前沿拓展：十七歲做牙齒矯正
40歲白領(lǐng)啃了甘蔗又吃了硬蠶豆，突然下巴罷工了，嘴巴怎么都張不大；17歲高三女生，考前復(fù)習(xí)緊張，突然感覺嘴巴張不開，打個(gè)哈欠都困難，吃東西還感覺咔咔響……
每個(gè)月，寧波市第二醫(yī)院口腔科、骨科康復(fù)門診總能接診到幾十位出現(xiàn)類似癥狀的患者，這種叫顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂的疾病是口腔頜面部常見疾病之一。
圖文無關(guān)，圖片來源：包圖網(wǎng)
不久前，17歲的高三學(xué)生小麗因?yàn)槠婀值牟〔坏貌徽?qǐng)假來到醫(yī)院。原來她突然感覺自己嘴巴張不大了，吃東西時(shí)經(jīng)常聽到“咔嚓”的響聲，打哈欠也困難，還會(huì)感覺耳朵前方疼，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)不明原因的頭痛。因?yàn)樽彀蛷埐淮螅←愓f話變得別扭，別人總覺得她嘴里含著東西說話，讓她十分苦惱。而且小麗吃飯也受影響，只能吃稀軟的東西或是小口吃，這嚴(yán)重影響了她的生活和學(xué)習(xí)。
在口腔科，醫(yī)生診斷小麗患的是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病，檢查發(fā)現(xiàn)，小麗的顳下頜關(guān)節(jié)盤前移位了，導(dǎo)致她的嘴巴只能張開一指寬，為了不影響學(xué)習(xí)，醫(yī)生建議她立刻進(jìn)行康復(fù)調(diào)節(jié)。
圖文無關(guān)，圖片來源：包圖網(wǎng)
“我們先通過復(fù)位手法幫她糾正了前移位的關(guān)節(jié)盤，然后通過理療消炎鎮(zhèn)痛，關(guān)節(jié)松動(dòng)和筋膜手法增加張口度，運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)改良不協(xié)調(diào)的張口運(yùn)動(dòng)，在減輕和消除癥狀的同時(shí)有地改良和增強(qiáng)了顳下頜關(guān)節(jié)的功能?！睂幉ㄊ械诙t(yī)院骨科康復(fù)師方玉飛介紹，通過2次調(diào)節(jié)，小麗的嘴巴就能正常張開，重返校園。不過他和小麗的父母約定，高考后，還要繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)，否則很可能復(fù)發(fā)。
在寧波市第二醫(yī)院骨科中心康復(fù)調(diào)節(jié)部，每天都能遇到像小麗一樣張不開嘴前來調(diào)節(jié)的患者。一位40歲的白領(lǐng)就因?yàn)轭^幾天連續(xù)吃了甘蔗和蠶豆，當(dāng)時(shí)感覺面部肌肉有點(diǎn)酸脹，沒想到過幾天就張不開嘴了，同樣被診斷為顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病。
顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂患者在進(jìn)行康復(fù)。
方玉飛介紹，吃了太多硬的食物會(huì)導(dǎo)致肌肉疲勞、顳下頜關(guān)節(jié)負(fù)荷過重，這也是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病常見的病因之一。
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病是口腔頜面部多發(fā)疾病之一，好發(fā)于20-40歲的中青年，以女性多見，近年來研究發(fā)現(xiàn)青少年也不少見，其中以20-30歲年齡段人群患病率、就診率高。這種疾病的主要癥狀為耳前方關(guān)節(jié)區(qū)及頜面部肌肉酸脹或疼痛、關(guān)節(jié)彈響、張口受限或張口偏斜，部分人甚至?xí)霈F(xiàn)頭痛、耳鳴等。其發(fā)病原因目前尚未完全闡明，發(fā)病因素有很多，與精神緊張、焦慮等有關(guān)；與頜面部外力撞擊，常咬硬食，夜磨牙以及單側(cè)咀嚼，手托下巴和頸椎不良姿勢(shì)具有相關(guān)性；此外口腔咬合紊亂也是常見的發(fā)病因素。
方玉飛介紹，顳下頜關(guān)節(jié)主要是負(fù)責(zé)人們的張口閉口動(dòng)作，參與咀嚼、言語、吞咽、面部表情等。如果顳下頜關(guān)節(jié)這個(gè)地方出現(xiàn)一些關(guān)節(jié)的彈響，就要足夠引起重視，很可能是疾病的前兆。如果得了顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病，也不要過度焦慮和不安，因?yàn)樗鼘儆谧韵扌约膊?，也就是說很多人不需要過多干預(yù)，一段時(shí)間后癥狀會(huì)慢慢減輕或消失。對(duì)于癥狀較重并且有功能影響的人，需要及時(shí)就醫(yī)，及時(shí)處理，目前顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的調(diào)節(jié)以保守調(diào)節(jié)為主，康復(fù)調(diào)節(jié)是重要的手段之一，通過積極的康復(fù)調(diào)節(jié)，大部分病人均可取得良好的果。
另外，有一些辦法可以預(yù)防這種疾病的發(fā)生，比如平時(shí)少吃太硬、太有韌勁或需要長(zhǎng)時(shí)間咀嚼的食物，吃飯時(shí)不要總用一側(cè)的牙齒咀嚼，注意大笑、打哈欠等動(dòng)作，避免把嘴張得太大等。
（寧波晚報(bào) 記者 孫美星 通訊員 鄭軻）
拓展知識(shí)：十七歲做牙齒矯正
能啊你這個(gè)年齡完全可以矯正的，牙齒矯正沒有的限制，只要你的牙齒牙周是健康的，都是可以矯正的。牙齒矯正的價(jià)格一般來講是不能一概而論的，價(jià)格的高低主要受下面幾個(gè)因素影響：牙齒矯正的難度：假如口內(nèi)牙齒基本整齊，只需要矯正其中少數(shù)幾顆，矯正費(fèi)用當(dāng)然相對(duì)較低，相反，牙齒畸形程度越大，費(fèi)用一般對(duì)應(yīng)較高；選擇的醫(yī)院不同：一般的講，級(jí)別越高的醫(yī)院，矯正費(fèi)用一般越高。同理，操作醫(yī)生的資質(zhì)：給你操作醫(yī)生的資質(zhì)越高，相對(duì)的費(fèi)用肯定也越高；地區(qū)因素：相對(duì)于于其他地方，發(fā)達(dá)城市的費(fèi)用比小城市需要的費(fèi)用高一點(diǎn)；矯正方式選擇：這也是大的影響因素，傳統(tǒng)的金屬矯正便宜，療顯著但不太美觀，時(shí)尚透明的隱形矯正貴，但美觀時(shí)尚但價(jià)格較貴。建議前往口腔醫(yī)院具體咨詢。 希望能幫到你。
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