前沿拓展：嘉興種植牙費(fèi)用是多少錢啊
記者 范嘉智
高值耗材集中采購范圍繼續(xù)拓展。1月10日，根據(jù)國務(wù)院常務(wù)會議決定，骨科耗材、藥物球囊和種植牙將在和省級層面開展集采。
盡管種植牙不屬于醫(yī)保報(bào)銷品種，但此次納入國采并未出乎市場意料。2021年8月22日，浙江寧波醫(yī)保局就曾約談5家進(jìn)口牙供應(yīng)商，釋放出用個(gè)人帳戶支付種植牙的方案。如果種植牙通過集采納入醫(yī)保，“平價(jià)牙”時(shí)代勢必到來。
集采消息短期將影響潛在種牙群體消費(fèi)熱情，長期看，通策醫(yī)療（600673.SH）以高端客戶為主的商業(yè)模式將受到?jīng)_擊。事實(shí)上，去年7月以來，通策醫(yī)療股價(jià)已經(jīng)“腰斬”。
集采降價(jià)預(yù)期影響初顯種植牙降價(jià)預(yù)期，增厚了客戶觀望情緒。在此前的調(diào)研內(nèi)容紀(jì)要中，通策醫(yī)療針對杭州口腔診量單三季度下滑回復(fù)稱，集采事項(xiàng)受到關(guān)注，導(dǎo)致很多手術(shù)擇期推后，等待情緒較濃。
此前，寧波醫(yī)保局提出，按進(jìn)口品牌和國產(chǎn)品牌種植牙分別不超過3500元和3000元支付標(biāo)準(zhǔn)，其中醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用不超過2000元的醫(yī)保個(gè)人帳戶支付方案。這一標(biāo)準(zhǔn)遠(yuǎn)低于目前10000元及以上的市場價(jià)格。
此后，四川省、寧夏回族自治區(qū)、山西省等地區(qū)相繼宣布成立口腔耗材省級聯(lián)盟，省級集采已箭在弦上。此次集采更是把規(guī)格再提升一檔，根據(jù)過往國采經(jīng)驗(yàn)，降價(jià)幅度將超過省級集采，介于7至9成。
通策醫(yī)療去年第三季度業(yè)績增速已有疲軟態(tài)勢，單季收入8.19億元，同比增加12.44%；歸母凈利潤2.69億元，同比增加5.88%。
客戶觀望情緒只是原因之一。通策醫(yī)療解釋稱，還存在南京疫情、2020年同期基數(shù)較高等因素。值得注意的是，去年12月以來杭州、寧波等地小范圍疫情反復(fù)，可能對通策醫(yī)療末季業(yè)績產(chǎn)生影響。
通策醫(yī)療選擇“區(qū)域總院+分院”模式，大本營就在杭州和寧波。目前通策醫(yī)療已擁有杭州口腔醫(yī)院平海院區(qū)、城西院區(qū)和寧波口腔醫(yī)院三家總院，形成多個(gè)“區(qū)域總院+分院”區(qū)域醫(yī)院集群。
如果種植牙價(jià)格大幅回落，情況會是怎樣？通策醫(yī)療在前述內(nèi)容紀(jì)要指出，種植正畸項(xiàng)目耗材占比25%，整體業(yè)務(wù)耗材平均占比14.6%。種植牙價(jià)格大幅降低可以減少通策醫(yī)療采購成本，前提是種植等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格維持。
但考慮到醫(yī)保局提出的按整體醫(yī)療項(xiàng)目的支付方案，如果在公立醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)開始推行，通策醫(yī)療業(yè)務(wù)毛利率水平將承壓。今年前三季度，公司銷售毛利率達(dá)47.96%。另一方面，低價(jià)種植牙的出現(xiàn)會否影響原來高值客戶的選擇，仍是未知數(shù)。
紅利期結(jié)束，股價(jià)腰斬高值耗材集采只是預(yù)演，DRG付費(fèi)（按疾病診斷相關(guān)分組）和DIP（按病種分值）付費(fèi)改革推進(jìn)標(biāo)志著醫(yī)保改革進(jìn)入深水區(qū)。
去年11月，醫(yī)保局發(fā)布《DRG/DIP支付方式改革三年行動計(jì)劃》，DRG支付改革進(jìn)入全國推廣階段。根據(jù)券商研究解讀，DRG/DIP支付方式改革將限制醫(yī)療結(jié)構(gòu)收入增長，壓降藥品和耗材收入占比，提升醫(yī)療服務(wù)性收入占比。
這意味著“天價(jià)”種植牙時(shí)代可能就此過去，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將逐漸轉(zhuǎn)向醫(yī)療調(diào)節(jié)層面的競爭。
目前通策醫(yī)療還處于省內(nèi)擴(kuò)張期，經(jīng)驗(yàn)規(guī)模擴(kuò)大可以對沖因耗材降價(jià)導(dǎo)致的收入損失。根據(jù)披露，2021年上半年，公司蒲公英項(xiàng)目臺州、臨安、和睦、桐廬、嘉興、富陽、溫州醫(yī)院已開始運(yùn)營，建德、余姚、慈溪、寧海、象山等醫(yī)院工商登記已經(jīng)完成。
通策醫(yī)療保持相當(dāng)出色的業(yè)績增長歷史，收入由2016年8.79億元增至2020年20.88億元，年化復(fù)合增速24.15%；歸母凈利潤由2016年1.36億元增至2020年4.93億元，年化復(fù)合增速37.98%。
然而擴(kuò)張并非沒有阻礙。地處溫州的中國口腔醫(yī)療集團(tuán)2021年9月已在港交所提交上市申請，按2020年收入計(jì)，其在溫州民營及整個(gè)牙科服務(wù)市場的份額分別達(dá)到23.8%和12.3%。招股書顯示，中國口腔醫(yī)療集團(tuán)醫(yī)院包括溫州醫(yī)院及鹿城醫(yī)院、瑞安市的瑞安分院以及龍港市的蒼南醫(yī)院等。
區(qū)域內(nèi)競爭壓力變大，這或許是投資者對通策醫(yī)療業(yè)績增長神經(jīng)緊繃的原因之一。
基于靚麗歷史表現(xiàn)，2021年以來，通策醫(yī)療一度成為機(jī)構(gòu)主流投資選擇。通策醫(yī)療2021年三季報(bào)顯示，僅十大股東里就包括中歐醫(yī)療健康、銀華富裕主題、高毅慶瑞6號瑞行基金、新智達(dá)成長一號基金、廣發(fā)醫(yī)療保健、嘉實(shí)新興產(chǎn)業(yè)6家機(jī)構(gòu)，分列第3、第6、第7、第8、第9和第10位。
通策醫(yī)療仍是機(jī)構(gòu)重倉標(biāo)的，但分歧已經(jīng)開始顯現(xiàn)，抱團(tuán)機(jī)構(gòu)資金也開始松動。張坤操盤的易方達(dá)優(yōu)質(zhì)精選2021年以來逐漸減少通策醫(yī)療持股，半年報(bào)時(shí)持股降至580萬股，在三季報(bào)時(shí)退出10大股東。
政策風(fēng)向轉(zhuǎn)變、業(yè)績出現(xiàn)波動、機(jī)構(gòu)分歧加大，是通策醫(yī)療過去半年大跌原因，過高估值注定回歸“坎坷”之路。截至1月12日收盤，通策醫(yī)療動態(tài)PE為81.5倍，仍處于過去5年中位估值偏高區(qū)間。
拓展知識：嘉興種植牙費(fèi)用是多少錢啊
牙齒種植需要多少錢，根據(jù)牙齒種植大概的費(fèi)用成本決定，包括種植牙的材料費(fèi)、基臺費(fèi)、牙冠費(fèi)、植骨費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等。在種植牙的材料中，植體是比較貴的，它采用的是與人體相容性比較好的純鈦材料進(jìn)行加工，其種植體微小，做工精良，屬于國外加工。目前種植牙的價(jià)格與品牌有很大的區(qū)別，有世界上好的瑞典諾貝爾種植系統(tǒng)、瑞士士卓曼、德國登士柏、韓國奧齒泰、登騰種植系統(tǒng)、美國3I種植系統(tǒng)等。根據(jù)每個(gè)種植系統(tǒng)的設(shè)計(jì)以及專利特點(diǎn)，性能也有一定的差距，所以價(jià)格差距比較大。手術(shù)中所采取的術(shù)式及是否應(yīng)用人工骨粉骨膜、是否采用骨移植等材料決定了種植體的價(jià)格，所以種植牙一般在5000-20000元之間一顆。如果修復(fù)時(shí)所選選取的材料不同，其價(jià)格也不盡相同。種植牙目前國內(nèi)主要看選擇的是什么系統(tǒng)，還有地域和醫(yī)院級別也圈定了種植牙的價(jià)格。
一般韓國植體在6000左右。美國植體在8000左右，德國瑞士植體在1w上下。
再其次是基臺和冠的選擇，一般后牙種植體選擇金合金鑄造冠和氧化鋯冠較為合理，每顆加上基臺的費(fèi)用在4000左右。鈷鉻烤瓷冠的總費(fèi)用在2000左右。
另外種植牙的難度位置也是決定因素，如果上頜的六齡齒缺失，需要做上頜竇提升，手術(shù)費(fèi)用要增加一倍。有需要骨移植或植骨的費(fèi)用也會增加一半。
現(xiàn)在的種植牙費(fèi)用跟很多方面的因素是有關(guān)系的，種植體，牙冠，以及地方的收費(fèi)情況，不同的額牙齒情況，不同的地方，不同的需求，需要的費(fèi)用也是不一樣的，正常的種植牙價(jià)格在1-3w左右的，具體的費(fèi)用看個(gè)人的需求和牙齒情況。
北京地區(qū)種植牙一般都在1w~3w左右
種植體不同價(jià)格也會受影響
不同醫(yī)院價(jià)格也有所不同
重要的是主治醫(yī)師，牙齒種植的關(guān)鍵
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