)歷了固定修復(fù)、種植修復(fù)、美學(xué)等的發(fā)展大洗禮，新學(xué)科新技術(shù)給口腔醫(yī)學(xué)帶來了大變革。
在整個(gè)口腔醫(yī)療價(jià)格逐年遞增的大環(huán)境下，全口義齒上下一副牙的價(jià)格依然還是幾百元錢，而花的時(shí)間往往需要3到5天，胡醫(yī)生也成了醫(yī)院獎(jiǎng)金少的那位醫(yī)生。但她好像不大關(guān)心這些，依然默默地在臨床做著全口義齒修復(fù)。
在2014年前，想在中國(guó)找一個(gè)地方學(xué)習(xí)全口修復(fù)技術(shù)是一件很難的事。依稀記得，只有北醫(yī)的徐軍老師每年一次還舉辦一次總義齒臨床培訓(xùn)（徐軍老師習(xí)慣稱呼“全口義齒”的另一種稱呼“總義齒”）。胡老師參加了徐軍老師的學(xué)習(xí)班。這期間，國(guó)內(nèi)趙軍老師等翻譯引進(jìn)了一些日本的全口義齒的書箱，對(duì)胡醫(yī)生也帶來了啟迪。胡醫(yī)生開始新技術(shù)在無牙頜臨床修復(fù)上的實(shí)踐，調(diào)節(jié)義齒的臨床應(yīng)用也從2014年開始，并逐步形成獨(dú)具自身風(fēng)格的“HCH調(diào)節(jié)義齒”系統(tǒng)。
胡醫(yī)生和她臨床上調(diào)節(jié)的部分無牙頜患者
2014年“齒道”成立，并在國(guó)內(nèi)掀起了全口義齒普及學(xué)習(xí)旋風(fēng)，學(xué)習(xí)全口不再難，做全口再也不是憑經(jīng)驗(yàn)在試，而是形成了一套規(guī)范的技術(shù)流程和操作技能，修復(fù)的果得到了。隨著齒道不斷地把日本、歐洲先進(jìn)的全口義齒臨床與工藝技術(shù)引進(jìn)并普及化培訓(xùn)，中國(guó)的全口義齒不再是原來印象中的戴不穩(wěn)、吃不了東西的不良修復(fù)體了，而是成為一種能行使口腔功能、戴著舒服又美觀的可代替原義齒的咀嚼器官。
2018年，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層的決策支持下，胡常紅醫(yī)生在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院籌備成立了家全口義齒?？崎T診，開始“HCH全口義齒”及“HCH調(diào)節(jié)義齒”在臨床中的應(yīng)用，由于是新技術(shù)應(yīng)用，越來越多的疑難無牙頜患者在胡醫(yī)生處得到了調(diào)節(jié)與修復(fù)。雖然調(diào)節(jié)義齒的收費(fèi)依然無法與技術(shù)與醫(yī)生的付出匹配，但看到得到調(diào)節(jié)的無牙頜，見到他們開心的吃東西，全口診室的全體醫(yī)護(hù)依然開心無比。
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除了齒道的全口義齒培訓(xùn)，從2018年開始，國(guó)內(nèi)出現(xiàn)各種全口義齒培訓(xùn)有不下二十余種（其中80%的講師是從齒道學(xué)習(xí)出來）。但在這轟轟烈烈的全口義齒的培訓(xùn)中，一種強(qiáng)烈的危機(jī)感卻涌上心頭。
全口義齒的修復(fù)太便宜了！做一副的HCH全口義齒需要3-5天時(shí)間，調(diào)節(jié)義齒更長(zhǎng)，需要1-3個(gè)月。一付種植全口花的時(shí)間是活動(dòng)全口的一半不到（更不用同調(diào)節(jié)義齒比較了），但其收費(fèi)卻是其十幾倍。當(dāng)熱熱鬧鬧來參加完全口培訓(xùn)的牙醫(yī)們發(fā)現(xiàn)，他的勞動(dòng)價(jià)值遠(yuǎn)遠(yuǎn)得不到體現(xiàn)時(shí)，的全口人才開始流失。
日本全口界的現(xiàn)狀應(yīng)引起中國(guó)同行的足夠重視。日本的全口義齒行業(yè)專家告訴筆者，日本全口義齒技師從業(yè)者的平均年齡達(dá)到了53歲，后續(xù)乏人。中國(guó)的現(xiàn)狀更不樂觀。重醫(yī)口院的全口義齒?？崎T診在2018年招全口義齒專業(yè)技師時(shí)，來應(yīng)聘的幾位本科口腔工藝專業(yè)畢業(yè)生沒有一位愿意留下來。我們還發(fā)現(xiàn)，近年來，參加全口義齒學(xué)習(xí)的口腔行業(yè)的人才越來越少，從事全口義齒研究方向的碩士研究生、博士研究生越來越少，全口義齒從業(yè)人員的年齡結(jié)構(gòu)也逐步老年化，全靠一批全口“骨粉”在撐起，未來堪憂。
“讓技術(shù)更值錢”應(yīng)該得到重視。沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)已出現(xiàn)可喜的變化。參加齒道“HCH調(diào)節(jié)義齒”親傳認(rèn)證的學(xué)員帶來的信息表明，“技術(shù)好、果好”一定會(huì)帶來“價(jià)值”。齒道“HCH調(diào)節(jié)義齒”親傳認(rèn)證第一期的上海的袁醫(yī)生的技術(shù)得到了就診的無牙頜的高度認(rèn)可，每付HCH調(diào)節(jié)義齒收費(fèi)可達(dá)5萬人民幣，每月依然能實(shí)現(xiàn)5付HCH調(diào)節(jié)義齒的收治。
有人問：現(xiàn)在都是種植時(shí)代了，活動(dòng)全口是否可以做古了？問這問題的人可能想得太簡(jiǎn)單了。
說一件事。近胡醫(yī)生接了個(gè)會(huì)診，一例種植全口后咬合出問題的病例。從全口義齒、調(diào)節(jié)義齒的角度，胡醫(yī)生給出了解決方案?；顒?dòng)全口義齒的存在，不僅是整個(gè)修復(fù)的基礎(chǔ)，也不僅是可以實(shí)現(xiàn)其它無牙頜修復(fù)前輔助調(diào)節(jié)及協(xié)同調(diào)節(jié)，這個(gè)案例更提醒我們，活動(dòng)全口義齒修復(fù)技術(shù)是種植全口修復(fù)后后的保護(hù)神。
活動(dòng)全口義齒修復(fù)技術(shù)是我們后的保護(hù)神
全口活動(dòng)修復(fù)行業(yè)已到了危險(xiǎn)的時(shí)候，需要政府的支持，需要各級(jí)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)的支持，需要修復(fù)界專家大腕們的支持，更需要全口修復(fù)同行的自己的努力。2015年至2019年，是全口技術(shù)傳播的年代，2020年起，也應(yīng)是全口患者教育的開始。
好的全口技術(shù)，要讓無牙頜們知道，一起加油?。?/p>
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