前沿拓展：種植牙邊上鄰牙緊
-李水根向患者普及護(hù)牙知識(shí)。 陳理杰攝
臺(tái)海網(wǎng)11月14日訊 據(jù)廈門(mén)晚報(bào)報(bào)道 “我這一口牙都沒(méi)怎么掉啊，怎么連東西都咬不動(dòng)了？”剛過(guò)50歲的黃先生到廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院(簡(jiǎn)稱(chēng)“附屬口腔醫(yī)院”)專(zhuān)家門(mén)診部求診，修復(fù)科主治醫(yī)師羅淑芳博士檢查后發(fā)現(xiàn)，他的牙齒雖然大部分都在，但出現(xiàn)不同程度的磨損，還有兩處牙缺失。詢(xún)問(wèn)其家人后得知，黃先生有夜磨牙的習(xí)慣。“夜磨牙的現(xiàn)象很常見(jiàn)，導(dǎo)致全口牙重度磨損的不少?！绷_淑芳說(shuō)，之前這種情況多發(fā)生在五六十歲的患者身上，如今有年輕化趨勢(shì)，有的患者才三四十歲，牙齒都磨掉半顆了還不知道原因。
【量身定制】
先調(diào)整心理再制作假牙多科室接力高調(diào)節(jié)
羅淑芳分析說(shuō)，其實(shí)引起夜磨牙的原因有很多。一方面可能是心理壓力、精神壓力大，另外，可能是因?yàn)橐Ш袭惓?，還有可能是腦電波異常等。針對(duì)黃先生夜磨牙的情況，羅淑芳讓他填寫(xiě)了心理量表，發(fā)現(xiàn)他有輕度的焦慮。
做完心理量表后，黃先生在醫(yī)生的開(kāi)解下逐漸調(diào)整好情緒。在修復(fù)科的顳下頜關(guān)節(jié)病診療室，羅淑芳為其進(jìn)行關(guān)節(jié)彈響、疼痛調(diào)節(jié)。隨后，黃先生被轉(zhuǎn)診至牙體牙髓病科調(diào)節(jié)牙體問(wèn)題，為后續(xù)調(diào)節(jié)做準(zhǔn)備，同時(shí)在牙周病科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的牙周養(yǎng)護(hù)，預(yù)防出現(xiàn)牙松問(wèn)題。這些問(wèn)題解決后，黃先生又到種植科將缺失的牙根種上，防止缺牙致緊鄰牙歪斜、上下對(duì)應(yīng)牙長(zhǎng)長(zhǎng)，再回到顳下頜關(guān)節(jié)診療室繼續(xù)修復(fù)頜位關(guān)系并制作假牙。
為患者量身定制調(diào)節(jié)方案，是附屬口腔醫(yī)院推行的多學(xué)科聯(lián)合診治模式，黃先生是受益者之一。
【聯(lián)合診治】
一個(gè)咬合無(wú)力的患者可享受4個(gè)專(zhuān)業(yè)的方案
附屬口腔醫(yī)院專(zhuān)家門(mén)診部主任、口腔種植三科主任醫(yī)師李水根博士是參與黃先生聯(lián)合診治的醫(yī)生之一。李水根說(shuō)，牙缺失，可能導(dǎo)致經(jīng)常用某一側(cè)咀嚼，改變生物力學(xué)，左右側(cè)不平衡，可能導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。另外，緊挨著缺失牙的牙齒，失去了支撐，會(huì)影響牙列穩(wěn)定。同時(shí)，在上下對(duì)應(yīng)的牙齒中，有一個(gè)缺失，會(huì)導(dǎo)致相對(duì)的牙繼續(xù)長(zhǎng)長(zhǎng)。黃先生在牙周病科養(yǎng)護(hù)好了以后，有穩(wěn)定的牙周條件，李水根為其種植牙齒，恢復(fù)了牙列的完整性，使咬合力得到分散。
附屬口腔醫(yī)院于2016年開(kāi)設(shè)專(zhuān)家門(mén)診部，針對(duì)罕見(jiàn)、難度大的口腔疾病，進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合診治。隨著口腔調(diào)節(jié)理念的不斷進(jìn)步，多學(xué)科聯(lián)合診治在全院范圍內(nèi)逐步覆蓋。
羅淑芳說(shuō)，多學(xué)科合作摒棄了過(guò)去“牙痛醫(yī)牙，腳痛醫(yī)腳”的方式。一個(gè)顳下頜關(guān)節(jié)疼痛、咬合無(wú)力的患者，可以享受4個(gè)專(zhuān)業(yè)為其量身定制診療方案。這樣的聯(lián)合診治在該院很常見(jiàn)，多個(gè)醫(yī)生共同參與一個(gè)患者的口腔問(wèn)題診治，或不定期組織“圓桌會(huì)議”討論病例，以多種形式參與患者調(diào)節(jié)。
【鏈接】
顳下頜關(guān)節(jié)診療室
2014年，附屬口腔醫(yī)院從武漢大學(xué)引進(jìn)我省首位顳下頜關(guān)節(jié)病專(zhuān)家羅淑芳，派遣醫(yī)生研修“顳下頜關(guān)節(jié)病診療”課程，成立了我省顳下頜關(guān)節(jié)病診療室，填補(bǔ)了我省在這個(gè)領(lǐng)域的空白。
據(jù)了解，該診療室以附屬口腔醫(yī)院修復(fù)科數(shù)字化中心為依托，實(shí)現(xiàn)資源共享，充分利用現(xiàn)有的下頜運(yùn)動(dòng)描記儀、咬合力測(cè)試儀、計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)與制作義齒加工系統(tǒng)等高端儀器，為廣大患者解決咬合—顳下頜關(guān)節(jié)病的疾苦。目前，年門(mén)診量達(dá)5000余人次，醫(yī)療輻射我省各地及周邊省份，成為附屬口腔醫(yī)院的特色名片。(記者汪燕妮通訊員潘妍)
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