前沿拓展：牙齒矯正后會傾斜多少
今天抽空整理部分我的案例合集，在臨床調(diào)節(jié)中我會著重關(guān)注面型的變化，牙齒矯正不僅是牙列的排齊整平，面下的1/3亦是正畸醫(yī)生的主戰(zhàn)場，從正面看露齒量，笑弧笑線是構(gòu)成正面微笑飽滿度的重要條件，從側(cè)貌來看，鼻唇角、頦唇溝是構(gòu)成側(cè)貌精致的必備要素。以下這些案例有相同牙齒情況的可以看看，希望能夠幫助到想做牙齒矯正的各位朋友們！
案例1 牙齒前突案例
這是一個新疆的小姑娘，檢查診斷為牙齒前突，因為牙齒上頜很過于唇傾，導(dǎo)致下頜的前牙代償性地伸長。所以她微笑時上頜的前牙暴露量不夠，下牙又暴露過多，露齒度不飽滿，呈現(xiàn)出很不美觀的笑容。
而舌側(cè)矯正有一個大的優(yōu)勢，就是對于下牙的壓低和上牙的轉(zhuǎn)距控制，我在調(diào)節(jié)過程中拔了她上頜的兩顆前磨牙，將下頜前牙壓低，內(nèi)收上頜的前牙，再配合少量的擴弓，從而達到理想矯正的果。
矯正后，姑娘的唇齒關(guān)系協(xié)調(diào)，笑弧笑線自然好看，下頜線條清晰流暢，臉型從方臉變成"V"型小臉，氣質(zhì)更加出眾！
案例2 骨性前突案例
患者是骨性前突，面診了幾家外院給的建議是手術(shù)調(diào)節(jié)。我通過CBCT和頭影測量分析，觀察到她的牙齒還有矯正空間，與她溝通了矯正后能達到的內(nèi)收果及面型的改良程度，她表示接受。
結(jié)合患者高隱形的訴求，我為她選擇了舌側(cè)矯治器。方案設(shè)計拔除4顆正畸牙，使用MIA微種植釘支抗以輔助關(guān)閉拔牙間隙以及控制上前牙垂直方向移動，達到理想內(nèi)收移動果。一年半時間結(jié)束矯正，牙齒整齊內(nèi)收，突面型改良，下巴挺現(xiàn)，側(cè)貌輪廓更精致協(xié)調(diào)。
案例3 牙性前突案例
上頜前突畸形 (前牙深覆蓋 ) : 主要表現(xiàn)為上前牙唇傾和上頜前突，常伴有下唇前移位，呈撅嘴狀，給人一種不愉快感，顯得下頜后退。比如這個案例，患者是牙性前突，牙齒的唇傾影響了她的唇部軟組織形態(tài)，且下巴顯得圓鈍。通過舌側(cè)拔牙矯正，內(nèi)收前牙的同時改良上下中切牙傾斜度。矯正后從照片可以看出上頜前突改良，軟組織唇、頦也達到和諧的曲線美。
案例4 骨性前突下頜后縮案例
這位患者矯正前是的骨性前突伴有下頜后縮，高位笑線（微笑時露出的牙齦超過3mm），牙弓也狹窄。
姑娘當(dāng)時也面診了青島的許多正畸醫(yī)生，后選擇在我們這邊做舌側(cè)矯正。首先她也清楚像她這種骨性前突伴有下頜后縮的情況很難通過其他隱形矯正調(diào)節(jié)來獲得很好的面型改良果。
而舌側(cè)牙套的垂直向控制優(yōu)勢則，前牙區(qū)設(shè)計成帶狀弓，對于牙齒的整個控制力會很強，在排齊過程中已經(jīng)能實現(xiàn)前牙一定的壓低，可以改良她露齦笑的情況；再配合支抗釘壓低磨牙，使頜平面發(fā)生逆時針旋轉(zhuǎn)，可以改良她的頦部形態(tài)。
從矯正前到現(xiàn)在矯正20個月的時間，整體的側(cè)貌變化是的，現(xiàn)在是充滿了少女感。
案例5 牙齒前突+口呼吸案例
小楊矯正前有的口呼吸，牙齒前突影響側(cè)貌的同時還有的脖子前傾。臨床檢查為：凸面型，上下中線不齊；口內(nèi)情況：上牙列擁擠不齊，上頜前牙唇傾，個別牙對刃及反頜，后牙咬合是近中III類關(guān)系。調(diào)節(jié)中除了排齊牙列內(nèi)收前牙，我還注重他的唇肌訓(xùn)練糾正口呼吸習(xí)慣，矯正果后的穩(wěn)定。調(diào)節(jié)結(jié)束后不僅收獲了良好的咬合關(guān)系，還有精致立體的側(cè)貌，體態(tài)的改良也讓身材更加挺拔了，是帥小伙無疑啦~
案例6 上頜前突+下頜后縮案例
這位患者矯正前，主訴嘴巴突。經(jīng)詳細檢查發(fā)現(xiàn)，患者為凸面型，上前牙唇傾，下頜稍顯后縮，頦部形態(tài)不佳，上下唇部軟組織位于E線前。因此，我為她制定的調(diào)節(jié)目標(biāo)是解除擁擠，內(nèi)收上前牙；通過垂直向控制，使下頜發(fā)生逆時針旋轉(zhuǎn)?，F(xiàn)調(diào)節(jié)結(jié)束，從圖中可以發(fā)現(xiàn)，她的鼻唇角和頦唇角都增大，達到了牙列整齊和容貌美觀的矯治目標(biāo)。
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拓展知識：牙齒矯正后會傾斜多少
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