前沿拓展：種植牙影響以后做鼻竇炎CT嗎
很多人咳嗽、流鼻涕、嗅覺失靈，以為自己是感冒了，在10多天都沒有好轉(zhuǎn)后，經(jīng)檢查才發(fā)現(xiàn)原來是鼻竇炎。無論是急性還是慢性，這在成人和孩子身上都常見。
本期主題
鼻竇炎
講解專家
科室?guī)ь^人：喬占清
喬占清，男，主任醫(yī)師，1990年畢業(yè)于河南醫(yī)科大學醫(yī)療系，學士學位，畢業(yè)后一直從事耳鼻喉科工作至今，1996年在上海第二軍醫(yī)大學附屬長征醫(yī)院學習深造一年，南陽市耳鼻咽喉學會副主任委員。
從事耳鼻咽喉科工作近三十年來，不但積累了豐富的臨床經(jīng)驗，而且在理論上也具有較高的造詣。對該學科急、危、重癥及疑難雜癥的診斷和處理有獨到的見解。不斷地引進新技術(shù)，開展新項目，先后開展了鼻及鼻竇內(nèi)窺鏡下調(diào)節(jié)鼻炎、鼻竇炎及鼻息肉，纖維喉鏡下喉部良性腫瘤摘除術(shù)，顯微鏡下鼓室成形術(shù)，頸外動脈結(jié)扎術(shù)，喉癌切除及喉功能重建術(shù)等。認真總結(jié)臨床經(jīng)驗、積極撰寫論文，在省級、刊物上發(fā)表論文二十余篇，編寫了《五官科學》一書。連年被評為先進工作者及十佳醫(yī)務(wù)工作者。
01
何為鼻竇炎？
一個或多個鼻竇發(fā)生炎癥稱為鼻竇炎，累及的鼻竇包括：上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇，這是一種在人群中發(fā)病率較高的疾病，影響患者生活質(zhì)量。鼻竇炎可分為急性、慢性鼻竇炎2種。
02
病因
全身因素：過度疲勞、營養(yǎng)不不良、維生素缺乏等引起全身抵抗力降低，生活及工作環(huán)境不潔等是誘發(fā)本病的常見原因。此外，特應性體質(zhì)、全身疾病如貧血、糖尿病、上呼吸道感染和急性傳染病均可誘發(fā)本病。
局部因素：1、急性鼻竇炎調(diào)節(jié)不及時，調(diào)節(jié)不徹底以致癥狀反復發(fā)作、遷延不愈，轉(zhuǎn)為慢性。2、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻甲肥大、過敏性鼻炎、鼻腔異物、鼻腔腫瘤長時間鼻腔填塞均可阻礙鼻腔鼻竇通氣引流而致鼻竇炎的發(fā)生。3、上列磨牙根與上頜竇底部毗鄰，牙疾未根治、感染未及時控制，易發(fā)展成為牙源性慢性上頜竇炎4、外傷致骨折、異物刺入鼻竇，竇腔積血等感染同樣可誘發(fā)鼻竇炎5、各個鼻竇特殊的或異常的解剖結(jié)構(gòu)，不利于鼻腔鼻竇的通氣引流。
03
慢性鼻竇炎危害
1、慢性鼻竇炎雖然不是致命性疾病但卻影響人們的生活質(zhì)量；鼻塞使人呼吸不暢，容易導致頭痛、睡眠質(zhì)量差、心情煩躁。頭痛頭昏，精神不振，影響人們工作率，記憶力下降，影響人們學習。2、慢性鼻竇炎對于耳鼻咽喉各處以及氣管、支氣管、肺及消化系統(tǒng)的生理功能均可產(chǎn)生不良影響，甚至加重其癥狀。嚴重可引起顱腦、眼、呼吸系統(tǒng)的并發(fā)癥。
癥狀診斷
1、病史：持續(xù)超過12周
2、主要癥狀：鼻塞，粘膿涕；次要癥狀：嗅覺減退、頭面部悶脹沉重感。四種癥狀必須有兩種以上，其中主要癥狀必是其一。
3、體征：前鼻鏡或內(nèi)窺鏡檢査發(fā)現(xiàn)中鼻道積膿：前組鼻竇炎；嗅裂、后鼻孔、鼻咽咽部積膿：后組鼻竇炎；下鼻道有大量膿液：慢性上頜竇炎。
4、CT可以顯示病變鼻竇的位置、范圍、解剖學致病因素、鼻腔鼻竇粘膜病變程度。是診斷鼻竇炎直接準確的方法。
5、上頜竇穿刺既用于診斷也用于調(diào)節(jié)。有創(chuàng)不作為。
怎么調(diào)節(jié)？
1、局部調(diào)節(jié)：鼻腔應用減充血劑和糖皮質(zhì)激素。如麻黃素、羥甲唑林一般應用不超過一周。糖皮質(zhì)激素如雷諾考特、輔舒良可用3－6個月以上。2、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如克拉霉素素、羅紅霉素：持續(xù)3個月以上。3、黏液促排劑：持續(xù)3個月以上4、抗組胺藥物5、鼻腔沖洗：生理鹽水沖洗鼻腔，每天1－2次6、上頜竇穿刺：每周1次。7、鼻竇負壓置換：主要用于兒童和全組鼻竇炎。8、手術(shù)調(diào)節(jié)：當藥物調(diào)節(jié)3個月以上仍不能有控制癥狀時，推薦使用手術(shù)調(diào)節(jié)。功能性鼻內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)。
如何預防：
1、養(yǎng)成良好的生活習慣，戒煙戒酒，注意保暖，鍛煉身體。2、居室要保持一定的濕度，干燥空氣常影響鼻粘膜生理功能，易使病菌侵襲致病。鼻腔不能隨意滴藥，因為很多藥水不符合鼻粘膜的酸堿度。3、積極調(diào)節(jié)鄰近感染病變：如如扁桃體炎、口腔疾病等。4、游泳時注意鼻竇進水感染，游泳后不宜用力擤鼻。5、飛機升降時，氣壓變化易致鼻竇炎。有急性鼻炎者應先用血管收縮劑滴鼻使竇口通暢。
耳鼻喉科
該科對耳鼻喉科常見病、疑難病能夠及時的診斷和處理。能進行外耳道成形術(shù)、乳突根治術(shù)及聽骨重建、中耳成形術(shù)、鼻息肉手術(shù)、鼻竇鏡微創(chuàng)手術(shù)、耳鼻咽喉腫瘤切除術(shù)、等離子射頻消融術(shù)、扁桃體切除術(shù)、腺樣體切除術(shù)、喉癌的喉部分切除及喉成形術(shù)、喉全切術(shù)等。
采用先進的喉顯微技術(shù)，聲帶手術(shù)可在電子纖維喉鏡下進行，手術(shù)創(chuàng)傷小，患者痛苦小，術(shù)野清晰，手術(shù)能達到更為理想的果。
開展的鼻內(nèi)窺鏡下顯微手術(shù)，視野清晰，使手術(shù)達到更理想的果，將以前傳統(tǒng)的破壞性手術(shù)轉(zhuǎn)變?yōu)樵谕耆宄∽兊幕A(chǔ)上，盡可能保留鼻腔鼻竇生理功能的功能性微創(chuàng)手術(shù)。等離子射頻消融調(diào)節(jié)慢性扁桃體炎、腺樣體肥大，術(shù)中出血少，術(shù)中疼痛輕。微創(chuàng)果大大減輕了病人痛苦，還能使病人得到更好、更有的調(diào)節(jié)。
專業(yè)的醫(yī)護團隊，始終堅持“以人為本的”服務(wù)理念，用精湛的技術(shù)和“愛心、熱心、細心、耐心”去和護理每一位患者，使患者時時感受到來自醫(yī)護人員的關(guān)愛，從而緩解了患者的焦慮情緒，減輕了患者的痛苦，促進患者順利康復。
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拓展知識：種植牙影響以后做鼻竇炎CT嗎
種植牙種植體一般都是純鈦的，對核磁沒有影響，可以做。即使是烤瓷牙，內(nèi)層有金屬，也只對頭頸頜面部核磁有影響，而對其它位置無影響。還有其他疑惑？想了解更多？可以點擊 【在線咨詢】