前沿拓展:牙齒矯正前后對照
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拓展知識:牙齒矯正前后對照
牙齒正畸過程大可分成這幾個階段:
1、 咨詢:包括調(diào)節(jié)前的臨床檢查、收集診斷資料(例如石膏模型、臉部外觀及口內(nèi)之齒列照相、顏面及齒列之 X 光檢查等)、病歷診斷與分析、擬定調(diào)節(jié)計劃、對患者進行說明與討論。
2、 開始正畸調(diào)節(jié):確定調(diào)節(jié)方案之后,醫(yī)生就會根據(jù)患者的情況及要求選擇適合的托槽,并進行相應的調(diào)試、粘接及加力。正畸調(diào)節(jié)對牙齒的調(diào)節(jié)即由此開始,此后一般大約1個月復診一次,具體時間由醫(yī)生根據(jù)調(diào)節(jié)的需要而定,每次復診時還會進行調(diào)節(jié)中之必要的檢查與記錄。
3、 保持:矯正調(diào)節(jié)后佩戴牙齒保持器,一般來說調(diào)節(jié)結(jié)束的前一年都需要全天佩戴保持器,之后根據(jù)醫(yī)師的建議逐步減少佩戴保持器的時間。不堅持佩戴保持器可能會導致錯(牙合)畸形的復發(fā)。 咨詢
牙齒矯正要先拍全景片和側(cè)位片,取口內(nèi)模型,做數(shù)據(jù)分析測量,做調(diào)節(jié)計劃。之后才能開始調(diào)節(jié),牙齒矯正一般分安氏一類、二類、三類,所以調(diào)節(jié)時沒有的階段,只要把牙齒的咬合調(diào)好,排列整齊,牙齒間隙關閉密合就是成功的調(diào)節(jié)。調(diào)節(jié)的時間基...
一、牙齒矯正時期:乳牙期階段(4—5歲):
該期主要適用于乳牙反頜(地包天),早期矯治有利于上頜骨發(fā)育,預防恒牙反頜。如果孩子有不良習慣(如伸舌、咬唇等),在這個階段也可以得到糾正,預防錯頜的發(fā)生。
二、牙齒矯正時期:替牙期階段(女孩:8—10歲,男孩:9—12歲):
在替牙階段你如果發(fā)現(xiàn)孩子有不良習慣(如咬唇、伸舌、前伸下頜等)、面型異常和牙齒排列異常等情況,應及時帶孩子到醫(yī)院找正畸專業(yè)醫(yī)師檢查咨詢,確定是牙性、功能性還是骨性錯頜畸形,并以此確定調(diào)節(jié)時間和調(diào)節(jié)方案。因為這個階段是孩子生長發(fā)育的青春前期和高峰期,如果你的孩子是功能性或骨性錯頜畸形,那么在這個階段調(diào)節(jié)可以充分利用頜骨的生長潛能,通過促進或抑制頜骨的生長而達到調(diào)節(jié)目的,對改良孩子的面型和功能更有利。
三、牙齒矯正時期:恒壓期階段(女孩:11—14歲,男孩:13—15歲):
一般比較常見的錯頜畸形在這個階段就能得到很好的牙齒矯正調(diào)節(jié)。另外,個別嚴重的錯頜畸形,如有家族史的“嚴重反頜”,應在18歲后行牙齒矯正,才能達到理想的果。矯正一般要一年半左右。
調(diào)節(jié)過程:
1、牙列擁擠的矯正是根據(jù)牙列擁擠程度的不同制定不同的調(diào)節(jié)方案,主要分為兩類:減少牙量或者增加骨量,而減少牙量會對面型產(chǎn)生影響,增加骨量會影響口唇形態(tài)且獲得的空隙較為局限,所以實際在臨床中對牙列擁擠的調(diào)節(jié),關鍵在于確定是否拔牙,當擁擠量大于4-6mm者需進行拔牙處置而對于擁擠量小于4mm者,采用矯治器即可。
2、牙列稀疏的矯正主要是解決相鄰牙齒間的間隙,而在手術調(diào)節(jié)前應首先判斷該間隙是否可以關閉,如果可以關閉,則采用矯正器進行牙齒位置的修復如果不可關閉,則需要考慮進行美牙冠、瓷貼面等方式進行修復(若處于替牙期,則可自行修復,無需處理)。
3、牙列包含牙列擁擠、牙列稀疏等多種牙頜畸形,而在臨床矯正方法上主要看上下頜骨的發(fā)育是否正常,如果青少年單純型牙齒排列不整齊或咬合不正,一般可以通過矯正器(牙套)進行修復,常用的牙套分為隱形和半隱形兩種,隨著牙齒美容的發(fā)展,前者逐漸流行而如果是牙齒排列不齊合并上下頜骨發(fā)育異常者,目前臨床中常用的矯正方式就是利用美容冠進行修復,其中美牙冠技術較為成熟,可一次性解決牙列稀疏、牙齒美白功后一步就是牙列擁擠后的精細調(diào)整。
4、由于虎牙在牙列中起著重要的作用,所以在臨床調(diào)節(jié)過程中,如果不影響功能或嚴重影響美觀,并不建議拔除虎牙,而是通過美容冠的方式進行修復如果造成影響,那么可以考慮兩種方式解決:拔除虎牙或者通過手術縫合方式矯正。
5、開頜畸形的調(diào)節(jié)分為兩類,其一是簡單開頜,其二是復雜開頜,在臨床調(diào)節(jié)中多采用隱形正畸技術進行矯正,若伴有嚴重骨性畸形者,可在生長發(fā)育停滯后,用外科正畸的方式進行正畸。
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