前沿拓展：種植牙對(duì)核磁共振
工植牙影響核磁共振檢查 聽(tīng)說(shuō)做核磁共振檢查身能任何金屬物品否則影響檢查結(jié)甚至危害口腔假牙摘掉口腔內(nèi)裝固定金屬質(zhì)種植牙該辦呢要著急我請(qǐng)依云口腔醫(yī)院種植修復(fù)專科醫(yī)王玉幫您解答 激發(fā)水形核像 王醫(yī)用通俗易懂向我介紹核磁共振檢查基本原理:體內(nèi)含非豐富水同組織水含量各相同能夠探測(cè)些水布信息能夠繪制幅比較完整體內(nèi)部結(jié)構(gòu)圖像核磁共振像基本原理體置于特殊磁場(chǎng)用線電射頻脈沖激發(fā)體內(nèi)水氫原核引起氫原核共振并吸收能量停止射頻脈沖氫原核按特定頻率發(fā)射電信號(hào)并吸收能量釋放體外接受器收錄經(jīng)電計(jì)算機(jī)處理獲圖像叫做核磁共振像王醫(yī)強(qiáng)調(diào)由于核磁共振機(jī)器及核磁共振檢查室內(nèi)存非強(qiáng)磁場(chǎng)裝臟起搏器者及血管手術(shù)留金屬夾、金屬支架者或其冠狀脈、食管、前列腺、膽道進(jìn)行金屬支架手術(shù)者絕嚴(yán)禁作核磁共振檢查否則由于金屬受強(qiáng)磁場(chǎng)吸引移能產(chǎn)嚴(yán)重 認(rèn)清種植牙消除恐懼 依云口腔王醫(yī)介紹工植體所用材質(zhì)純鈦鈦目前所知物相容性金屬且磁性金屬磁場(chǎng)磁化所種植體本身磁共振檢查沒(méi)任何影響磁共振檢查能造影響種植體面假牙目前用種植體假牙修復(fù)材料全瓷金屬烤瓷兩類全瓷材料非金屬磁共振檢查沒(méi)任何影響金屬烤瓷牙則金屬種類同磁共振檢查像同程度干擾 詳細(xì)說(shuō)口腔修復(fù)用烤瓷金屬金合金、鎳鉻合金、鈷鉻合金等量實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)表明金合金類貴金屬磁共振檢查輕微偽影干擾鎳鉻合金鈷鉻合金等非貴金屬則產(chǎn)較偽影磁共振檢查定影響 口腔非貴金屬固定修復(fù)體做磁共振檢查定要先摘除呢王醫(yī)告訴我其實(shí)定些牙科用合金做磁共振檢查并身體造傷害修復(fù)體周圍定范圍內(nèi)像形干擾我所要檢查部位金屬修復(fù)體附近影響疾病診斷需要拆除修復(fù)體 王醫(yī)建議應(yīng)根據(jù)自身情況妥善選擇假牙修復(fù)材質(zhì):般材質(zhì)全瓷貴金屬類材質(zhì)既美觀幾乎給體帶敏等良反應(yīng)做磁共振檢查診斷造干擾選擇普通金屬并定要做磁共振檢查前全部拆除醫(yī)根據(jù)實(shí)際情況做判斷 所需要植牙朋友要太顧慮種植牙項(xiàng)非、舒適、美觀、實(shí)用牙齒修復(fù)技術(shù)20世紀(jì)牙科領(lǐng)域偉作牙科醫(yī)王醫(yī)衷希望種植牙技術(shù)能夠造福更牙齒缺失患者種植牙是現(xiàn)代科技的結(jié)晶，它讓許多人能夠重新?lián)碛薪】档难例X，但也有人對(duì)此擔(dān)心：如果身體不舒服，需要做CT、X光會(huì)不會(huì)有影響？尤其聽(tīng)說(shuō)在做核磁共振檢查時(shí)，身上不能有任何金屬物品，否則會(huì)影響檢查的結(jié)果甚至危害人的?；顒?dòng)假牙可以摘掉，
那種牙后能做核磁共振嗎？什么是核磁共振？
核磁共振（MRI）是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中常見(jiàn)的一種檢查方式，而核磁共振的普及也讓很多過(guò)去難以檢查出的疾病無(wú)所遁形，大大提升了我們的健康水平。
由于核磁共振機(jī)器及核磁共振檢查室內(nèi)，存在強(qiáng)大的磁場(chǎng)。因此，裝有心臟起搏器者，以及血管手術(shù)后留有金屬夾、金屬支架者、或其他的冠狀動(dòng)脈、食管、前列腺、膽道進(jìn)行金屬支架手術(shù)者，禁做核磁共振檢查。否則，由于金屬受強(qiáng)大磁場(chǎng)的吸引而移動(dòng)，將可能產(chǎn)生嚴(yán)重后果。
種牙后能做核磁共振檢查嗎?
這需要從組成種植牙的幾部分來(lái)回答。種植牙并非像種瓜種豆一樣，種一粒種子，長(zhǎng)出來(lái)一棵禾苗。種植牙種的實(shí)際上是一個(gè)人工牙根，專業(yè)名字叫種植體。醫(yī)生將它植入缺牙區(qū)牙槽骨內(nèi)，待這個(gè)人工牙根和頜骨結(jié)合后，在這個(gè)人工牙根上擰一個(gè)樁，這個(gè)樁的專業(yè)名字叫基臺(tái)。后，在這個(gè)樁上面套一個(gè)牙冠來(lái)恢復(fù)缺失的牙齒。這就是傳說(shuō)中的種植牙。
目前的種植體品牌上千種，但無(wú)論是大品牌還是小品牌，用的材料都是金屬鈦，只是制造工藝、處理的手段有些不同。鈦是目前所知生物相容性好的金屬，而且是無(wú)磁性金屬。《口腔科用鈦理論與技術(shù)》一書(shū)中曾提到，鈦無(wú)磁性，即便在很強(qiáng)的磁場(chǎng)下也不會(huì)被磁化，所以種植體本身對(duì)核磁共振檢查是沒(méi)有任何影響的。
鈦的醫(yī)學(xué)應(yīng)用絕不于種植牙，現(xiàn)在很多固定骨折的鋼釘鋼板也被鈦釘鈦板所取代了。
基臺(tái)種植牙的廠商提供的配套基臺(tái)一般是兩種材質(zhì)的，純鈦或者全瓷材料(氧化鋯)。不管是哪種材料，都不會(huì)影響核磁檢查。
對(duì)核磁共振檢查有可能造成影響的是種植體上部的牙冠，目前常用的牙冠材料有全瓷和金屬烤瓷兩大類。全瓷材料為非金屬，對(duì)核磁共振檢查沒(méi)有任何影響，而金屬烤瓷牙則因金屬種類的不同對(duì)核磁共振檢查成像有不同程度的干擾。
拓展知識(shí)：種植牙對(duì)核磁共振
種植牙是否會(huì)影響核磁共振檢查？這需要從組成種植牙的幾部分來(lái)回答。種植牙并非象種瓜種豆一樣，種一粒種子，長(zhǎng)出來(lái)一棵禾苗，種植牙種的實(shí)際上是一個(gè)人工牙根，專業(yè)名字叫種植體，種植體并不會(huì)向外生長(zhǎng)，但會(huì)和頜骨長(zhǎng)在一起。待這個(gè)人工牙根和頜骨結(jié)合得狠牢固后，在這個(gè)人工牙根上擰一個(gè)樁，將這個(gè)人工牙根延長(zhǎng)，超出頜骨進(jìn)入到口腔中，這個(gè)樁的專業(yè)名字叫基臺(tái)。后，在這個(gè)樁上面套一個(gè)牙冠來(lái)恢復(fù)缺失的牙齒。這就是傳說(shuō)中的種植牙（如圖所示）。
我們先來(lái)看看種植牙的核心部分，種植體?，F(xiàn)在的種植牙品牌上千種，但無(wú)論是大品牌還是小品牌，用的材料都是金屬鈦，只是制造工藝，處理的手段有些不同。這因?yàn)榉N植體是金屬材料，使得有些患者擔(dān)心會(huì)影響到做核磁共振檢查。這種擔(dān)心是多余的。鈦雖然是金屬材料，但它比較特殊，在核磁共振檢查中并不會(huì)被磁化，不會(huì)影響核磁共振的成像，也不會(huì)有什么隱患。其實(shí)鈦的醫(yī)學(xué)應(yīng)用絕不于種植牙，固定骨折的鋼釘鋼板早就要被鈦釘鈦板所取代了。鈦釘鈦板相對(duì)于鋼釘鋼板具有兩個(gè)優(yōu)勢(shì)，一個(gè)是生物相容性好，在很多情況下不需要二次手術(shù)取出。二是可以進(jìn)行核磁共振檢查。如果是帶著鋼釘鋼板做核磁檢查的話，除了影響成像，還有可能鋼釘鋼板發(fā)生移位影響健康甚至危及生命。所以，種植牙的種植體部分是不影響核磁共振檢查的。
我們?cè)賮?lái)看種植牙的基臺(tái)部分。種植牙的廠商提供的配套基臺(tái)一般是兩種材質(zhì)的，純鈦或者全瓷材料（氧化鋯）。不管是哪種材料，都不會(huì)影響核磁檢查。
后是牙冠。做牙冠的材料有很多種，有些材料確實(shí)會(huì)影響核磁檢查，影響大的是鎳鉻合金，其次是鈷鉻合金。完全沒(méi)有影響的是全瓷材料和純鈦材料。貴金屬材料如黃金，鉑金等對(duì)核磁共振有輕微的影響。這些影響大多數(shù)是對(duì)圖像的形成產(chǎn)生干擾，會(huì)使圖像變形。圖像變形的范圍和影響程度，與檢查的部位和牙冠的距離有關(guān)系，如果您檢查的是腿部，那么您的牙冠即使用得是鎳鉻材料，可能對(duì)圖像也沒(méi)有什么影響。當(dāng)然，如果您選擇的是鎳鉻等合金牙冠，而您要做得是頭部的核磁檢查，這時(shí)候就可能對(duì)圖像會(huì)有較的影響。如果更不幸，您的這顆鎳鉻牙冠有些松動(dòng)但沒(méi)有被您發(fā)現(xiàn)的話，做核磁共振時(shí)就會(huì)有一定的危險(xiǎn)性。
總之，種植牙修復(fù)，其核心部分種植體和基臺(tái)對(duì)核磁共振是沒(méi)有影響的，要有影響的話，就是后做的牙冠選擇了影響核磁檢查的材料，這和您的天然牙殺神經(jīng)后做牙冠的選擇是一樣的。
種植牙分為兩部分：一個(gè)是底下的人工牙根部分；一個(gè)是上面的牙冠部分；人工牙根部分和上面的機(jī)臺(tái)部分往往是標(biāo)準(zhǔn)件，這種一般采用純鈦金屬制作，這種金屬制作了之后其實(shí)是對(duì)于拍攝磁共振ct是沒(méi)有任何影響或產(chǎn)生偽影極小，不會(huì)影響頭部磁共振和ct的發(fā)生或者拍攝，但是上面有牙冠，牙冠部分我們現(xiàn)在有兩種材料：第一種材料是金屬烤瓷冠，這種金屬烤瓷冠本身里面還有賤金屬或者是貴金屬部分，這種賤貴金屬都會(huì)影響磁共振發(fā)生，我們這一部分烤瓷冠是基本被淘汰掉了不太建議用的臨床中，我們用的大部分全瓷冠，這種全瓷冠內(nèi)部是不含有金屬的，如果我們種植系統(tǒng)再配上全瓷冠，其實(shí)是不太影響頭部的磁共振或ct拍攝的。
附著體覆蓋種植牙，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)是一個(gè)技術(shù)組，常見(jiàn)的是套筒冠式種植牙。它采用夾板原理，將4-6顆松動(dòng)牙重新固定，不用拔牙。缺失牙位置，采用種植修復(fù)，特別適合松牙殘根較多的老年人。 申訴已通過(guò)。
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