前沿拓展：天包地牙齒矯正后期
“為什么我的下巴看起來有點(diǎn)短?。俊薄拔乙恍ζ饋砭吐冻鲅例l是怎么回事？”“我的牙看起來整整齊齊是不是就不需要正畸了？””感覺自己的面型不太好看卻說不出是什么問題，你可能忽略了一個(gè)問題——
深覆（牙合）
相較于“地包天”,“天包地”——深覆合真的是real“安靜”。
深覆合指的是上前牙切緣 蓋過 下前牙牙冠長度1/3以上，或下前牙咬合于上前牙舌側(cè)1/3以上，也就是“在垂直方向上，上下門牙重合的部分超過牙長的1/3”了（如下圖）。
從正面來看，似乎下門牙被上門牙遮住了很多，甚至完全露不出來。這是一種前牙及前牙槽高度發(fā)育相對或過度，后牙及后牙槽高度發(fā)育相對或不足導(dǎo)致的錯(cuò)頜畸形，簡單來說就是“前牙太長了，后牙太短了”。
深覆合可以分為3種程度
I度：上前牙牙冠覆蓋下前牙牙冠唇面1/3-1/2。
II度：上前牙牙冠覆蓋下前牙牙冠唇面1/2-2/3。
III度：覆蓋2/3以上，甚至上前牙咬在下前牙唇側(cè)齦組織處，或下前牙咬合在上前牙舌側(cè)齦組織或硬腭粘膜上，很容易導(dǎo)致創(chuàng)傷性牙齦炎、牙周炎。
一般來講前兩種分度僅對外觀有所影響，而III度會(huì)對口腔造成損傷，嚴(yán)重影響進(jìn)食等日常生活，需要盡快到口腔醫(yī)院進(jìn)行調(diào)節(jié)。
造成深覆合的原因很多主要是遺傳因素、習(xí)慣因素和疾病因素3個(gè)方面。
遺傳因素
1. 牙齒大小異常：上前牙相對下前牙過大。
2. 牙數(shù)異常：上前牙區(qū)多生牙（前后重疊生長了兩顆牙，前面的牙自然會(huì)外突）或下門牙缺失，導(dǎo)致上門牙過度生長。
3. 骨骼畸形：下頜發(fā)育過小或者上頜發(fā)育過度。
習(xí)慣因素
這個(gè)是需要大家引起重視的，生活中，家長要注意孩子是否喜歡吸吮拇指、咬下唇，睡覺口呼吸。而下乳磨牙或六齡牙（第一恒磨牙，在6歲左右萌出，也是第一個(gè)萌出的恒牙）早失，咀嚼肌張力過大等，都會(huì)引起深覆合。
全身疾病
指的是佝僂病、鈣磷代謝異常等導(dǎo)致頜骨發(fā)育不良，后牙萌出不足。
深覆合對我們的面部影響真的很大
有這種錯(cuò)頜畸形的人群正面看面部呈凸面型，自然狀態(tài)下雙唇不能閉合，開唇露齒，可能還會(huì)出現(xiàn)一笑就露牙齦的現(xiàn)象；側(cè)面看，下巴可能會(huì)后縮，更加重了嘴突的情況。
除了美觀，深覆合還會(huì)大大增加顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、頸椎融合等疾病發(fā)生的可能性，嚴(yán)重的還可能出現(xiàn)上氣道的狹窄，威脅著全身健康。
如果你懷疑自己也有深覆合，不要慌，可能還有救！先詢問下醫(yī)生，看是否還能矯正，早發(fā)現(xiàn)早調(diào)節(jié)。
編輯：阿紙
圖片來源：春雨自制、AVA、圖蟲創(chuàng)意
參考文獻(xiàn)：
[1]傅民魁等.口腔正畸學(xué)[M].第6版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2013:262-267.
[2]胡月.伴深覆（牙合）的顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病患者的CBCT測量分析[D].山東大學(xué),2017.
[3]侯曉美. 前牙深覆牙合的正畸臨床調(diào)節(jié)[D].福建醫(yī)科大學(xué),2017.
[4]魏志強(qiáng),張錫忠.成人骨性II類錯(cuò)牙合畸形患者的正畸正頜聯(lián)合調(diào)節(jié)進(jìn)展[J].中國美容醫(yī)學(xué),2015,24(17):73-76.
[5]王西齊.骨性深覆合成人患者非手術(shù)正畸代償性調(diào)節(jié)研究初探[A].中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔正畸專業(yè)委員會(huì)、中國國際科技交流中心.2017年國際正畸大會(huì)暨第十六次全國口腔正畸學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C].中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔正畸專業(yè)委員會(huì)、中國國際科技交流中心:中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì),2017:3.
[6]楊曉豐.不同程度深覆合患者頸椎異常的研究[A].中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔正畸專業(yè)委員會(huì).2016中國國際正畸大會(huì)暨第十五次全國口腔正畸學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C].中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔正畸專業(yè)委員會(huì):中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì),2016:2.
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拓展知識：天包地牙齒矯正后期
我也是骨性反頜，如果是骨性的，通過手術(shù)才能達(dá)到好果，但是因?yàn)楹芎ε伦鍪中g(shù)，所以只帶了牙套，我戴了一年了，快要摘掉了，我的牙齒活動(dòng)的比較快，現(xiàn)在看起來比以前好些，單獨(dú)看牙齒是矯正的挺整齊的，從面相上看，果也是有點(diǎn)的，如果不做手術(shù)，下巴長的話就要拔掉幾顆牙，把下巴收回去一些，只能說，牙齒矯正能改良你的臉型，如果你要好果就是去做手術(shù)ps:手術(shù)的話也是要配合牙齒矯正一起的，一般帶一段時(shí)間牙套去手術(shù)，手術(shù)之后再戴牙套一段時(shí)間，整個(gè)過程要2年左右
參考資料： 快摘牙套啦
本回答被提問者采納地包天有真性地包天和假性地包天。真性地包天就是上頜骨是正常的，下頜骨發(fā)育過度，導(dǎo)致出現(xiàn)這樣的問題，這是真性地包天。還有一種是假性地包天，是由于上頜骨發(fā)育不足，顯得下頜骨過長出現(xiàn)了這樣的情況，這個(gè)時(shí)候就涉及到兩個(gè)問題，如果是假性地包天，就把上頜骨恢復(fù)正常就可以了。如果是真性地包天，還伴有上頜骨的發(fā)育不足，叫做上下頜骨的雙頜的矯正，就是把上頜骨往前移，把下頜骨往后移，這樣才能夠真正達(dá)到矯治地包天的目的。
地包天的孩子大部分都伴有上頜骨發(fā)育不足，由于頜骨發(fā)育早于身體發(fā)育，所以地包天牙齒矯正的佳年齡在4-5歲。過早或年齡過小的孩子，配合度比較差，過大的年齡超過5歲的孩子，剛好處于替牙期，是乳恒牙交替的時(shí)期，嘴巴里的情況比較復(fù)雜，很難去制作矯治器。如果超過了四五歲，還有一個(gè)時(shí)期是在10歲左右，10歲以后上頜骨的發(fā)育基本上就停止了，所以這個(gè)時(shí)期是四顆前門牙萌出以后比較好的矯正年齡，這個(gè)時(shí)期我們也可以通過一些矯治器來幫助上頜骨的生長發(fā)育。
地包天分為幾種類型，牙性是因?yàn)檠例X萌出位置或方向改變所致；遺傳性即父母有地包天，其孩子也可能會(huì)出現(xiàn)地包天；功能性是因?yàn)樾『⒉涣剂?xí)慣，即下巴喜歡往前伸導(dǎo)致。所以不同類型的地包天，調(diào)節(jié)方法不一樣，具體矯正方法如下：
1、乳牙性地包天，可采取活動(dòng)矯治器，或功能性矯治器；
2、混合牙列可采取活動(dòng)矯治器或固定；
3、功能性可采取功能性矯治器；
4、骨性遺傳性可暫時(shí)進(jìn)行觀察，等發(fā)育基本完成以后，再結(jié)合正畸調(diào)節(jié)。
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