前沿拓展：三甲醫(yī)院種植牙價(jià)格
萬(wàn)物皆可集采，下一站輪到種植牙和藥物球囊。
在1月10日總理主持召開(kāi)的國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議中明確，“要逐步擴(kuò)大高值醫(yī)用耗材集采覆蓋面，對(duì)群眾關(guān)注的骨科耗材、藥物球囊、種植牙等分別在和省級(jí)層面開(kāi)展集采”。
自費(fèi)醫(yī)療集采第一刀，價(jià)格三折起
天下苦種植牙久矣，即便是中低端產(chǎn)品，也并人能消費(fèi)得起的，2020年我國(guó)人均GDP為7.2萬(wàn)元，只夠7顆中低端義齒的種植費(fèi)用，坊間素有“一口種植牙縣城一套房”的說(shuō)法。
我國(guó)90%種植體市場(chǎng)被進(jìn)口品牌占據(jù)，天津某三甲醫(yī)院口腔科的一位醫(yī)生告訴八點(diǎn)健聞，公立醫(yī)院種植收費(fèi)根據(jù)不同的種植系統(tǒng)，價(jià)格差距很大，以種植單牙總費(fèi)用為計(jì)價(jià)單位，在天津歐美高端品牌（15000～20000元）是中韓低端品牌（8000～10000元）的1.5～2倍。
但若單從費(fèi)用構(gòu)成和以往的集采模式來(lái)看，種植牙雖貴，但不具備集采的基礎(chǔ)條件：一來(lái)醫(yī)保并未為其付費(fèi)；二來(lái)，種牙貴的原因不只在耗材。
“種植牙費(fèi)用較高，且其質(zhì)量評(píng)價(jià)比較簡(jiǎn)單，另一方面，隨著我國(guó)老齡化水平不斷升高，種植牙需求市場(chǎng)會(huì)越來(lái)越大”，上海市衛(wèi)生和健康發(fā)展研究中心主任金春林告訴八點(diǎn)健聞，種植牙集采旨在降低個(gè)人負(fù)擔(dān)。
那口腔高值耗材集采能為種植牙砍下多少錢(qián)呢？
參考冠脈支架和人工關(guān)節(jié)的集采價(jià)格，金春林預(yù)計(jì)，種植牙耗材降幅也約為七成。
但實(shí)際上，種植牙調(diào)節(jié)費(fèi)用的降幅并不會(huì)太高。因?yàn)橐活w種植牙的費(fèi)用構(gòu)成中，耗材占比并不高。上述牙科醫(yī)生告訴八點(diǎn)健聞，在全部種植修復(fù)費(fèi)用中，主要耗材種植體和修復(fù)基臺(tái)費(fèi)用約占20～35%。另一位公立醫(yī)院的口腔科醫(yī)生也向八點(diǎn)健聞證實(shí)，其所在醫(yī)院目前貴的種植體與基臺(tái)費(fèi)用約三千多，中低端耗材1000元起步，在全部種植費(fèi)用中只占兩成。
以中低端產(chǎn)品為例，哪怕耗材費(fèi)用的降幅超過(guò)了預(yù)估的7成以上，種植修復(fù)全程的費(fèi)用仍將保持在6000～8000元/顆的水平，只能降低2-3成。
一位公立醫(yī)院口腔科醫(yī)生說(shuō)，這與耗材費(fèi)用占大頭的冠脈支架手術(shù)不同，種植牙醫(yī)生是靠調(diào)節(jié)費(fèi)過(guò)活的。
種植牙耗材中的灰色收入等中間環(huán)節(jié)雖造成了公立醫(yī)院與民營(yíng)口腔診所10%-不等的采購(gòu)價(jià)價(jià)差，但耗材本身費(fèi)用占比不高。
在口腔醫(yī)院中，歐美品牌進(jìn)價(jià)為1600-3000元左右，韓系種植牙批量進(jìn)價(jià)為500-800元，而國(guó)內(nèi)品牌進(jìn)價(jià)約為400-500元，通過(guò)集采降價(jià)的空間不大。
因此，降低耗材費(fèi)用并不是終點(diǎn)，金春林認(rèn)為，雖費(fèi)用占比不大，但種植牙耗材降價(jià)只是開(kāi)始，且大概率會(huì)推向國(guó)采，后續(xù)會(huì)有相關(guān)措施調(diào)整種植技術(shù)定價(jià)從而進(jìn)一步降價(jià)。
毫無(wú)疑問(wèn)，種植牙耗材集采會(huì)攪動(dòng)已充分競(jìng)爭(zhēng)的口腔醫(yī)療服務(wù)及進(jìn)口為主的種植牙市場(chǎng)格局。
對(duì)于后者，金春林認(rèn)為，在試點(diǎn)階段，一些進(jìn)口高端品牌或可通過(guò)犧牲個(gè)別省份市場(chǎng)而維持高價(jià)，但推向國(guó)采后，參與降價(jià)將成為的選擇。
對(duì)于前者，關(guān)鍵問(wèn)題在于民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否參與集采與技術(shù)調(diào)價(jià)，但不論是參與其中直接降價(jià)，抑或是短期置身事外而不得不在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中被迫降價(jià)，在種植牙降價(jià)之路上，新一輪利益分配在所難免。
多家冠脈支架企業(yè)面臨第二輪沖擊
除了種植牙，另一個(gè)確定將進(jìn)入集采范圍的高值耗材是藥物球囊。
金春林預(yù)計(jì)，本次集采此類(lèi)的產(chǎn)品的降價(jià)幅度將達(dá)到70%到80%?！斑@是大家都認(rèn)可的、應(yīng)該能接受的?！?/p>
藥物球囊，和冠脈支架一樣，是冠狀動(dòng)脈介入領(lǐng)域的重要產(chǎn)品，對(duì)于支架再狹窄、小血管病變等等有良好的果，有“隱形支架”之稱(chēng)。
首輪高值耗材集采后，原本均價(jià)13000元的冠脈支架降到700元左右以下。這直接導(dǎo)致醫(yī)生收入的減少。據(jù)八點(diǎn)健聞了解，冠脈支架集采結(jié)果落地首月，就有某一線(xiàn)城市醫(yī)院心內(nèi)科醫(yī)生收入減少三成。
于此同時(shí)，藥物球囊作為替代產(chǎn)品，使用量激增也引起了關(guān)注。
多家醫(yī)院采購(gòu)科人士還向八點(diǎn)健聞透露，藥物球囊的使用量，已經(jīng)增多。
上海某醫(yī)院院長(zhǎng)還給出了具體數(shù)據(jù)——2020年藥物球囊使用比例大約40%，2021年前兩個(gè)月達(dá)到了45%左右。
也有臨床醫(yī)生坦陳，對(duì)一些可用支架也可用藥物球囊的手術(shù)，集采后醫(yī)生更傾向于使用藥物球囊；或者可放支架可不放的臨界狀態(tài)，會(huì)選擇多使用藥物球囊。
有衛(wèi)健系統(tǒng)的專(zhuān)家告訴八點(diǎn)健聞：“支架手術(shù)都需要用到什么，誰(shuí)和誰(shuí)是什么樣的依賴(lài)關(guān)系，只有知道這些，才能厘清改革的思路?！?/p>
“藥物球囊2萬(wàn)9，冠脈支架1萬(wàn)4 ?！鼻笆鰧?zhuān)家向八點(diǎn)健聞指出，集采后支架手術(shù)費(fèi)用不降反升，就是因?yàn)橹Ъ苜M(fèi)用是降下來(lái)了，但是其他費(fèi)用上去了?！肮獍阎Ъ芙迪聛?lái)沒(méi)有用?！?/p>
“藥物球囊和支架有一定的替代性，所以說(shuō)如果藥物球囊不采集，就會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)移。藥物球囊價(jià)格本來(lái)也虛高得厲害，所以集采把這種產(chǎn)品列進(jìn)去，這樣就配套了?！苯鸫毫种魅我蚕虬它c(diǎn)健聞表示。
從這個(gè)意義上看，藥物球囊的集采可以說(shuō)是“眾望所歸”，并不意外。
而且，藥物球囊的地方集采試點(diǎn)已經(jīng)在開(kāi)展。
從此前地方試點(diǎn)情況看，廣東、江西、河南、廣西、寧夏、青海、陜西七省區(qū)聯(lián)盟集采中，擴(kuò)張球囊平均降價(jià)92.23%；藥物球囊平均降價(jià)44.45%。
以廣東省平均價(jià)格2萬(wàn)多元計(jì)算，仍在萬(wàn)元以上。
2021年底公布結(jié)果的河南醫(yī)保詢(xún)價(jià)談判結(jié)果顯示，藥物球囊平均降價(jià)50%，平均價(jià)格從13191元降到了6302元。
2022年1月1日開(kāi)始執(zhí)行結(jié)果的江蘇、山西、福建等12省際聯(lián)盟集采中，藥物球囊價(jià)格也從2萬(wàn)降到了6300元。
根據(jù)以往集采情況看，這些省市的降價(jià)終點(diǎn)也將是全國(guó)集采降價(jià)的起點(diǎn)。
目前藥物球囊涉及企業(yè)包括德國(guó)貝朗、美敦力、德國(guó)百多力、波士頓科學(xué)等外企，以及樂(lè)普、信立泰、藍(lán)帆醫(yī)療、心脈醫(yī)療等多家本土企業(yè)。這些企業(yè)中很多也是冠脈支架的供應(yīng)商，接下來(lái)將面臨第二輪集采沖擊。
下一個(gè)是誰(shuí)？
種植牙入集采具有風(fēng)向標(biāo)的意義。
此前的觀點(diǎn)多認(rèn)為，集采將會(huì)優(yōu)先考慮基本醫(yī)療需求領(lǐng)域。處于消費(fèi)醫(yī)療領(lǐng)域、自費(fèi)賽道的種植牙被認(rèn)為不具備集采的條件。
但從目前的形勢(shì)看，“萬(wàn)物皆可集采”已成定局。“非醫(yī)?！钡漠a(chǎn)業(yè)熱門(mén)賽道并沒(méi)有“保護(hù)罩”，集采的范圍并不受限于醫(yī)保支付。
目前醫(yī)保基金不予支付而價(jià)格昂貴的產(chǎn)品和項(xiàng)目，如口腔正畸等項(xiàng)目，腫瘤領(lǐng)域的基因檢測(cè)等檢查項(xiàng)目、以及眼鏡、義眼、義肢、助聽(tīng)器等康復(fù)性器具等，都有可能進(jìn)入集采。
北京大學(xué)醫(yī)藥管理國(guó)際研究中心主任史錄文告訴八點(diǎn)健聞，集采本來(lái)就是要減少群體的負(fù)擔(dān)?！皫Я坎少?gòu)方案的第一個(gè)目標(biāo)任務(wù)，就是要’實(shí)現(xiàn)藥價(jià)降低，減輕患者藥費(fèi)負(fù)擔(dān)’，解決看病難看病貴的問(wèn)題?！?/p>
“只要給老百姓看病帶來(lái)負(fù)擔(dān)了，就要做集采。不取決于醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)不報(bào)銷(xiāo)。不是說(shuō)醫(yī)保不買(mǎi)單，就不管這個(gè)事兒了?！笔蜂浳南虬它c(diǎn)健聞強(qiáng)調(diào)。
此外，2020年底，首批高值耗材集采結(jié)束后，曾經(jīng)有一份醫(yī)保文件在業(yè)界流傳。這份文件中列出了第二批集采詳單，除了已經(jīng)開(kāi)展集采的人工髖關(guān)節(jié)、人工膝關(guān)節(jié)之外，還有除顫器、封堵器、骨科材料、吻合器。
1月10日的國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議決定中，骨科材料也在接下來(lái)全國(guó)和地方集采試點(diǎn)范圍內(nèi)。也就是說(shuō)，創(chuàng)傷類(lèi)、脊柱類(lèi)產(chǎn)品也都是接下來(lái)全國(guó)集采的熱門(mén)。
而在集采范圍擴(kuò)大的過(guò)程中，至少患者有機(jī)會(huì)買(mǎi)到更便宜的產(chǎn)品，本土產(chǎn)業(yè)也獲得了快速搶占市場(chǎng)的機(jī)遇。
對(duì)于國(guó)產(chǎn)替代率低的領(lǐng)域，在集采之下也有望快速實(shí)現(xiàn)國(guó)產(chǎn)替代。2016年至2020年中國(guó)種植牙數(shù)量年復(fù)合增長(zhǎng)率額30%，預(yù)計(jì)2020年種植牙總量已經(jīng)達(dá)到400萬(wàn)顆，總規(guī)模接近280億元。據(jù)韓國(guó)公司Osstem數(shù)據(jù)，在中國(guó)種植牙市場(chǎng)上，進(jìn)口產(chǎn)品占據(jù)了98%的市場(chǎng)。
“把量了，不用他再搞營(yíng)銷(xiāo)開(kāi)拓市場(chǎng)，肯定有降價(jià)的空間，他也會(huì)降價(jià)。集采的邏輯并沒(méi)有變?！笔蜂浳膶?duì)降價(jià)充滿(mǎn)信心。而在這個(gè)過(guò)程中，國(guó)產(chǎn)產(chǎn)品也更具有價(jià)格優(yōu)勢(shì)。
陳廣晶、于煥煥丨撰稿
徐卓君｜責(zé)編
本文于微信公眾號(hào)“八點(diǎn)健聞”（ID：HealthInsight）
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拓展知識(shí)：三甲醫(yī)院種植牙價(jià)格
種植牙價(jià)格在四五千到幾萬(wàn)元不等。推薦咨詢(xún)摩爾口腔，摩爾口腔配置高端顯微鏡、口掃等設(shè)備，診斷，精細(xì)調(diào)節(jié)。【點(diǎn)擊了解更多】種植牙注意事項(xiàng)有以下幾點(diǎn)：
1、用戶(hù)使用的時(shí)候要盡量避免咀嚼過(guò)硬的食物，包括核桃，骨頭，還有雞爪之類(lèi)。
2、另外要定期地復(fù)查，也就是維護(hù)。一般種植牙植入之后，每半年要來(lái)維護(hù)一次，主要看看種植牙的牙冠有沒(méi)有松動(dòng)，種植牙與鄰牙之間有沒(méi)有食物嵌塞、牙齦有沒(méi)有紅腫。如果出現(xiàn)了這些情況，要及時(shí)地調(diào)節(jié)。
3、種植牙牙周組織很容易患上牙周炎，而這種炎癥就是牙菌斑引起，所以控制好口腔的衛(wèi)生對(duì)于種植體的長(zhǎng)期使用重要。
想要了解更多關(guān)于種植牙價(jià)格的相關(guān)信息，推薦選擇摩爾口腔。摩爾口腔堅(jiān)持價(jià)值，堅(jiān)守品質(zhì)，引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備和人才，致力為灣區(qū)人民提供更先進(jìn)、更高品質(zhì)的口腔診療服務(wù)。摩爾口腔在口腔健康領(lǐng)域不僅有專(zhuān)業(yè)的表現(xiàn)，更有對(duì)患者的細(xì)致關(guān)懷，注重細(xì)節(jié)，以技術(shù)為核心，以患者為中心。提供的口腔護(hù)理和健康指導(dǎo)服務(wù)，以的專(zhuān)業(yè)醫(yī)生為基礎(chǔ)，構(gòu)建科學(xué)、合理、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)。 官網(wǎng) 客服 !function(t){"use strict";var e=function(t){try{return!!t()}catch(t){return!0}},n=!e((function(){return 7!=Object.defineProperty({},"a",{get:function(){return 7}}).a})),r=function(t){return"object"==typeof t?null!==t:"function"==typeof t},o=function(t){if(!r(t))throw TypeError(t+" is not an object!");return t},i="undefined"!=typeof globalThis?globalThis:"undefined"!=typeof window?window:"undefined"!=typeof global?global:"undefined"!=typeof self?self:{};function a(t,e){return t(e={exports:{}},e.exports),e.exports}var c=a((function(t){var e=t.exports="undefined"!=typeof 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種植牙價(jià)格在四五千到幾萬(wàn)元不等。推薦咨詢(xún)摩爾口腔，摩爾口腔配置高端顯微鏡、口掃等設(shè)備，診斷，精細(xì)調(diào)節(jié)?！军c(diǎn)擊了解更多】
種植牙注意事項(xiàng)有以下幾點(diǎn)：
1、用戶(hù)使用的時(shí)候要盡量避免咀嚼過(guò)硬的食物，包括核桃，骨頭，還有雞爪之類(lèi)。
2、另外要定期地復(fù)查，也就是維護(hù)。一般種植牙植入之后，每半年要來(lái)維護(hù)一次，主要看看種植牙的牙冠有沒(méi)有松動(dòng)，種植牙與鄰牙之間有沒(méi)有食物嵌塞、牙齦有沒(méi)有紅腫。如果出現(xiàn)了這些情況，要及時(shí)地調(diào)節(jié)。
3、種植牙牙周組織很容易患上牙周炎，而這種炎癥就是牙菌斑引起，所以控制好口腔的衛(wèi)生對(duì)于種植體的長(zhǎng)期使用重要。
想要了解更多關(guān)于種植牙價(jià)格的相關(guān)信息，推薦選擇摩爾口腔。摩爾口腔堅(jiān)持價(jià)值，堅(jiān)守品質(zhì)，引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備和人才，致力為灣區(qū)人民提供更先進(jìn)、更高品質(zhì)的口腔診療服務(wù)。摩爾口腔在口腔健康領(lǐng)域不僅有專(zhuān)業(yè)的表現(xiàn)，更有對(duì)患者的細(xì)致關(guān)懷，注重細(xì)節(jié)，以技術(shù)為核心，以患者為中心。提供的口腔護(hù)理和健康指導(dǎo)服務(wù)，以的專(zhuān)業(yè)醫(yī)生為基礎(chǔ)，構(gòu)建科學(xué)、合理、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)。
【北京三級(jí)口腔醫(yī)院】介紹：種植牙的價(jià)格，首先根據(jù)不同的廠(chǎng)家不同的品牌，價(jià)格是不一樣。其次跟自身缺牙區(qū)的基礎(chǔ)條件不一樣，導(dǎo)致種植體的選擇品牌，還有需不需要植骨這些附加手術(shù)的材料造成了不同的價(jià)格?？梢渣c(diǎn)擊申領(lǐng)種牙補(bǔ)貼
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影響種植牙價(jià)格的因素有以下幾方面：
1、種植牙的醫(yī)生技術(shù)的成本。一般有資質(zhì)的種植醫(yī)生，在市場(chǎng)上定價(jià)會(huì)高一點(diǎn)。
2、種植的材料成本。因?yàn)榉N植牙不同廠(chǎng)家的材料成本是不一樣的，所以不同的種植牙品牌會(huì)影響種植的整個(gè)價(jià)格。
3、牙種植的位置，看它是否需要進(jìn)行骨增量技術(shù)，或者用到骨粉骨膜等比較昂貴的生物材料。如果骨質(zhì)不良需要用到骨粉骨膜這些生物材料，則會(huì)大大增加種植牙的價(jià)格。
想了解更多關(guān)于種植牙齒的相關(guān)信息，可以去中諾口腔醫(yī)院進(jìn)行了解。該機(jī)構(gòu)采用人性化、標(biāo)準(zhǔn)化管理，重視學(xué)術(shù)交往與交流，定期與國(guó)內(nèi)多家知名三甲口腔醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流及學(xué)術(shù)研討，以積極向上的學(xué)習(xí)態(tài)度，吸取先進(jìn)科技手段，專(zhuān)注于口腔事業(yè)，為廣大的客戶(hù)提供優(yōu)質(zhì)的牙齒種植方案。
種植牙的優(yōu)點(diǎn)是比較多的，可以說(shuō)是一種優(yōu)點(diǎn)多多的修復(fù)技術(shù)，因此受到了很多人群的追捧。雖然此項(xiàng)手術(shù)優(yōu)點(diǎn)多多，但其價(jià)格相比較其他修復(fù)的方式來(lái)說(shuō)也會(huì)相應(yīng)的貴一些，下面介紹一下種植牙多少錢(qián)一顆2021價(jià)格表，價(jià)格影響原因盤(pán)點(diǎn)，看看你的預(yù)算夠嗎?
1、選擇的種植體系統(tǒng)
種植牙的費(fèi)用主要是由三部分組成的，即種植體系統(tǒng)、基臺(tái)以及牙冠，其中種植體系統(tǒng)占據(jù)很大比例。目前臨床上使用的種植體系統(tǒng)有十幾種，不同品牌的種植體系統(tǒng)價(jià)格不同，進(jìn)而影響種植牙的價(jià)格不同。
2、個(gè)人口腔狀況
種植牙對(duì)患者的口腔狀況和牙槽骨條件要求很高，如果患者存在牙槽骨吸收等影響種牙的情況，那么就必須先進(jìn)性植骨調(diào)節(jié)，修復(fù)牙槽骨，然后才能進(jìn)行種牙，這樣一來(lái)自然就會(huì)影響種牙的費(fèi)用。
3、選擇的醫(yī)療機(jī)構(gòu)
不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，種牙的費(fèi)用不同。相比較于一般的小型牙科診所，正規(guī)專(zhuān)業(yè)的齒科連鎖機(jī)構(gòu)和口腔專(zhuān)科在醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)生水平、產(chǎn)品質(zhì)量、果等方面更有保障，因此種牙的價(jià)格也就相對(duì)要高一些。曙光金子口腔有先進(jìn)的診療技術(shù)和強(qiáng)大的綜合實(shí)力，該院擁有20多名口腔醫(yī)學(xué)博士、碩士以及曾經(jīng)在德、美、日等地留學(xué)歸國(guó)的自、副等長(zhǎng)期坐診，這也是其他牙科所開(kāi)沒(méi)有臨床特色和技術(shù)優(yōu)立勢(shì)。如果有需要的話(huà)可以去官網(wǎng)咨詢(xún)一下。
溫馨提示：各位朋友在考量?jī)r(jià)格的同時(shí)，千萬(wàn)不可忽略了醫(yī)生的技術(shù)水平和醫(yī)院設(shè)備，因?yàn)閷?zhuān)業(yè)的口腔醫(yī)院才可以保障種植牙的和使用壽命。曙光金子口腔目前有公益免費(fèi)種植牙活動(dòng)。詳情可以咨詢(xún)一下他們官網(wǎng)。
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