前沿拓展：南山醫(yī)院牙齒矯正
先天性多指畸形寶寶術(shù)前。
深圳晚報(bào)訊 （記者 周倩 通訊員 向雨航） 近日，華中科技大學(xué)協(xié)和深圳醫(yī)院（南山醫(yī)院）接診了一個(gè)先天性多指畸形寶寶，他的右手有兩個(gè)拇指，形狀像蟹鉗，在來(lái)深駐點(diǎn)的武漢協(xié)和醫(yī)院手足顯微外科專家李濤教授的指導(dǎo)下，該院手足顯微外科團(tuán)隊(duì)用繡花功夫成功幫患兒切除多指并矯正。
專家提醒，孕期前3個(gè)月是胎兒四肢發(fā)育形成的關(guān)鍵時(shí)期，孕婦千萬(wàn)謹(jǐn)慎服用藥物、盡量避開化工等輻射場(chǎng)所、避免食用添加劑多的食物等。
寶寶出生長(zhǎng)“六指”
與家族遺傳有關(guān)
樂樂（化名）一出生右手拇指就比別人多一個(gè)，醫(yī)學(xué)上稱為復(fù)拇，因兩個(gè)拇指形狀彎曲像是蟹鉗，又稱為“蟹鉗”指畸形。“孩子被送進(jìn)保溫箱后，醫(yī)生才告訴我他有兩個(gè)拇指，一開始我還不相信，以為是醫(yī)生抱錯(cuò)了娃?！睒窐穻尯我簦ɑ┱f(shuō)。經(jīng)婆婆告知，原來(lái)寶寶的“六指”在家族里并不稀奇，丈夫那邊“爺爺輩就有幾個(gè)都是這樣的”。
今年7月，與丈夫來(lái)深圳打工的何音特地帶著樂樂到協(xié)和深圳醫(yī)院手足顯外科就診，手足顯微外科主任李文慶向她推薦了恰好來(lái)醫(yī)院駐點(diǎn)的武漢協(xié)和醫(yī)院手足顯微外科專家李濤教授。李濤教授是國(guó)內(nèi)知名手足顯微外科專家，擅長(zhǎng)各種手指再造、四肢功能修復(fù)與重建、先天性手足畸形矯正、腫瘤切除與功能重建，神經(jīng)/肌腱/血管損傷的修復(fù)等手術(shù)，每年在協(xié)和深圳醫(yī)院開展為期3個(gè)月的工作。
在檢查樂樂手指情況后，考慮到他的兩個(gè)拇指的骨關(guān)節(jié)質(zhì)發(fā)育“一大一小”，經(jīng)與家長(zhǎng)溝通，手術(shù)團(tuán)隊(duì)決定切除“小”的，保留“大”的，同時(shí)進(jìn)行功能重建和矯正。
醫(yī)生兩小時(shí)“繡花”
重建新拇指
7月27日，由李濤教授主刀，手足顯微外科團(tuán)隊(duì)對(duì)樂樂進(jìn)行多拇畸形矯正手術(shù)。術(shù)中，首先切除多余拇指的骨質(zhì)，精巧重建了拇指的兩側(cè)肌腱。然后為了矯正拇指的偏曲，還對(duì)掌骨部位截骨，矯正和固定骨骼的位置。后，還進(jìn)行指甲溝的重建、“一點(diǎn)一點(diǎn)”地修補(bǔ)指甲等外形結(jié)構(gòu)。整個(gè)手術(shù)過(guò)程精巧如同繡花，但進(jìn)行得十分順利，兩個(gè)小時(shí)就完成了切除矯正和功能重建。
李濤教授介紹，此類手術(shù)有兩個(gè)難點(diǎn)，一是寶寶手指嬌小，肌腱和骨骼細(xì)小，手術(shù)是一件毫厘間操刀的精細(xì)活；二是因?qū)殞毮挲g小，需要嚴(yán)格的手術(shù)麻醉管理?！岸嘀富纬C正不單純是‘截指’術(shù)，而是精細(xì)的‘修復(fù)和重建’術(shù)，就像是一項(xiàng)復(fù)雜的‘舊城改造’工程，不是簡(jiǎn)單地去拆‘房子’，而是要在拆除的同時(shí)重建出更好的‘房子’來(lái)，同時(shí)要求重建的拇指不但功能良好，還要外形美觀。”李濤說(shuō)。
8月27日，術(shù)后一個(gè)月，何音帶著樂樂到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診，李濤檢查發(fā)現(xiàn)，其拇指骨質(zhì)愈合進(jìn)度良好，將為其定做一個(gè)拇指塑形支具進(jìn)行定型保護(hù)。等到6歲左右，再根據(jù)其拇指的皮膚、指甲、關(guān)節(jié)的發(fā)育情況，再?zèng)Q定是否還進(jìn)行一次定型手術(shù)，讓其拇指的外形完全恢復(fù)正常。同時(shí)，通過(guò)康復(fù)鍛煉，孩子的手指功能也有望恢復(fù)正常。
孕期前3個(gè)月
要避開這些致畸因素
多指畸形是一種常見的小兒先天性畸形。李濤表示，近年來(lái)，多指畸形不斷上升，這與基因突變、家族遺傳、服用藥物、病毒感染、輻射以及飲食等因素相關(guān)。
先天性多指畸形該如何預(yù)防？“女性懷孕期間，尤其是孕期前3個(gè)月是胎兒四肢發(fā)育形成的關(guān)鍵時(shí)期，應(yīng)避免接觸致畸因素，不亂服用藥物，盡量避開化工等輻射場(chǎng)所，避免食用添加劑多的食物等，并定期產(chǎn)檢?！崩顫f(shuō)。一旦孩子出現(xiàn)多指畸形，則應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院的相關(guān)?？七M(jìn)行咨詢，以免延誤佳手術(shù)時(shí)機(jī)。他指出，多指畸形矯正時(shí)機(jī)選擇重要，考慮到孩子1-3歲逐漸有了自我意識(shí)的覺醒，手指“畸形”會(huì)對(duì)其心理造成不良影響，手術(shù)應(yīng)稍早進(jìn)行，但半歲內(nèi)由于兒童內(nèi)臟器官發(fā)育尚早，麻醉耐受性較差。因此，一般6個(gè)月到1歲為佳矯正時(shí)機(jī)。
此次手術(shù)也是“協(xié)南合作”的重要成果之一。李文慶主任介紹，2019年8月，手足顯微外科與武漢協(xié)和醫(yī)院手外科簽訂了合作協(xié)議，對(duì)方每3個(gè)月派專家來(lái)深圳坐診、開展手術(shù)以及指導(dǎo)學(xué)科建設(shè)等，對(duì)華中科技大學(xué)協(xié)和深圳醫(yī)院（南山醫(yī)院）學(xué)科水平的提升起到很好作用。
拓展知識(shí)：南山醫(yī)院牙齒矯正
在隱..形矯正醫(yī)..院和醫(yī)生的選擇中，醫(yī)生才是ZUI關(guān)鍵的。好的醫(yī)..院只能有好的醫(yī)..療器械，而好的醫(yī)生能好的矯正果。
那怎么算是一個(gè)好的醫(yī)..院呢，公立三...甲肯定是相對(duì)有保障的，另外一些大的連鎖齒科也是不錯(cuò)的，像賽德陽(yáng)光、佑諾、馬垅、麥芽等等.
那怎么算是一個(gè)好的醫(yī)生呢，這里簡(jiǎn)單給大家一些經(jīng)驗(yàn)參考：
1 畢業(yè)院校牛——如華西、武大等等，研究生以上學(xué)歷；
2 醫(yī)生資質(zhì)高——獲得XX認(rèn)證，隱適美中國(guó)區(qū)講師；
3 正畸案例多——如隱適美案例數(shù)排名靠前（深圳黑鉆級(jí)別的醫(yī)生少之又少,可以參考下資料）
4用戶口碑好——這個(gè)就多要去打聽了，一般口碑好的醫(yī)生轉(zhuǎn)介紹的多。
關(guān)于醫(yī)..院和醫(yī)生的選擇還想補(bǔ)充兩點(diǎn)：
①選擇方便就診的醫(yī)生，正畸過(guò)程需要復(fù)診，根據(jù)你選擇的牙套，復(fù)診的周期大概為一個(gè)月到三個(gè)月之間，如果是異地的話相對(duì)比較麻煩；
②建議多去面診幾個(gè)醫(yī)生，每個(gè)醫(yī)生的方案可能會(huì)不一樣。另外還可以通過(guò)面診了解醫(yī)生，看看醫(yī)生是否耐心負(fù)責(zé)，多幾個(gè)選擇，也可以判斷哪個(gè)醫(yī)生比較適合你。
申訴已通過(guò)。隱形牙套有一定適應(yīng)癥要求，也不是所有人都能做，我就因?yàn)殡y度較大選擇康圓自鎖套餐11000打包。可以先讓醫(yī)生做過(guò)免費(fèi)檢查。
現(xiàn)在牙齒矯正技術(shù)比較成熟 ，都還可以，但是要選擇牙齒矯正之前要選擇怎么矯正 。我覺得鋼絲比隱形方便，而且我覺得隱形的戴上異物感更強(qiáng)，吃飯要拿掉，一會(huì)再戴的時(shí)候就覺得有點(diǎn)疼，牙套還特別容易臟，每次吃飯取下來(lái)都要刷一下，有時(shí)候在外面就特別不方便
深圳的私立口腔醫(yī)院真的比公立口腔醫(yī)院多多了，因?yàn)樗男枨罅看?。但是私立口腔遍地開花、良莠不齊，對(duì)這方面沒有一點(diǎn)了解的，根本不敢隨便選擇，因?yàn)樗搅⑨t(yī)院真的太多坑了。。。。。（此處省略一萬(wàn)字），我去年去的是深圳做隱適 美蕞多的那家門診，茂業(yè)百貨那邊的，這里建議你還是可以問問身邊的朋友，也可以網(wǎng)上看看這些齒科的評(píng)論，反正多去看看總會(huì)挑到合適的。
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