前沿拓展：南京哪家醫(yī)院種植牙做得好
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缺牙是怎樣一種體驗(yàn)？說(shuō)話漏風(fēng)、東西咬不爛、不敢張口……牙齒是體內(nèi)重要的平衡器官，人的許多體力活動(dòng)和注意力集中的腦力勞動(dòng)都需要牙齒咬合來(lái)配合。食物得不到充分咀嚼，影響消化功能，甚至對(duì)人的心理會(huì)產(chǎn)生負(fù)面影響。為避免多顆牙齒缺失帶來(lái)的危害，要及時(shí)進(jìn)行修復(fù)。本周揚(yáng)子名醫(yī)團(tuán)大咖有約欄目專訪南京市口腔醫(yī)院種植科主任童昕，請(qǐng)他詳解種牙的那些事。
缺牙了，有三種方式可修復(fù)
南京市口腔醫(yī)院種植科主任童昕介紹說(shuō)，調(diào)節(jié)缺失牙主要有三種方式，即活動(dòng)牙、固定橋和種植牙。
第一種活動(dòng)牙，是借助假齒上的卡環(huán)(即金屬鉤)和牙托的作用，使之能在患者口腔內(nèi)獲得固位，患者自己可以摘戴。它的優(yōu)點(diǎn)是價(jià)格便宜，適用范圍廣，各種情況下都能用；缺點(diǎn)是每天還要取上取下會(huì)比較麻煩，而且因?yàn)橐谧彀屠镄枰乓粋€(gè)牙托，所以會(huì)給患者帶來(lái)嚴(yán)重的異物感，另外因?yàn)橛秀^子，也會(huì)影響美觀。
第二種是固定橋，是指利用缺牙間隙相鄰兩側(cè)或一側(cè)的天然牙磨小作為支持，一般磨掉原來(lái)的三分之一到一半，將假牙套子粘固于天然牙上，患者不能自行摘戴。這種方法價(jià)格相對(duì)于種植牙來(lái)說(shuō)要便宜一些，而且調(diào)節(jié)時(shí)間短，一般只需要兩三周，但是需要磨掉好牙的牙體組織，而且磨掉的是牙齒堅(jiān)硬的牙釉質(zhì)部分，會(huì)給這兩顆天然牙的健康帶來(lái)隱患。另外，從臨床數(shù)據(jù)來(lái)看，在10到20年以后，這顆修補(bǔ)的牙會(huì)比種植牙更容易出問(wèn)題。
第三種就是種植牙，是指在缺牙的頜骨里埋入人工牙根，等它長(zhǎng)好以后在上面制作一個(gè)修復(fù)體。從機(jī)理來(lái)看，針對(duì)牙缺失，目前好的辦法就是種植牙來(lái)改良。首先在頜骨里有個(gè)牙根，同時(shí)有個(gè)穿齦部分穿過(guò)牙齦，后修復(fù)體“浮現(xiàn)”在口腔內(nèi)，和天然牙像，所以能從美觀和功能方面，較好地達(dá)到牙齒的重建。
種植牙不是一勞永逸，也要好好保養(yǎng)
當(dāng)然，牙齒種植也不是一勞永逸的，后期保養(yǎng)很關(guān)鍵。童昕主任補(bǔ)充介紹道：“種植牙和天然牙很相似，天然牙會(huì)得的問(wèn)題種植體也會(huì)有，比如天然牙會(huì)有牙周病，相應(yīng)的種植體可能會(huì)有種植體周圍病，比如在遭遇暴力的時(shí)候天然牙會(huì)折斷，那么同樣的在遭遇過(guò)大的力的時(shí)候種植體也會(huì)折斷，所以會(huì)存在一定的失敗率，但總體來(lái)說(shuō)還是可以接受的?！睋?jù)統(tǒng)計(jì)，種植牙的10年的失敗率在2%左右，20年的失敗率在10%左右，目前成功周期長(zhǎng)的是47年，并且時(shí)間會(huì)隨著這位患者年齡增長(zhǎng)而不斷加長(zhǎng)。
對(duì)此，童昕主任提醒到：“對(duì)種植體來(lái)說(shuō)，平時(shí)使用過(guò)程中要注意維護(hù)，要學(xué)會(huì)正確的刷牙方法，保持良好的口腔衛(wèi)生環(huán)境，比如使用沖牙器、電動(dòng)牙刷、牙尖細(xì)刷等等進(jìn)行種植體周圍的維護(hù)。另外，也需要患者有定期復(fù)查的意識(shí)，在完成手術(shù)后一年必須要回到診所復(fù)查，如果沒(méi)問(wèn)題了，也要盡量每年一次的復(fù)查；如果平時(shí)出現(xiàn)問(wèn)題了，要及時(shí)去醫(yī)院就診。”
種牙者的年齡“有下限，沒(méi)上限”
從時(shí)機(jī)上來(lái)看，種植牙分早期種植、伴有部分骨愈合的早期種植和延期種植三種情況。一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者情況，采用不同策略。有些患者符合條件的話可以種植、修復(fù)，當(dāng)天就能把牙裝上，單科牙需要10-20分鐘的手術(shù)時(shí)間，手術(shù)結(jié)束7天以后需要回來(lái)拆線。而對(duì)于大多數(shù)患者是采取延期種植，整個(gè)調(diào)節(jié)過(guò)程大約要4到6個(gè)月。首先，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行問(wèn)診和口腔檢查，然后會(huì)和患者約定手術(shù)時(shí)間，在手術(shù)之前的這段時(shí)間，患者要進(jìn)行牙周準(zhǔn)備，同時(shí)也要完成抽血化驗(yàn)、光片檢查等常規(guī)檢查項(xiàng)目。絕大部分手術(shù)會(huì)在局麻下進(jìn)行，但如果是要穿顴骨或是從腓骨取自體骨來(lái)移植，那么手術(shù)會(huì)在全麻下進(jìn)行。
對(duì)于接受種植牙調(diào)節(jié)的患者的年齡要求，在種植界有句話是“有下限，沒(méi)上限”。一般需要患者生長(zhǎng)發(fā)育，尤其是面部的生長(zhǎng)發(fā)育基本完成以后，再進(jìn)行調(diào)節(jié)，對(duì)于女孩來(lái)說(shuō)一般是在17歲以后，對(duì)于男孩來(lái)說(shuō)是在18歲以后。對(duì)于年齡的上限則沒(méi)有過(guò)多限制，隨著人口老齡化，高齡的患者越來(lái)越多，對(duì)于這些患者來(lái)說(shuō)，他們?nèi)笔У难例X影響到了生活質(zhì)量的話，只要患者身體情況允許，都可以進(jìn)行種植調(diào)節(jié)。
大咖提醒：
種植牙價(jià)格較高主要由技術(shù)策略決定
種植牙被稱為“人類的第三幅牙齒”，因其可以獲得與天然牙功能、結(jié)構(gòu)以及美觀果十分相似的修復(fù)果，已經(jīng)成為越來(lái)越多缺牙患者的修復(fù)方式。但是相比于活動(dòng)牙和固定橋，它的價(jià)格似乎不那么“友好”。
童昕主任解釋說(shuō)，因?yàn)榉N植體材料和技術(shù)的不同，價(jià)格也會(huì)有所差異，種一顆牙從6000到15000元不等。相比之下，種植牙的確比活動(dòng)牙和固定橋要貴一些，但這主要由技術(shù)策略決定的。首先，設(shè)計(jì)良好且在臨床上廣泛驗(yàn)證的種植體的費(fèi)用，一般費(fèi)用會(huì)比較高；其次，和它相配套的基樁的費(fèi)用，也是會(huì)超過(guò)普通的修復(fù)體。所以調(diào)節(jié)過(guò)程，要比常規(guī)修復(fù)要復(fù)雜很多，費(fèi)用相對(duì)來(lái)說(shuō)要高一些。
公立醫(yī)院會(huì)結(jié)合患者牙齦、牙槽情況，制定調(diào)節(jié)方案，并明確告知調(diào)節(jié)預(yù)算，所報(bào)價(jià)格也經(jīng)過(guò)物價(jià)部門批準(zhǔn)實(shí)施，相對(duì)比較透明。
【大咖小傳】
童昕，副教授、碩士研究生導(dǎo)師，南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院（南京市口腔醫(yī)院）種植科主任、主任醫(yī)師，現(xiàn)任中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔種植專委會(huì)常委。江蘇省口腔種植專委會(huì)主任委員。
通訊員 吳夢(mèng)羽 成琳 實(shí)習(xí)生 吳怡雯 揚(yáng)子晚報(bào)紫牛新聞?dòng)浾?蔡蘊(yùn)琦
楊澤華攝制
拓展知識(shí)：南京哪家醫(yī)院種植牙做得好
建議你去?？蒲揽漆t(yī)院，南京牙博士就很不錯(cuò)，當(dāng)時(shí)我奶奶的鑲牙就是在這做得，本來(lái)是想給奶奶鑲牙的，種牙也花不了多錢，就給奶奶做了，還不錯(cuò)呢，現(xiàn)在奶奶是吃嘛嘛香呢。還有其他疑惑？想了解更多？可以點(diǎn)擊 【在線咨詢】