前沿拓展:種植牙基臺(tái)調(diào)角度
今天我來(lái)跟大家說(shuō)一個(gè),種植牙完成以后的煩心事兒!
我們經(jīng)過(guò)半年甚至是一年時(shí)間的折騰,牙齒終于算是戴上了,吃起東西來(lái)那也是吃嘛嘛香,覺得這下總算是完成了一件大事兒,可喜悅的心情沒有兩天,正吃著飯呢,牙冠掉了,那可真是要有多沮喪就有多沮喪!
那么好好的牙冠為什么會(huì)脫落呢?
為了做一個(gè)與天然牙色澤、硬度接近的假牙,人們選擇了陶瓷。而植體和基臺(tái)卻是金屬的,這樣就需要用特殊的“膠水”,將基臺(tái)與冠粘接在一起,盡管這種固定的方法不如機(jī)械固定來(lái)的更可靠,但由于陶瓷這種材質(zhì)雖然有足夠的硬度,卻沒有相應(yīng)的延展性,這樣在遇到比較大的沖擊力時(shí)就會(huì)脆斷。所以,在很小的體積之內(nèi)是沒有辦法在陶瓷上形成機(jī)械固位形狀的,那樣勢(shì)必會(huì)形成應(yīng)力集中點(diǎn),從而使本就質(zhì)地干脆的陶瓷更容易開裂、脆斷,在這樣的前提下
粘接也就成了好的選擇了。
把冠粘接在基臺(tái)上,我們這里所說(shuō)的粘接實(shí)際上是值得商榷的,因?yàn)榫湍壳岸圆]有什么可以在常溫下改變金屬和陶瓷這兩種物質(zhì)介面化學(xué)結(jié)構(gòu)的粘接方式,而只是在兩種物質(zhì)介面之間填充第三種物質(zhì),后達(dá)到的結(jié)果實(shí)際上是一種物理嵌合的方法。
為了使這種物理嵌合的固定方式更加有,人們有意識(shí)的將這種物質(zhì)制作成可以由液態(tài)轉(zhuǎn)化為固態(tài)的性狀,這樣一是便于醫(yī)生操作,二是可以有的填滿基臺(tái)與冠之間的所有間隙,填滿的間隙即可以增加嵌合的果,又可以避免空隙成為藏污納垢的地方。
而且這種粘接劑還必須符合以下幾個(gè)方面的條件:1 固化時(shí)間,這個(gè)時(shí)間即不能太長(zhǎng),又不能太短,即不要讓醫(yī)生和患者傻等太久,也不要太快,以免醫(yī)生在操作的過(guò)程中手忙腳亂;2 硬度,固化后的硬度至關(guān)重要,只有足夠的強(qiáng)度才可以不出現(xiàn)形變,達(dá)到良好嵌合的作用;3 不易溶解,口腔內(nèi)是一個(gè)濕潤(rùn)的環(huán)境,這種環(huán)境是由唾液來(lái)維持的,而唾液的量與質(zhì)地對(duì)于口腔健康的維護(hù)有著不可替代的重要作用。唾液是一種有的溶劑,如果我們使用的粘接劑或是充填劑可以輕易被唾液溶解,結(jié)果是不難想象的,冠會(huì)脫落不說(shuō),基臺(tái)與冠之間的縫隙內(nèi)也會(huì)大量積聚食物殘?jiān)⒚撀涞纳掀ぜ?xì)胞,從而滋生大量細(xì)菌,形成局部感染,威脅植體在頜骨內(nèi)的狀態(tài);
看起來(lái),方方面面都很周到了,為什么冠還是會(huì)脫落呢?
我們來(lái)分析一下到底發(fā)生了什么,
1、基臺(tái)太短、太細(xì),基臺(tái)相對(duì)于冠的長(zhǎng)度和直徑來(lái)說(shuō)太短、太小都會(huì)造成有嵌合面積不足;
2、基臺(tái)固位型不好,基臺(tái)是有一定內(nèi)聚角度的直柱體,如果橫截面太接近園型,內(nèi)聚角度過(guò)大等也會(huì)喪失卡扣作用;
3、基臺(tái)表面過(guò)于光滑平整,會(huì)使基臺(tái)表面與粘接劑失去應(yīng)有的磨擦力,從而失去嵌合力;
4、冠內(nèi)結(jié)構(gòu)與基臺(tái)表面契合度不夠,間隙過(guò)大;
5、橋體懸臂,翹動(dòng)及扭力過(guò)大;
6、粘接劑質(zhì)量不過(guò)關(guān),或過(guò)期失;
7、醫(yī)生未按粘接劑技術(shù)要求操作;
從這些細(xì)節(jié)來(lái)看,整個(gè)種植牙是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng),僅僅一個(gè)基臺(tái)與冠的固定我們就不能完全解釋清楚的做了整整一期節(jié)目,所以整個(gè)種植牙從開始種植手術(shù),到后期的維護(hù),是一個(gè)十分龐雜的系統(tǒng),每一個(gè)環(huán)節(jié)都會(huì)對(duì)后期的使用與壽命有很大的影響,所以,從開始就能找到一個(gè)負(fù)責(zé)任的醫(yī)生與機(jī)構(gòu),并且建立充分的信任與溝通是重要和關(guān)鍵的。
拓展知識(shí):種植牙基臺(tái)調(diào)角度
種植牙手術(shù)是一個(gè)較小的牙槽外科手術(shù),類似拔牙,采用局部麻醉,創(chuàng)傷小,術(shù)后即可進(jìn)食,幾乎苦。一般種植體植入術(shù)只需要幾十分鐘至數(shù)小時(shí)即可以完成。由于選用的是與人體相容性極好的生物材料,種植牙對(duì)人體不產(chǎn)生任何不良的副作用。概述
種植牙主要包括下部的支持種植體以及上部的牙修復(fù)體。種植牙一般選用金屬、陶瓷等人工材料制成種植體,然后通過(guò)手術(shù)的方式植入上下顎組織內(nèi),以獲得骨組織牢固的固位支持。
種植牙過(guò)程
第一:種植牙主要是采取局部麻醉的方法,所以是一類簡(jiǎn)單小型的手術(shù),風(fēng)險(xiǎn)和創(chuàng)傷都比較小,朋友們?cè)谑中g(shù)完成后就可以立刻的吃一些較軟食物,而且患者本身也沒有什么那么大的痛苦。
第二:種植牙療程比較長(zhǎng),整個(gè)調(diào)節(jié)時(shí)間比較長(zhǎng),大約要花半年以上的時(shí)間才能植入完成,對(duì)于許多人來(lái)說(shuō)是個(gè)難熬的時(shí)期,就是因?yàn)闀r(shí)間太長(zhǎng),有許多人不愿意用種植牙而情愿選擇戴假牙。
第三:做種植牙手術(shù)對(duì)人的要求也很嚴(yán)格,它有許多的局限性,不是所有人都可以做的,比如全口牙缺失,個(gè)別牙齒缺失,頜骨缺損,多數(shù)牙齒缺失的,這些都是不適合做種植牙手術(shù)的,這也給許多人帶來(lái)了困擾。
注意事項(xiàng)
溫馨提示:進(jìn)行植牙手術(shù)后要謹(jǐn)遵醫(yī)囑,口腔的清潔,特別是在飲食后。在手術(shù)后的一個(gè)月內(nèi)盡量不吃過(guò)硬或者需要撕咬的食物。
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