前沿拓展：兒童 牙齒矯正
兒童換牙期又稱為替牙期，是指從第一個(gè)恒牙（一般叫六齡齒）萌出到后所有乳牙脫落相應(yīng)恒牙萌出這一段時(shí)間，一般是指6-12歲，這只是一個(gè)大致的時(shí)間，具體每個(gè)孩子換牙時(shí)間有早有晚，因人而異，具體每個(gè)孩子就看實(shí)際換牙的程度了，不以年齡做判斷的標(biāo)準(zhǔn)。這里需要特殊說明一種情況，現(xiàn)在孩子先天缺失個(gè)別恒牙的情況越來越多見了，這種特殊情況下有可能個(gè)別乳牙遲遲不脫落，有可能會(huì)15歲，18歲乳牙都還在，這是個(gè)例，需要經(jīng)常帶孩子去做口腔檢查才能做到早發(fā)現(xiàn)早調(diào)節(jié)。
兒童換牙期必須要牙齒矯正的3種情況
1. 嚴(yán)重的上頜骨或下頜骨骨骼畸形，如表現(xiàn)為前牙過分前突，嘴唇前突，就是把我們俗稱的地包天，或較為嚴(yán)重的天包地，
2. 不良習(xí)慣嚴(yán)重影響牙頜發(fā)育。如咬下唇習(xí)慣，吃手指習(xí)慣，口呼吸習(xí)慣，吐舌習(xí)慣，這些習(xí)慣會(huì)形造成齒錯(cuò)位，牙縫隙變大，牙齒歪斜等，
3. 個(gè)別牙嚴(yán)重錯(cuò)位，如扭轉(zhuǎn)牙；個(gè)別牙反合（上牙咬在下牙的里面）。
出現(xiàn)以上情況，家長們就該做好讓孩子做正畸了。
牙齒矯正一定要知道的事兒
1.怎樣選擇正規(guī)的口腔正畸醫(yī)生？
正畸醫(yī)生屬于?？漆t(yī)生。他首先必須是口腔醫(yī)生，然后經(jīng)過2~3年的正畸專業(yè)理論、技術(shù)培訓(xùn)才能成為口腔正畸醫(yī)生。中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔正畸專業(yè)委員會(huì)已作出明確規(guī)定：正畸是一門新興學(xué)科，知識技術(shù)更新快，一名合格的正畸醫(yī)生不僅要經(jīng)過正規(guī)培訓(xùn)，工作后還要不斷學(xué)習(xí)提高，才能為患者提供更好的調(diào)節(jié)。
2.什么時(shí)候可以進(jìn)行正畸調(diào)節(jié)？
有些牙頜畸形3~5歲可以開始調(diào)節(jié)，如“地包天”。一般來說兒童牙頜畸形多發(fā)生在恒牙開始萌出的時(shí)候，通常是8~10歲，此時(shí)可以到正畸醫(yī)生處做檢查，通過定期檢查觀察恒牙萌出過程，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決問題。固定正畸的佳年齡一般在11~16歲，我們稱此間年齡為佳時(shí)期。
3.為什么“地包天”要早早矯正？
“地包天”在醫(yī)學(xué)上稱反合，是危害很大的錯(cuò)頜畸形，醫(yī)學(xué)上矯正反合的原則是早期矯治，防止畸形。
目前，社會(huì)上普遍存在一種錯(cuò)誤觀點(diǎn)：乳牙反合不需要調(diào)節(jié)，等換完牙再說。其實(shí)乳牙期反合危害大，若不及時(shí)調(diào)節(jié)，等到了恒牙期，反合由牙性畸形變?yōu)楣切曰?，整個(gè)臉型都發(fā)生改變，就沒辦法僅通過移動(dòng)牙齒來矯正了，需要同時(shí)配合外科手術(shù)。
4歲以下的孩子一般很難配合醫(yī)生制作和配戴矯治器，所以醫(yī)生通常主張從4歲開始調(diào)節(jié)反合。
乳牙期或乳恒牙交替期個(gè)別牙齒輕度反合，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用活動(dòng)矯治器進(jìn)行調(diào)節(jié)。多個(gè)牙反合或畸形較嚴(yán)重時(shí)，則需要正畸醫(yī)生用固定矯正器進(jìn)行矯治。
由于多數(shù)反合具有遺傳性、復(fù)發(fā)性的特點(diǎn)，部分患兒乳牙反合矯正后，恒牙萌出后可能會(huì)再次發(fā)生反合，須再次矯治，因此保持矯治至成年是鞏固療、徹底反合的有途徑。
4.正畸調(diào)節(jié)需要多長時(shí)間？
一般預(yù)計(jì)療程是２年左右。但患者的畸形程度不一，調(diào)節(jié)所用時(shí)間也就不同。只要與正畸醫(yī)生合作良好，按時(shí)復(fù)診，保持口腔衛(wèi)生，保護(hù)矯治器不損壞，正畸調(diào)節(jié)時(shí)間就會(huì)大大縮短。
5.配戴矯治器會(huì)影響正常生活嗎？
剛剛配戴矯治器時(shí)，可能會(huì)不太適應(yīng)，敏感的患者可以選擇正畸專用的黏膜保護(hù)蠟，保持口腔舒適，過幾天就會(huì)好的。在進(jìn)食時(shí)，動(dòng)作要輕，盡量避免食用粗硬的食物，以免造成托槽脫落。也不要用手指觸摸牙面上的矯治裝置。做到這些后，你可以放心從事各種戶外運(yùn)動(dòng)等日?；顒?dòng)。
6.為什么一定要戴保持器？
保持器是正畸調(diào)節(jié)結(jié)束后，為防止復(fù)發(fā)而制作的，是正畸調(diào)節(jié)的一部分，不可小視。
戴保持器在整個(gè)正畸調(diào)節(jié)過程中意義重大，因?yàn)楫?dāng)牙齒剛剛排列整齊時(shí)，牙齒在新的位置上還未穩(wěn)定，若不戴保持器，牙齒就會(huì)移動(dòng)到它原來的位置，牙醫(yī)稱之為復(fù)發(fā)。
必須靠戴保持器將牙穩(wěn)定在新的位置，讓它有足夠時(shí)間進(jìn)行生物學(xué)改建，你才算是真正擁有一口整齊的牙齒。
佩戴保持器一般需要兩年時(shí)間，前期6個(gè)月左右要求患者晝夜戴用，一年以后才大副度減少保持時(shí)間，一般只要夜間戴用，這需要在復(fù)診時(shí)由醫(yī)生根據(jù)保持果來決定。
拓展知識：兒童 牙齒矯正
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