前沿拓展：種植牙導(dǎo)致上頜竇瘺
“10多年了，右側(cè)鼻翼旁反復(fù)潰瘍、流膿，我?guī)缀鯖]有開心笑過?！甭尻?8歲的張女士很痛苦。近，醫(yī)院查出她患的病叫牙源性皮瘺，有人曾被它困擾幾十年。為什么牙根上的病會影響鼻子呢？
鼻翼潰瘍緣起牙齒殘根
“十幾年前的一天，鼻翼邊突然長了個紅疙瘩，牙也有點痛，我以為是上火，就沒在意，后來疙瘩破了開始流膿，用了消炎藥慢慢好了?！睆埮炕貞?。本以為只是一次上火，可沒想到這樣的情況反復(fù)出現(xiàn)。
河南省洛陽市第一人民醫(yī)院耳鼻喉科主任趙東銘表示，張女士患了牙源性皮瘺，這與她十幾年前一次治牙有關(guān)?！笆畮啄昵?，張女士拔除右側(cè)上頜的一顆牙齒后留有殘根，殘根處發(fā)炎后形成慢性根尖周炎，進而發(fā)生膿腫。由于上頜與鼻翼接近，膿液很容易透過皮膚形成竇道，從與牙根尖相連的鼻翼處流出?！?/p>
糖尿病患者屬于高發(fā)人群
趙東銘介紹，牙源性皮瘺并不少見，但很多人不知道鼻面部的反復(fù)潰爛、流膿與牙齒有關(guān)。牙源性皮瘺是牙齒的炎癥在皮膚表面形成的竇道。引起牙源性皮瘺主要的原因是慢性根尖周炎。任何引起牙體缺損累及到牙髓腔的疾病如果沒有及時調(diào)節(jié)或調(diào)節(jié)不規(guī)范，則炎癥可以通過根管系統(tǒng)到達根尖引起慢性根尖周炎。
洛陽市第一人民醫(yī)院耳鼻喉科主治醫(yī)師程鶴香表示， 以前她接診了一個牙源性鼻竇炎的老年患者，因為殘根發(fā)炎導(dǎo)致鼻塞、面部疼痛長達6年之久。她提醒，糖尿病患者屬于高發(fā)人群，尤其要注意，炎癥極易擴散，且創(chuàng)口不易愈合，調(diào)節(jié)難度相對較大。
牙痛不要拖，避免炎癥擴散
調(diào)節(jié)牙源性皮瘺主要的是處理患牙，然后清除瘺道。
趙東銘提醒，預(yù)防牙源性皮瘺首先要重視牙痛。一旦出現(xiàn)牙痛要盡快就醫(yī)，避免炎癥擴散。 （摘自《洛陽晚報》）
來源： 今晚報
拓展知識：種植牙導(dǎo)致上頜竇瘺
種植牙是將具有與人體骨質(zhì)生物相容性好的純鈦金屬制成人工牙根，然后再將牙根通過微創(chuàng)手術(shù)的方法植入到缺牙區(qū)的牙槽骨內(nèi)。經(jīng)過3-6個月以后，人工牙根和牙槽骨就會緊密地結(jié)合在一起，也就形成了病人自己的牙根，這個時候在人工牙根上安裝全瓷冠，就形成了種植牙。種植牙具有舒適、美觀、咀嚼力強等優(yōu)點，但是也有一定的并發(fā)癥，分為短期并發(fā)癥和長期并發(fā)癥。它的短期并發(fā)癥有傷口裂開或者是術(shù)后當(dāng)天有出血現(xiàn)象，出血者術(shù)中有可能損傷神經(jīng)，造成下唇的麻木。還有在雙側(cè)上頜骨量不足的情況下，需要做上頜竇的提升。由于有的醫(yī)生技術(shù)不太好，有可能在提升的過程中就與上頜竇竇腔黏膜穿通，造成上頜竇瘺。還有的病人會出現(xiàn)術(shù)后的感染等，種植牙一旦出現(xiàn)感染以后，種植體會出現(xiàn)脫落，這些是近期的并發(fā)癥。它還有遠期的并發(fā)癥，牙齒3個月以后進行冠修復(fù)，很多病人以為種植牙完成以后就不需要到醫(yī)院來復(fù)查了，時間長以后，因為病人口腔狀況比較差，或是有問題，沒有及時地處理，就會形成種植體周圍炎，從而引起進行性的變應(yīng)性骨吸收?；蛘叻N植體因為沒有及時地調(diào)頜，造成了創(chuàng)傷，有的還會發(fā)生種植體的機械性斷裂。種植牙是靠中央螺絲固位的，如果出現(xiàn)了松動或者是咬合比較高的情況，沒有及時地處理，中央螺絲是會折斷的，這些就是它的遠期并發(fā)癥。還有其他疑惑？想了解更多？可以點擊 【在線咨詢】