前沿拓展：核磁共振種植牙松動(dòng)
晚上好牙，我是格格，歡迎來(lái)到烤瓷牙研究所！（不是
昨天給大家簡(jiǎn)單介紹了一下烤瓷牙，我們發(fā)現(xiàn)：烤瓷牙兼具金屬的強(qiáng)度和瓷的美觀(guān)，能恢復(fù)理想的牙體形態(tài)和功能，具有色澤穩(wěn)定，表面光滑，耐磨性好，耐腐蝕性和抗折力強(qiáng)等諸多優(yōu)點(diǎn)。
可即便如此，我還是不建議大家去做烤瓷牙。
為什么？
手術(shù)外科曾遇到過(guò)這樣一個(gè)病例：
某患者因顱頸外傷陷入深度昏迷，急需手術(shù)，術(shù)前需做核磁共振以確定傷口情況，結(jié)果卻發(fā)現(xiàn)該患者有兩顆金屬烤瓷牙，影響了核磁共振的成像果，需要先拆下牙齒，而患者又因?yàn)椴辶藲夤?，無(wú)法上牙椅......
這個(gè)病例引起了很多口腔醫(yī)生的重視，因?yàn)椋?/span>
阻礙核磁共振 = 無(wú)法第一時(shí)間搶救生命！
所以，現(xiàn)在很多人去做烤瓷牙，醫(yī)生都會(huì)推薦全瓷牙而不是金屬烤瓷牙，這不是因?yàn)槿裳览麧?rùn)更大，而是因?yàn)樗挥绊懞舜殴舱瘛T和X射線(xiàn)，在緊要關(guān)頭能夠節(jié)省搶救時(shí)間！
除此之外，我不推薦大家做烤瓷牙還有以下幾個(gè)原因：
齦染問(wèn)題齦染，是指烤瓷牙與牙齦的連接處變成黑色，這是采用非貴金屬制作的烤瓷牙常見(jiàn)的并發(fā)癥，處理起來(lái)十分困難。
烤瓷牙在國(guó)內(nèi)流行早期，大多數(shù)患者選擇的都是價(jià)格較為便宜的非貴金屬烤瓷牙，結(jié)果隨著時(shí)間的推移，烤瓷牙內(nèi)部的金屬層發(fā)生氧化，造成齦染。
出現(xiàn)齦染現(xiàn)象的烤瓷牙必須拆除重做，否則會(huì)引起牙齦炎和牙周炎，終導(dǎo)致真牙松動(dòng)和脫落。
真牙齲壞牙齒打磨不合格，牙齒模型不精致，工廠(chǎng)技術(shù)不到位，都會(huì)使烤瓷牙與真牙之間的結(jié)合不緊密，細(xì)菌可以通過(guò)牙冠與牙根銜接處的縫隙侵入牙齒內(nèi)部，從而造成真牙齲壞。
而由于烤瓷牙冠的存在，我們無(wú)法得知內(nèi)部真牙的情況，也無(wú)法使用牙刷、牙線(xiàn)、漱口水對(duì)其進(jìn)行清理，久而久之，真牙就會(huì)爛完。
崩瓷烤瓷牙畢竟是陶瓷和金屬兩種材料的粘合，不可能完全融為一體，在日常使用中可能會(huì)發(fā)生瓷層崩裂。崩落的瓷塊往往比較尖銳，誤咽后不僅無(wú)法消化，還可能劃傷食道和腸胃。
烤瓷牙崩瓷后修復(fù)難度較大，一般都需要重新制作，以牙冠的完整性，恢復(fù)佳咀嚼功能。
冷熱刺激疼痛一些人裝了烤瓷牙之后，在吃冷熱酸甜類(lèi)食物時(shí)往往會(huì)產(chǎn)生敏感或痛感。這大多是因?yàn)榘惭b烤瓷牙前，在對(duì)真牙的磨耗過(guò)程中對(duì)牙髓造成了過(guò)大刺激。
在做烤瓷牙之前，一定要評(píng)估牙周牙齦的狀況，如果存在的牙齦炎癥、紅腫、萎縮，顏色異常等都需要先進(jìn)行牙周調(diào)節(jié)，待牙齦恢復(fù)正常后再進(jìn)行烤瓷牙修復(fù)。
很多人做完烤瓷牙后感覺(jué)良好，好幾年都不管它。不過(guò)格格還是建議，做完烤瓷牙8～10年后，即使沒(méi)有不適癥狀也應(yīng)找牙醫(yī)復(fù)查，好預(yù)防性打開(kāi)烤瓷冠看看。
后總結(jié)一下全文：烤瓷牙，不推薦。
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覺(jué)得有用就轉(zhuǎn)發(fā)，反正不花錢(qián)
拓展知識(shí)：核磁共振種植牙松動(dòng)
種植牙是否會(huì)影響核磁共振檢查？這需要從組成種植牙的幾部分來(lái)回答。種植牙并非象種瓜種豆一樣，種一粒種子，長(zhǎng)出來(lái)一棵禾苗，種植牙種的實(shí)際上是一個(gè)人工牙根，專(zhuān)業(yè)名字叫種植體，種植體并不會(huì)向外生長(zhǎng)，但會(huì)和頜骨長(zhǎng)在一起。待這個(gè)人工牙根和頜骨結(jié)合得狠牢固后，在這個(gè)人工牙根上擰一個(gè)樁，將這個(gè)人工牙根延長(zhǎng)，超出頜骨進(jìn)入到口腔中，這個(gè)樁的專(zhuān)業(yè)名字叫基臺(tái)。后，在這個(gè)樁上面套一個(gè)牙冠來(lái)恢復(fù)缺失的牙齒。這就是傳說(shuō)中的種植牙（如圖所示）。
我們先來(lái)看看種植牙的核心部分，種植體?，F(xiàn)在的種植牙品牌上千種，但無(wú)論是大品牌還是小品牌，用的材料都是金屬鈦，只是制造工藝，處理的手段有些不同。這因?yàn)榉N植體是金屬材料，使得有些患者擔(dān)心會(huì)影響到做核磁共振檢查。這種擔(dān)心是多余的。鈦雖然是金屬材料，但它比較特殊，在核磁共振檢查中并不會(huì)被磁化，不會(huì)影響核磁共振的成像，也不會(huì)有什么隱患。其實(shí)鈦的醫(yī)學(xué)應(yīng)用絕不于種植牙，固定骨折的鋼釘鋼板早就要被鈦釘鈦板所取代了。鈦釘鈦板相對(duì)于鋼釘鋼板具有兩個(gè)優(yōu)勢(shì)，一個(gè)是生物相容性好，在很多情況下不需要二次手術(shù)取出。二是可以進(jìn)行核磁共振檢查。如果是帶著鋼釘鋼板做核磁檢查的話(huà)，除了影響成像，還有可能鋼釘鋼板發(fā)生移位影響健康甚至危及生命。所以，種植牙的種植體部分是不影響核磁共振檢查的。
我們?cè)賮?lái)看種植牙的基臺(tái)部分。種植牙的廠(chǎng)商提供的配套基臺(tái)一般是兩種材質(zhì)的，純鈦或者全瓷材料（氧化鋯）。不管是哪種材料，都不會(huì)影響核磁檢查。
后是牙冠。做牙冠的材料有很多種，有些材料確實(shí)會(huì)影響核磁檢查，影響大的是鎳鉻合金，其次是鈷鉻合金。完全沒(méi)有影響的是全瓷材料和純鈦材料。貴金屬材料如黃金，鉑金等對(duì)核磁共振有輕微的影響。這些影響大多數(shù)是對(duì)圖像的形成產(chǎn)生干擾，會(huì)使圖像變形。圖像變形的范圍和影響程度，與檢查的部位和牙冠的距離有關(guān)系，如果您檢查的是腿部，那么您的牙冠即使用得是鎳鉻材料，可能對(duì)圖像也沒(méi)有什么影響。當(dāng)然，如果您選擇的是鎳鉻等合金牙冠，而您要做得是頭部的核磁檢查，這時(shí)候就可能對(duì)圖像會(huì)有較的影響。如果更不幸，您的這顆鎳鉻牙冠有些松動(dòng)但沒(méi)有被您發(fā)現(xiàn)的話(huà)，做核磁共振時(shí)就會(huì)有一定的危險(xiǎn)性。
總之，種植牙修復(fù)，其核心部分種植體和基臺(tái)對(duì)核磁共振是沒(méi)有影響的，要有影響的話(huà)，就是后做的牙冠選擇了影響核磁檢查的材料，這和您的天然牙殺神經(jīng)后做牙冠的選擇是一樣的。
種植牙分為兩部分：一個(gè)是底下的人工牙根部分；一個(gè)是上面的牙冠部分；人工牙根部分和上面的機(jī)臺(tái)部分往往是標(biāo)準(zhǔn)件，這種一般采用純鈦金屬制作，這種金屬制作了之后其實(shí)是對(duì)于拍攝磁共振ct是沒(méi)有任何影響或產(chǎn)生偽影極小，不會(huì)影響頭部磁共振和ct的發(fā)生或者拍攝，但是上面有牙冠，牙冠部分我們現(xiàn)在有兩種材料：第一種材料是金屬烤瓷冠，這種金屬烤瓷冠本身里面還有賤金屬或者是貴金屬部分，這種賤貴金屬都會(huì)影響磁共振發(fā)生，我們這一部分烤瓷冠是基本被淘汰掉了不太建議用的臨床中，我們用的大部分全瓷冠，這種全瓷冠內(nèi)部是不含有金屬的，如果我們種植系統(tǒng)再配上全瓷冠，其實(shí)是不太影響頭部的磁共振或ct拍攝的。
附著體覆蓋種植牙，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)是一個(gè)技術(shù)組，常見(jiàn)的是套筒冠式種植牙。它采用夾板原理，將4-6顆松動(dòng)牙重新固定，不用拔牙。缺失牙位置，采用種植修復(fù)，特別適合松牙殘根較多的老年人。 申訴已通過(guò)。
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