前沿拓展：種植牙能不能核磁共振
近日，來自長沙縣的田先生因頭暈手麻來到湖南省第二人民醫(yī)院就診，經(jīng)過臨床醫(yī)生詳細的體格檢查后，發(fā)現(xiàn)可能是頸椎出了問題，建議田先生做個頸椎磁共振檢查。
可當(dāng)田先生了解磁共振檢查的禁忌癥后，田先生開始納悶起來，自己幾年前做了兩顆種植牙到底能不能做磁共振檢查？
湖南省第二人民醫(yī)院放射科李秋云副主任醫(yī)師解釋， 首先，我們要了解磁共振的成像，它是對人體組織進行成像的一種影像檢查，其對頭頸部疾病的檢查有著獨特的優(yōu)勢。
（網(wǎng)絡(luò)圖，僅供參考）
磁共振具有強磁場，在強磁場中比如鈦合金、黃金等順磁性物質(zhì)在MRI環(huán)境中產(chǎn)生的磁場吸引力較其他金屬小，產(chǎn)生熱量也很少，因此鈦合金植入物能較地接受MRI檢查。
但含鐵磁性金屬在強磁場中會發(fā)熱和移位，比如裝有心臟起搏器、動脈夾等是禁止做磁共振檢查的，會對被檢查者造成人身傷害。
當(dāng)遇到口腔種植牙的患者進行磁共振檢查時，醫(yī)生會對種植牙患者材料及檢查部位進行確認。據(jù)了解，種植牙大多由人工牙根（種植體）、基臺和烤瓷牙（牙冠）三部分組成。
現(xiàn)階段，在我國人工牙根和基臺的材料一般是純鈦制成，前面我們介紹了鈦是順磁性的金屬，是所知生物相容性好的金屬，在磁場中產(chǎn)生的磁化作用小，在磁共振檢查中性是沒有問題的。
（網(wǎng)絡(luò)圖，僅供參考）
而烤瓷牙一般分兩大類，一類是全瓷牙，即里外都是瓷的成分，是非金屬材料，對磁共振檢查是沒有任何影響；另一類則是金屬烤瓷牙，即表面是瓷的成分，里面是金屬的成分，烤瓷金屬有金合金、鎳鉻合金、鈷鉻合金等。
實驗表明金合金類貴金屬在磁共振檢查中只有輕微的偽影干擾，而鎳鉻合金、鈷鉻合金等非貴金屬在磁共振檢查中有較大的偽影。
那又是不是口腔中非貴金屬固定的烤瓷牙在做磁共振檢查前一定要摘除呢？
李秋云副主任醫(yī)師表示,其實不是這樣的，因為在磁共振檢查時這類非貴金屬烤瓷牙是不會對身體造成傷害的，只是對它鄰近組織結(jié)構(gòu)的影像會造成干擾，比如檢查副鼻竇、眼睛、鼻咽及腦干等部位會造成影像信息丟失。
（網(wǎng)絡(luò)圖，僅供參考）
當(dāng)影響到疾病診斷時就需要摘除金屬烤瓷牙，如果患者裝有非貴金屬烤瓷牙，做磁共振檢查部位又在烤瓷牙附近的話，這個時候就需要摘除金屬烤瓷牙，才不會影響到疾病診斷。
李秋云副主任醫(yī)師后介紹，種植牙患者是可以做磁共振檢查的，不會造成身體傷害，只是要綜合種植牙中的烤瓷牙材料和檢查部位來判斷要不要摘除烤瓷牙。
如果種植牙中的烤瓷牙是非貴金屬材料，檢查的部位又不在烤瓷牙附近，就不會影響疾病的診斷，也就不需要摘除了。
（編輯Lisa）
湖南醫(yī)聊特約作者：湖南省第二人民醫(yī)院 放射科 馮凡滋
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種植牙是現(xiàn)代科技的結(jié)晶，種植牙技術(shù)讓人們實現(xiàn)了自然逼真假牙的夢想。牙齒種植就是我們常說的種植牙，很多人聽說在做核磁共振檢查時，身上不能有任何金屬物品，否則會影響檢查的結(jié)果甚至危害人的?？谇焕镉谢顒蛹傺肋€可以摘掉，種植牙能做核磁共振嗎？目前的種植牙從種植體、基臺基本采用純鈦或者鈦合金制作，上部的烤瓷采用貴金屬作底冠，或者全瓷無金屬。因此，做了種植的患者是可以做核磁共振的。只是可能對種植體周圍局部（不到3mm半徑）的影像產(chǎn)生輕微影響，不會對頭顱和神經(jīng)系統(tǒng)的成像產(chǎn)生影響。
植得口腔專家介紹，口腔修復(fù)常用的烤瓷金屬有金合金、鎳鉻合金、鈷鉻合金等。大量實驗數(shù)據(jù)表明，金合金類貴金屬對在磁共振檢查只有輕微的偽影干擾，而鎳鉻合金和鈷鉻合金等非貴金屬則會產(chǎn)生較大的偽影，對磁共振的檢查有一定的影響。其實只是對修復(fù)體周圍一定范圍內(nèi)的成像形成干擾。如果我們所要檢查的部位不是在金屬修復(fù)體的附近，就不會影響到疾病的診斷，也就不需要拆除修復(fù)體。
純鈦種植牙對磁共振檢查沒有影響
醫(yī)生介紹，人工植體所用的材質(zhì)是純鈦，鈦是目前所知生物相容性好的金屬，而且是無磁性金屬，在很大的磁場中也不會被磁化，所以種植體本身對磁共振檢查是沒有任何影響的。對磁共振檢查有可能造成影響的是種植體上面的假牙，目前常用的種植體假牙修復(fù)材料有全瓷和金屬烤瓷兩大類。全瓷材料為非金屬，對磁共振檢查沒有任何影響，而金屬烤瓷牙則因金屬種類的不同對磁共振檢查成像有不同程度的干擾。
是不是口腔中有非貴金屬固定修復(fù)體在做磁共振檢查時一定要先摘除呢？其實也不一定。因為這些牙科用合金在做磁共振檢查時并不會對身體造成傷害，只是對修復(fù)體周圍一定范圍內(nèi)的成像形成干擾。如果我們所要檢查的部位不是在金屬修復(fù)體的附近，就不會影響到疾病的診斷，也就不需要拆除修復(fù)體。
植得專家建議人們應(yīng)根據(jù)自身情況妥善選擇假牙修復(fù)材質(zhì)：一般的材質(zhì)是全瓷和貴金屬，因為這類材質(zhì)既美觀又幾乎不會給人體帶來過敏等不良反應(yīng)，在做磁共振檢查時也不會對診斷造成干擾。當(dāng)然，如果選擇了普通金屬，也并不一定要在做磁共振檢查前全部拆除，醫(yī)生會根據(jù)實際情況做出判斷。
所以，需要植牙的朋友不要有太多顧慮，種植牙是一項、舒適、美觀、實用的牙齒修復(fù)技術(shù)，是20世紀(jì)牙科領(lǐng)域偉大的成就。
種植牙后完全可以進行核磁共振檢查或者CT檢查。 烤瓷牙后，也可以做，只是牙齒局部的影響清晰度受影響。 本回答被提問者采納
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