前沿拓展:深圳少兒牙齒矯正可以用社??▎?/h2>

9月初的時候

入園君提醒過大家交少兒醫(yī)保

但近有些家長發(fā)現(xiàn)

少兒醫(yī)保交是交了

帶孩子去醫(yī)院看病卻刷不了社保卡

各位家長先別急

少兒醫(yī)保用不了

有可能是這幾種原因

大家先排查一下

1、需要確定下是不是沒有綁定社康中心或市內(nèi)二級以下醫(yī)院作為門診就醫(yī)的定點醫(yī)療機構(gòu)。

2、可能在醫(yī)院做的項目不是醫(yī)保范圍內(nèi),比如體檢等。

3、可能使用的是舊的社???/span>,2019年后舊的社保卡已經(jīng)無法使用,需要去銀行辦理新的金融社??ú拍苡?。

4、可能深圳少兒醫(yī)保到期沒有續(xù)費,每年9月開始參保,一次交一年保費。如果在扣費賬戶沒存夠錢扣費不成功的話就無法使用。需要到社保局重新申請補扣費用。

5、可能是在非綁定的醫(yī)院看門診,那就無法使用。需要到綁定的社康或醫(yī)院看。

6、確定下是不是綁定的社康的上級醫(yī)院,如果是,那就需要先到社康開轉(zhuǎn)診單才能在其上級醫(yī)院使用少兒醫(yī)保。

1、可能使用的是舊的社???/span>,2019年后舊的社保卡已經(jīng)無法使用,需要去銀行辦理新的金融社保卡才能用。

2、可能深圳少兒醫(yī)保到期沒有續(xù)費,每年9月開始參保,一次交一年保費。如果在扣費賬戶沒存夠錢扣費不成功的話就無法使用。需要到社保局重新申請補扣費用。

參保學(xué)生看普通門診需要去綁定的定點醫(yī)療機構(gòu),未綁定定點醫(yī)療機構(gòu)的無法享受醫(yī)療保險門診待遇。

少兒及大學(xué)生參加基本醫(yī)療保險二檔后,其在綁定的社康中心或醫(yī)院發(fā)生的門診(含急診)費用按以下規(guī)定處理——

① 屬于基本醫(yī)療保險藥品目錄中甲類藥品和乙類藥品的,分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%60%的比例支付。

② 屬于基本醫(yī)療保險目錄內(nèi)單項診療項目或醫(yī)用材料的,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%,但高支付限額不超過120元。

③ 參保人因病情需要經(jīng)結(jié)算醫(yī)院批準(zhǔn)轉(zhuǎn)診到其他定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費用由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按上述第 ① 、第 ② 項規(guī)定支付費用的90%報銷。

④ 由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金在一個醫(yī)療保險年度內(nèi)支付給每個住院醫(yī)療保險參保人的門診醫(yī)療費用,總額高不得超過1000元

⑤ 參保少兒及大學(xué)生因病情需要發(fā)生的門診輸血費,由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金支付70%。

參保少兒及大學(xué)生有下列情形之一的——

慢性腎功能衰竭門診透析列入醫(yī)療保險支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥

惡性腫瘤門診化療、介入調(diào)節(jié)、放療核素調(diào)節(jié)

血友病??崎T診調(diào)節(jié)

再生障礙性貧血??崎T診調(diào)節(jié)

地中海貧血??崎T診調(diào)節(jié)

顱內(nèi)良性腫瘤??崎T診調(diào)節(jié)

艾滋病及精神分裂癥等7種疾病

市政府批準(zhǔn)的其他情形

應(yīng)向市社會保險機構(gòu)委托的醫(yī)療機構(gòu)申請認(rèn)定,經(jīng)市社會保險機構(gòu)核準(zhǔn)后,憑大病診斷證明和大病門診病歷在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)享受門診大病待遇。

門診大病報銷比例高達(dá)90%。

1、參保少兒及大學(xué)生住院發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用起付線以上部分,由醫(yī)療保險基金支付90%

2、參保人住院使用基本醫(yī)療保險診療項目范圍內(nèi)的特殊醫(yī)用材料及單價在1000元以上的一次性醫(yī)用材料、安裝或置換人工器官,由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金按下列規(guī)定支付,但高支付金額不超過市社會保險行政部門公布的普及型價格——

屬于國產(chǎn)材料的:按實際價格的90%支付屬于進口材料的:按實際價格的60%支付

3、參保人住院床位費由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金按實際住院床位費支付,但不得超過下列規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)——

高支付金額為市價格管理部門確定的非營利性醫(yī)療機構(gòu)普通病房A級房間雙人房床位費政府指導(dǎo)價格的第一檔,即60元。

參保學(xué)生的普通門診應(yīng)在綁定的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),未綁定定點醫(yī)療機構(gòu)的無法享受醫(yī)療保險門診待遇。

未滿14周歲的學(xué)生:

① 上網(wǎng)綁定

可以登錄深圳市醫(yī)療保障局官方網(wǎng)站http://hsa.sz.gov.cn)中的“服務(wù)”模塊的“個人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)”(該系統(tǒng)可以辦理停保、綁定社康、查詢參保信息等業(yè)務(wù))選擇本市一家定點醫(yī)院(含二級以下醫(yī)療機構(gòu))作為定點醫(yī)療機構(gòu)。

② 現(xiàn)場綁定

可到就近的街道、社區(qū)、定點醫(yī)院辦理綁定。

已滿14周歲的學(xué)生:

① 上網(wǎng)綁定

可以登錄深圳市醫(yī)療保障局官方網(wǎng)站http://hsa.sz.gov.cn)中的“服務(wù)”的“個人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)”(該系統(tǒng)可以辦理停保、綁定社康、查詢參保信息等業(yè)務(wù))選擇本市一家社康中心為定點醫(yī)療機構(gòu)。

② 現(xiàn)場綁定

可到就近的街道、社區(qū)、社康辦理綁定。

文章來源:深圳衛(wèi)健委,深圳入托入園整理發(fā)布

拓展知識:深圳少兒牙齒矯正可以用社??▎?/h2> 深圳看牙科是不可以用社??ǖ?,因為任何地方都是一樣,在看牙的同時,不可能用你的社保卡
在深圳補牙可以用醫(yī)保,因為補牙屬于牙齒調(diào)節(jié),產(chǎn)生的醫(yī)療費用屬于醫(yī)?;局Ц斗秶?,可以刷醫(yī)保卡支付,但是需要到參保地定點醫(yī)院掛口腔科來調(diào)節(jié),像鑲牙、洗牙等是屬于牙齒整形,是不可以用醫(yī)??ǖ?。
深圳看牙科可以用社??▎??我認(rèn)為,正規(guī)的牙科醫(yī)院都可以用社??ǖ?,如果是小的牙科門診,小小診所,他可能用不了醫(yī)保卡,用不了社??ǖ?
看牙能不能用社保卡要取決于你選擇的機構(gòu)和需要做的項目,并不是包含所有。
補牙、拔牙、牙周調(diào)節(jié)等是在醫(yī)保范圍內(nèi)的,
矯正、種植牙、烤瓷牙、牙齒美白都不在范圍內(nèi)。
而且在你選擇牙科的時候需要先了解對方是不是醫(yī)保定點單位,是的話就可以用

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