前沿拓展：牙齒矯正弓絲順序
圖@視覺中國
廣州日報訊 （全媒體記者周潔瑩 通訊員全春天、林麗佳）日前，南方醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院（廣東省口腔醫(yī)院）舉辦了口腔正畸免費咨詢活動，根據(jù)現(xiàn)場詢問多的問題，該院正畸科主任劉從華提醒廣大家長，不同的牙齒形態(tài)異常問題有不同的佳矯治時期，需及時意見，以免錯過調(diào)節(jié)時機。
錯頜畸形有多種
正畸時機各不同
劉從華介紹，錯頜畸形是指兒童在生長發(fā)育過程中，多種原因造成的如牙齒排列不齊、上下牙弓牙咬合關(guān)系異常、頜骨大小位置形態(tài)異常、面部畸形等問題。臨床常見錯頜畸形有：牙齒開頜、地包天、牙齒稀疏、虎牙、牙齒前突、中線不齊、牙齒擁擠等。
牙松牙擠：
11~15歲矯治好
牙列擁擠、牙間縫等多數(shù)錯頜畸形，理論上任何年齡均可矯治。佳矯治時期，一般女孩在11~14歲， 男孩在12~15歲。此時恒牙列完全建立，顱、頜、面尚有部分發(fā)育潛力，代謝功能好，牙齒移動果顯著，所以這被稱為“正畸矯治的黃金時期”。
“大齙牙”需成年后
接受正頜手術(shù)
針對上頜前突、下頜后縮或二者同時存在的情況，臨床表現(xiàn)為“深覆蓋”、凸面型，俗稱“大齙牙”。好在兒童生長發(fā)育高峰前期或高峰期進行調(diào)節(jié)，嚴重的骨性錯頜畸形，則需要等生長發(fā)育完成后(一般18歲后)進行正頜手術(shù)調(diào)節(jié)。
另外，嚴重的骨性反頜(多伴有家族遺傳因素)，則需要等全發(fā)育成熟后(一般18歲以后)進行正頜外科手術(shù)調(diào)節(jié)，一般能達到滿意的療。
下頜前突、上頜后縮或二者同時存在，臨床表現(xiàn)為“反頜”、凹面型，俗稱“地包天”，需盡早調(diào)節(jié)。乳牙期反頜好在4歲左右進行矯治，多戴用活動矯治器，通常3~6個月可解除反頜。
正畸調(diào)節(jié)后
注意這些要點
1.疼痛不適(復(fù)診后第一周顯著)
佩戴矯治器以后多數(shù)患者會出現(xiàn)不同程度的牙齒酸脹、發(fā)軟等不適，無法咬硬物?？蛇m當采取一些緩解疼痛的方法，如含漱溫鹽水、進食較軟、易咀嚼的食物等。
2.不吃硬物(整個矯治過程)
不要用前牙“啃”東西，避免吃過黏、過硬的食物，改正咬鉛筆、指甲等不良習(xí)慣。
3.注意口腔衛(wèi)生
建議選用刷毛較硬的牙刷，盡量順著托槽及鋼絲的間隙進行刷動，避免用力過度使鋼絲變形、托槽脫落，每次刷牙不少于3分鐘，建議使用含氟牙膏。
4.定期復(fù)診
正畸調(diào)節(jié)期間、需要患者密切配合、及時復(fù)診，否則易導(dǎo)致療程延長、療欠佳。
劉從華介紹，常見的矯治器主要有以下這些類型，患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適自己的：
“普通托槽”：是正畸調(diào)節(jié)中為常用的矯治裝置，霜要使用結(jié)扎絲或結(jié)扎圈固定弓絲。普通托槽分為金屬托槽和陶瓷托槽，金屬托槽完全由金屬制造，而陶瓷托槽由陶瓷構(gòu)成，更加透明、美觀，讓牙箍看上去和牙齒大部分融為一體，顯得時尚美觀。
“自鎖托槽”：比傳統(tǒng)托槽多了一個閉鎖裝置，可直接將正畸鋼絲鎖閉在托槽槽溝內(nèi)，免除了結(jié)扎鋼絲或橡皮圈對正畸鋼絲的捆綁，可大大降低鋼絲與托槽之間的摩擦阻力，延長傳統(tǒng)固定正畸調(diào)節(jié)的復(fù)診間隔；舒適柔和的矯治力使正畸患者的不適感減輕很多。
“舌托槽”：將托槽粘在牙齒的舌側(cè)面，可以達到很好的隱藏果，但是不適感較強。
“無托糟隱形矯治”技術(shù)：是現(xiàn)代計算機輔助三維診斷、快速成形技術(shù)和新材料結(jié)合的產(chǎn)物。通過計算機模擬矯治過程，用彈性透明高分子材料為每個過程制作一副矯治器，患者按順序戴用這一系列矯治器，從而達到矯治的目的。此矯治器適應(yīng)證較嚴格，需要咨詢正畸專科醫(yī)生。
拓展知識：牙齒矯正弓絲順序
首先，得去牙醫(yī)那里做個你的牙齒模型。然后，再去牙醫(yī)那里上方絲。大概過幾周就得去牙醫(yī)那里去緊一下你的牙絲，牙醫(yī)會給你安排的?！?br />再就是平時要注意的好多事情，需要注意的，到時候你的牙醫(yī)都會告訴你呢！后牙齒矯正好了以后，還要帶一個牙齒保持器，這個是可以取下來的，比如吃飯和刷牙的時候。會有些不舒服。大概就是這些步驟呢！
不過堅持就是勝利呢！~
牙齒矯正要按步驟進行，牙齒矯正調(diào)節(jié)的流程：
口腔檢查——模型——拍X光片——拍照片——設(shè)計正畸方案——拔牙與否——矯正調(diào)節(jié)——保持器維持階段——嚴重的頜保持器骨畸形——正頜手術(shù)。
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