前沿拓展：牙齒矯正深圳哪家醫(yī)院好
張文智教授（右一）和朱鋒教授（左一）在胸腔鏡輔助下為患者進(jìn)行手術(shù)。（院方供圖）
讀特客戶端·深圳新聞網(wǎng)2022年11月4日訊（記者 劉夢(mèng)婷 通訊員 港深醫(yī)信）近日，香港大學(xué)深圳醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“港大深圳醫(yī)院”）院長(zhǎng)兼骨科醫(yī)學(xué)中心主任張文智教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成功完成內(nèi)地首例脊柱側(cè)彎非融合VBT微創(chuàng)手術(shù)，來(lái)自深圳本地的11歲女孩小依（化名）成為內(nèi)地首位接受這種國(guó)際前沿技術(shù)調(diào)節(jié)的脊柱側(cè)彎患者。
脊柱側(cè)彎畸形發(fā)展迅速，2年已達(dá)63°
2020年，深圳女孩小依在學(xué)校組織的脊柱健康篩查中發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎畸形，當(dāng)時(shí)顯示側(cè)彎6°，家長(zhǎng)也沒(méi)太在意。第二年學(xué)校再次篩查，報(bào)告顯示小依側(cè)彎12°，之后的幾個(gè)月，小依脊柱側(cè)彎情況快速發(fā)展，背部就能看出的彎曲。
小依爸爸開(kāi)始緊張了，他多方了解脊柱側(cè)彎調(diào)節(jié)信息。通過(guò)查詢和學(xué)習(xí)，他感覺(jué)小依還沒(méi)有達(dá)到生長(zhǎng)發(fā)育高峰期，常規(guī)的融合手術(shù)在她身上可能不合適，又擔(dān)心植入生長(zhǎng)棒手術(shù)創(chuàng)傷可能帶來(lái)影響。于是，小依爸爸萌發(fā)了到深圳之外去咨詢國(guó)內(nèi)專(zhuān)家尋求更好調(diào)節(jié)方式的想法。
一次偶然的機(jī)會(huì)，小依爸爸了解到一種叫VBT（vertebral body tethering，椎體栓系術(shù)）的新興手術(shù)技術(shù)，2019年獲得美國(guó)FDA（美國(guó)食品和藥物管理局：Food and Drug Administration，簡(jiǎn)稱FDA）批準(zhǔn)，又得知2019年張文智教授帶領(lǐng)香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院矯形及創(chuàng)傷外科學(xué)系外科團(tuán)隊(duì)，通過(guò)VBT技術(shù)在香港成功完成首例兒童脊柱側(cè)彎微創(chuàng)手術(shù)。
小依爸爸立即燃起了希望，他知道張文智教授是當(dāng)前國(guó)際的脊柱外科專(zhuān)家之一，是兒童和成人脊柱畸形調(diào)節(jié)的專(zhuān)家，更讓他欣喜的是，張文智教授還是香港大學(xué)深圳醫(yī)院骨科醫(yī)學(xué)中心主任。于是，2022年7月初，他帶著女兒來(lái)到港大深圳醫(yī)院求醫(yī)咨詢。過(guò)了幾天，他和女兒參加了醫(yī)院一年一度的脊柱側(cè)彎病友會(huì)宣講活動(dòng)。在這次活動(dòng)上，張文智教授介紹了非融合VBT技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)和適用性。
活動(dòng)之后，小依爸爸就帶著女兒辦理了入院，經(jīng)過(guò)檢查評(píng)估后，張文智教授認(rèn)為小依可以做非融合VBT手術(shù)。聽(tīng)到這個(gè)消息，小依爸爸喜出望外，立即確認(rèn)同意手術(shù)方案。
脊柱側(cè)彎非融合VBT手術(shù)后，“長(zhǎng)高了”5CM
小依很快被安排到港大深圳醫(yī)院物理調(diào)節(jié)部進(jìn)行特色物理運(yùn)動(dòng)療法，以改良其脊柱的柔韌度，從而使得手術(shù)矯形更加容易，并緩解術(shù)后由于矯形引起的肌肉牽拉痛。幾天后，小依的脊柱柔韌性改良。
在完善了術(shù)前相關(guān)檢查后，2022年7月28日，張文智教授和朱鋒教授為小依進(jìn)行了VBT手術(shù)。手術(shù)過(guò)程十分順利，術(shù)中出血量小于100ml。在港大深圳醫(yī)院脊柱外科ERAS（術(shù)后快速康復(fù)）理念的指導(dǎo)下，小依術(shù)后第二天便可以在床上坐立，并在攙扶輔助下能夠下地行走，術(shù)后第三天即拔除了胸腔引流管，可以非輔助下自行行走。第一次感受到挺直脊柱的小依，驚喜地發(fā)現(xiàn)自己“長(zhǎng)高了”5cm，已經(jīng)和自己的姐姐一般高了，她開(kāi)心極了。目前小依恢復(fù)狀況良好，愉快地融入正常學(xué)習(xí)生活。
非融合VBT微創(chuàng)手術(shù)，逐漸矯正并保留脊柱活動(dòng)度
脊柱側(cè)彎是一種三維脊柱畸形，嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎不但會(huì)影響患兒的外觀、人際交往、心理健康，還會(huì)隨著側(cè)彎的進(jìn)展逐漸影響心肺功能，甚至危及生命。
按照目前脊柱側(cè)彎的臨床調(diào)節(jié)規(guī)范，對(duì)于側(cè)彎Cobb角小于45°的患者可以采取保守調(diào)節(jié)，而對(duì)于大于45°的患者則需要手術(shù)干預(yù)。通常對(duì)于生長(zhǎng)發(fā)育已經(jīng)停止或接近停止的患兒，會(huì)采取后路脊柱側(cè)彎截骨矯形植骨融合內(nèi)固定術(shù)。但是對(duì)于早發(fā)性脊柱側(cè)彎患兒來(lái)說(shuō)，他們還未跨越生長(zhǎng)發(fā)育高峰期，如果此時(shí)進(jìn)行后路的融合手術(shù)，會(huì)影響患兒隨后的脊柱生長(zhǎng)，甚至有內(nèi)固定失敗、非固定節(jié)段再次出現(xiàn)側(cè)彎增加等問(wèn)題。
對(duì)于早發(fā)性脊柱側(cè)彎患者，目前常用的手術(shù)方式是利用生長(zhǎng)棒技術(shù)，通過(guò)在側(cè)彎的近端和遠(yuǎn)端分別放置生長(zhǎng)棒，再使用連接器連接，隨后定期進(jìn)行翻修手術(shù)對(duì)生長(zhǎng)棒進(jìn)行撐開(kāi)，可以一定程度上保留脊柱的生長(zhǎng)能力。但是多次撐開(kāi)手術(shù)，無(wú)論是經(jīng)濟(jì)上還是身體創(chuàng)傷方面都對(duì)脊柱側(cè)彎患兒和家庭帶來(lái)了巨大的負(fù)擔(dān)。
據(jù)了解，作為國(guó)際新的手術(shù)方法，VBT在內(nèi)地此前尚未有開(kāi)展。2019年2月，時(shí)任香港大學(xué)矯形及創(chuàng)傷外科學(xué)系主任的張文智教授和團(tuán)隊(duì)成功在香港開(kāi)展第一例VBT手術(shù)，患者是一名患有脊柱側(cè)彎并需要背架矯正的9歲兒童，術(shù)后孩子恢復(fù)良好，并在幾周內(nèi)恢復(fù)正常活動(dòng)。其后，張文智教授團(tuán)隊(duì)在香港進(jìn)行了30余例VBT手術(shù)，均取得喜人的成果。
非融合VBT微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)，通過(guò)在胸腔鏡輔助下前路椎體凸側(cè)置釘，區(qū)別于傳統(tǒng)的釘棒系統(tǒng)，使用一條有彈性的人工韌帶連接每枚椎體上的螺釘，通過(guò)加壓收緊人工韌帶，實(shí)現(xiàn)術(shù)后即時(shí)的側(cè)彎矯形果。由于側(cè)彎凸側(cè)的椎體被栓系，生長(zhǎng)受到抑制，而凹側(cè)則正常生長(zhǎng)，使得脊柱側(cè)彎隨著患兒的生長(zhǎng)發(fā)育進(jìn)一步改良。張文智教授說(shuō)：“區(qū)別于傳統(tǒng)的融合手術(shù)，非融合VBT手術(shù)患者不用留下大面積的手術(shù)傷口，能夠更快康復(fù)和保持脊柱的活動(dòng)功能，術(shù)后利用患者自身的生長(zhǎng)過(guò)程，讓脊柱側(cè)彎隨著時(shí)間生長(zhǎng)逐漸矯正，這項(xiàng)技術(shù)開(kāi)啟了脊柱側(cè)彎手術(shù)調(diào)節(jié)的新時(shí)代?！?/p>
作為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)醫(yī)院，港大深圳醫(yī)院全力推進(jìn)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，張文智教授就任院長(zhǎng)以來(lái)，充分踐行“病人為先”的管治理念，不斷引進(jìn)國(guó)際前沿技術(shù)，造福大灣區(qū)患者，為打造公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展樣板不懈探索與實(shí)踐。來(lái)源：深圳新聞網(wǎng)
拓展知識(shí)：牙齒矯正深圳哪家醫(yī)院好
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公立好在于，不會(huì)跑，我之前也是去看了不少單位，不過(guò)人多掛號(hào)難，價(jià)高服務(wù)一般，后選了北上廣深都有的專(zhuān)科康圓正畸，我的工作出差比較多也方便復(fù)查，總價(jià)書(shū)也是我選擇的原因之一，其他地方都是給大概價(jià)格，面對(duì)未知太可怕。
因?yàn)槌C正去過(guò)不少地方，公立有二院 兒童醫(yī)院，合資港大 北大。后選擇了康圓自鎖整套11000比較符合我的消費(fèi)能力，關(guān)鍵是能無(wú)息，讓剛畢業(yè)的我也可以馬上開(kāi)始矯正。
牙齒矯正哪家好需要考慮的因素很多：
第1個(gè)就是診療質(zhì)量，我們?nèi)コC正的話，主要是要把牙齒矯正漂亮，那就要找專(zhuān)科矯正的機(jī)構(gòu)。
第2個(gè)就是價(jià)格的問(wèn)題，很多朋友都會(huì)去了解這一塊的內(nèi)容，其實(shí)價(jià)格影響因素也很多，
比如說(shuō)矯正器的選擇，難度的大小等等，那我們 康0圓 的話一般是給大家打一個(gè)總包價(jià)的承諾書(shū)，書(shū)面簽好的中間就0.00加價(jià)格。
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