前沿拓展:種植牙基臺調(diào)角度
今天我來跟大家說一個,種植牙完成以后的煩心事兒!
我們經(jīng)過半年甚至是一年時間的折騰,牙齒終于算是戴上了,吃起東西來那也是吃嘛嘛香,覺得這下總算是完成了一件大事兒,可喜悅的心情沒有兩天,正吃著飯呢,牙冠掉了,那可真是要有多沮喪就有多沮喪!
那么好好的牙冠為什么會脫落呢?
為了做一個與天然牙色澤、硬度接近的假牙,人們選擇了陶瓷。而植體和基臺卻是金屬的,這樣就需要用特殊的“膠水”,將基臺與冠粘接在一起,盡管這種固定的方法不如機械固定來的更可靠,但由于陶瓷這種材質(zhì)雖然有足夠的硬度,卻沒有相應的延展性,這樣在遇到比較大的沖擊力時就會脆斷。所以,在很小的體積之內(nèi)是沒有辦法在陶瓷上形成機械固位形狀的,那樣勢必會形成應力集中點,從而使本就質(zhì)地干脆的陶瓷更容易開裂、脆斷,在這樣的前提下
粘接也就成了好的選擇了。
把冠粘接在基臺上,我們這里所說的粘接實際上是值得商榷的,因為就目前而言并沒有什么可以在常溫下改變金屬和陶瓷這兩種物質(zhì)介面化學結(jié)構(gòu)的粘接方式,而只是在兩種物質(zhì)介面之間填充第三種物質(zhì),后達到的結(jié)果實際上是一種物理嵌合的方法。
為了使這種物理嵌合的固定方式更加有,人們有意識的將這種物質(zhì)制作成可以由液態(tài)轉(zhuǎn)化為固態(tài)的性狀,這樣一是便于醫(yī)生操作,二是可以有的填滿基臺與冠之間的所有間隙,填滿的間隙即可以增加嵌合的果,又可以避免空隙成為藏污納垢的地方。
而且這種粘接劑還必須符合以下幾個方面的條件:1 固化時間,這個時間即不能太長,又不能太短,即不要讓醫(yī)生和患者傻等太久,也不要太快,以免醫(yī)生在操作的過程中手忙腳亂;2 硬度,固化后的硬度至關(guān)重要,只有足夠的強度才可以不出現(xiàn)形變,達到良好嵌合的作用;3 不易溶解,口腔內(nèi)是一個濕潤的環(huán)境,這種環(huán)境是由唾液來維持的,而唾液的量與質(zhì)地對于口腔健康的維護有著不可替代的重要作用。唾液是一種有的溶劑,如果我們使用的粘接劑或是充填劑可以輕易被唾液溶解,結(jié)果是不難想象的,冠會脫落不說,基臺與冠之間的縫隙內(nèi)也會大量積聚食物殘渣、脫落的上皮細胞,從而滋生大量細菌,形成局部感染,威脅植體在頜骨內(nèi)的狀態(tài);
看起來,方方面面都很周到了,為什么冠還是會脫落呢?
我們來分析一下到底發(fā)生了什么,
1、基臺太短、太細,基臺相對于冠的長度和直徑來說太短、太小都會造成有嵌合面積不足;
2、基臺固位型不好,基臺是有一定內(nèi)聚角度的直柱體,如果橫截面太接近園型,內(nèi)聚角度過大等也會喪失卡扣作用;
3、基臺表面過于光滑平整,會使基臺表面與粘接劑失去應有的磨擦力,從而失去嵌合力;
4、冠內(nèi)結(jié)構(gòu)與基臺表面契合度不夠,間隙過大;
5、橋體懸臂,翹動及扭力過大;
6、粘接劑質(zhì)量不過關(guān),或過期失;
7、醫(yī)生未按粘接劑技術(shù)要求操作;
從這些細節(jié)來看,整個種植牙是一個復雜的系統(tǒng),僅僅一個基臺與冠的固定我們就不能完全解釋清楚的做了整整一期節(jié)目,所以整個種植牙從開始種植手術(shù),到后期的維護,是一個十分龐雜的系統(tǒng),每一個環(huán)節(jié)都會對后期的使用與壽命有很大的影響,所以,從開始就能找到一個負責任的醫(yī)生與機構(gòu),并且建立充分的信任與溝通是重要和關(guān)鍵的。
拓展知識:種植牙基臺調(diào)角度
種植牙手術(shù)是一個較小的牙槽外科手術(shù),類似拔牙,采用局部麻醉,創(chuàng)傷小,術(shù)后即可進食,幾乎苦。一般種植體植入術(shù)只需要幾十分鐘至數(shù)小時即可以完成。由于選用的是與人體相容性極好的生物材料,種植牙對人體不產(chǎn)生任何不良的副作用。概述
種植牙主要包括下部的支持種植體以及上部的牙修復體。種植牙一般選用金屬、陶瓷等人工材料制成種植體,然后通過手術(shù)的方式植入上下顎組織內(nèi),以獲得骨組織牢固的固位支持。
種植牙過程
第一:種植牙主要是采取局部麻醉的方法,所以是一類簡單小型的手術(shù),風險和創(chuàng)傷都比較小,朋友們在手術(shù)完成后就可以立刻的吃一些較軟食物,而且患者本身也沒有什么那么大的痛苦。
第二:種植牙療程比較長,整個調(diào)節(jié)時間比較長,大約要花半年以上的時間才能植入完成,對于許多人來說是個難熬的時期,就是因為時間太長,有許多人不愿意用種植牙而情愿選擇戴假牙。
第三:做種植牙手術(shù)對人的要求也很嚴格,它有許多的局限性,不是所有人都可以做的,比如全口牙缺失,個別牙齒缺失,頜骨缺損,多數(shù)牙齒缺失的,這些都是不適合做種植牙手術(shù)的,這也給許多人帶來了困擾。
注意事項
溫馨提示:進行植牙手術(shù)后要謹遵醫(yī)囑,口腔的清潔,特別是在飲食后。在手術(shù)后的一個月內(nèi)盡量不吃過硬或者需要撕咬的食物。
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