前沿拓展：種植牙齒價(jià)
來源：工人日報(bào)
在空軍軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院，口腔預(yù)防科主任軒昆（左二）為黨雯琦（左三）做口腔診療。
位于西安的空軍軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院與西安市鄠邑區(qū)栗峪口村、柳泉口村、西澇峪口村的駐村工作隊(duì)聯(lián)合邀請6名農(nóng)村兒童進(jìn)行口腔免費(fèi)檢查調(diào)節(jié)。新華社記者 李一博 攝
“種一口牙相當(dāng)于買一輛寶馬”“種一口牙相當(dāng)于在縣城買一套房”……種植牙價(jià)格讓人“望而卻步”的問題，一直備受關(guān)注。
一段時(shí)間以來，心臟支架、人工關(guān)節(jié)等醫(yī)用耗材的集中帶量采購政策紛紛落地，降價(jià)果，期待通過集采降低種植牙價(jià)格的呼聲越來越高。
種植牙費(fèi)用貴在哪里？集采能否快速推動種植牙價(jià)格下調(diào)？種牙費(fèi)用整體降低還需要哪些政策支持？圍繞這些問題，記者進(jìn)行了調(diào)查采訪。
種一顆牙為啥那么貴？
近半年以來，35歲的梁媛種了4顆牙?！罢{(diào)節(jié)過程還沒結(jié)束，目前已經(jīng)花了6萬多元?！绷烘绿寡浴胺N不起”。
北京一家三甲口腔醫(yī)院的醫(yī)生黃偉介紹說，牙齒缺失問題的修復(fù)方案主要有3種，分別是種植牙、固定橋和活動義齒。“種植牙不僅外觀、使用壽命可以與真牙媲美，而且不損傷好牙，咀嚼口感也較好，所以備受患者青睞?！?/p>
國海證券2021年發(fā)布的《種植牙行業(yè)深度報(bào)告》顯示，我國種植牙數(shù)量增長迅速，2020年數(shù)量約達(dá)到400萬顆，銷量增長28.2%。
記者致電北京多家公立和民營口腔醫(yī)院咨詢獲悉，單顆種植牙的報(bào)價(jià)平均在2萬元左右。
北京大學(xué)口腔醫(yī)院口腔種植科教授林野介紹說，種植牙費(fèi)用在國際上普遍較高，其成本構(gòu)成一般包括4部分：種植體材料成本，種植醫(yī)生調(diào)節(jié)技術(shù)成本，修復(fù)體加工制作材料及技術(shù)成本，修復(fù)醫(yī)生調(diào)節(jié)技術(shù)成本。
記者在一家口腔專科醫(yī)院的收費(fèi)單上看到，單顆種植牙費(fèi)用主要包括：第一階段手術(shù)部分，種植體2600元，愈合基臺320元，種植手術(shù)費(fèi)4500元；第二階段修復(fù)部分，修復(fù)基臺1500元，技工費(fèi)（牙冠制作）2450元，修復(fù)調(diào)節(jié)費(fèi)4050元。
不難發(fā)現(xiàn)，除了種植體等耗材費(fèi)用，手術(shù)費(fèi)和修復(fù)調(diào)節(jié)費(fèi)等調(diào)節(jié)費(fèi)用占了種植牙費(fèi)用里的大頭。
林野表示，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)著復(fù)雜解剖條件和疑難病例的種植調(diào)節(jié)，對種植專業(yè)醫(yī)生要求更高，一個(gè)專業(yè)口腔種植臨床醫(yī)生的培養(yǎng)周期通常需要10年以上，教育成本很高。在民營口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)營成本里，醫(yī)生的人力成本和房租場地成本，一般也高于種植牙材料本身的成本。
集采能否擠掉價(jià)格“水分”？
近年來，藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購改革不斷推進(jìn)。此前召開的國務(wù)院常務(wù)會議指出，要逐步擴(kuò)大高值醫(yī)用耗材集采覆蓋面，對群眾關(guān)注的骨科耗材、藥物球囊、種植牙等分別在和省級層面開展集采。
“集采能夠整合采購對象的用量，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行申報(bào)總量，通過集中帶量采購，實(shí)現(xiàn)‘以量換價(jià)’?！敝袊鴦趧雍蜕鐣Ｕ峡茖W(xué)研究院醫(yī)療保障和護(hù)理保障研究室副主任、副研究員王艷艷向記者介紹說。
種種跡象表明，種植牙離集中帶量采購越來越近了。
去年11月，四川省藥械集中采購及醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)管平臺發(fā)布《關(guān)于開展部分口腔類高值醫(yī)用耗材產(chǎn)品信息采集工作的通知》，擬就部分口腔類高值醫(yī)用耗材信息進(jìn)行采集。
記者了解到，除四川外，目前浙江、寧夏等地也已陸續(xù)開展口腔醫(yī)用耗材歷史采購數(shù)據(jù)的填報(bào)工作，這些基礎(chǔ)數(shù)據(jù)將為地方集采試點(diǎn)提供依據(jù)。
在2月11日國新辦舉行的國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會上，醫(yī)療保障局副局長陳金甫介紹說，醫(yī)保局從2021年初就開始部署，由四川組織省際聯(lián)盟，研究種植牙體集采規(guī)程，廣泛聽取了臨床、企業(yè)和各地意見，目前方案基本成熟。
“從目前政策來看，種植牙集采中采購對象主要為種植體等耗材，集采能夠?qū)崿F(xiàn)這部分費(fèi)用的降低?！蓖跗G艷說。
林野認(rèn)為，種植牙耗材納入集中帶量采購必然會提高采購資金使用益，降低耗材成本，可能會降低部分品牌種植牙的調(diào)節(jié)費(fèi)用，造福百姓?！暗惨_理解集采政策，避免百姓期望值過高。集采只針對種植體等材料成本，不涉及其他成本。如同心臟支架集采后，耗材成本約700元，但手術(shù)調(diào)節(jié)的總費(fèi)用仍需要約2萬元?！?/p>
此外，王艷艷還表示，目前種植牙市場主要以民營機(jī)構(gòu)為主，其市場份額很大，但它們參加集采的意愿尚不清楚，如果公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“量少”可能會影響其價(jià)格降低幅度。
種牙價(jià)格整體下降仍需多方發(fā)力
扶持民族品牌種植體企業(yè)發(fā)展一直被視為降低種植牙價(jià)格的重要途徑。
今年全國兩會上，全國政協(xié)委員、廣州市政協(xié)副主席于欣偉也在建議中提到，打破種植牙耗材進(jìn)口壁壘，加快國產(chǎn)品牌替代；加強(qiáng)產(chǎn)學(xué)研結(jié)合，鼓勵(lì)口腔科學(xué)與新興產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展。
在國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會上，陳金甫也表示，集采通過公開透明的競爭方式，逐步完善以市場為主導(dǎo)的價(jià)格形成機(jī)制，引導(dǎo)企業(yè)加強(qiáng)質(zhì)量，積極開展產(chǎn)品研發(fā)，推動行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
據(jù)了解，當(dāng)前，我國市場上種植牙進(jìn)口產(chǎn)品有50多個(gè)，國產(chǎn)品牌僅20個(gè)。
黃偉向記者證實(shí)，國產(chǎn)種植體技術(shù)尚在起步階段，因?yàn)闆]有經(jīng)過長期臨床觀察和有數(shù)據(jù)支撐，可靠性相對較弱，醫(yī)院很少采用國產(chǎn)種植體。
“相對于進(jìn)口種植體，國內(nèi)品牌種植體注冊報(bào)批程序復(fù)雜，周期長，注冊至少需要3年時(shí)間，造成一些國內(nèi)企業(yè)不愿投資牙科產(chǎn)品，國產(chǎn)品牌產(chǎn)品偏少?！绷忠把a(bǔ)充說。
想要進(jìn)一步降低種植牙價(jià)格，口腔科醫(yī)護(hù)人員的培養(yǎng)與供給也要盡快跟上。業(yè)內(nèi)人士分析稱，隨著醫(yī)學(xué)人才隊(duì)伍不斷擴(kuò)大，口腔醫(yī)療人才數(shù)量擺脫“貧瘠”、口腔市場的人才供需趨于平衡，才能逐漸降低調(diào)節(jié)成本。
此外，王艷艷表示，我國目前正建立職工基本醫(yī)保門診共濟(jì)保障制度，面臨適度擴(kuò)大個(gè)人賬戶支付范圍需求，可以考慮將種植牙費(fèi)用由醫(yī)保個(gè)人賬戶進(jìn)行合理支付，目前寧波已有試點(diǎn)。從長遠(yuǎn)來看，種植牙保障可寄托于多層次醫(yī)療保障體系中的商業(yè)保險(xiǎn)，由商業(yè)保險(xiǎn)開發(fā)合理產(chǎn)品進(jìn)行保障。
拓展知識：種植牙齒價(jià)
種植牙價(jià)錢根據(jù)選用的植體和牙冠不同而不同。目前國內(nèi)常用的種植體大致分三個(gè)檔次：1.的，即ITI種植系統(tǒng)和Nobel種植系統(tǒng)。一般需要一萬五到兩萬元左右。2.奧齒泰種植系統(tǒng)和登騰種植系統(tǒng)。一般八千元到一萬元左右。3.國產(chǎn)種植系統(tǒng)。價(jià)錢比奧齒泰種植系統(tǒng)便宜一點(diǎn)。另外，植體成活后，選用的牙冠還有不同檔次，具體價(jià)格請咨詢種植醫(yī)生。牙齒缺少是可做牙齒種植的，牙齒種植的價(jià)錢從幾千到上萬都有，價(jià)錢不等，主得看患者的缺牙情形和挑選的種植體。牙齒種植按顆計(jì)費(fèi)的，種植顆數(shù)越多，價(jià)錢更高。要是患者牙槽骨骨量不足，還要多出一部分植骨費(fèi)用。
相對于一顆牙齒種植來講，波及它的原因有好多，差不多情形下波及牙齒缺少種一顆牙差不多需一般多少錢取決于所使用的牙齒種植材質(zhì)的類別(金屬種植體、陶瓷類種植體、碳素類種植體、高分子聚合物種植體和復(fù)合材質(zhì)種植體)價(jià)錢，材質(zhì)的成本不一樣，部分貴部分實(shí)在，于是自然而然價(jià)錢就不一樣。
無論是單顆牙缺少、多顆牙缺少還是全口牙缺少，牙齒種植技術(shù)都可以很好的幫缺牙患者解決這些煩惱，其實(shí)一顆牙齒種植多少錢并非一概而論的，不一樣的牙齒種植材質(zhì)、種植醫(yī)師、所在地方等都波及牙齒種植價(jià)錢的原因。
種植牙的費(fèi)用包括種植體、修復(fù)基臺、手術(shù)費(fèi)和上部牙冠的費(fèi)用。目前口腔科的種植體材料加手術(shù)費(fèi)約6000元左右，牙冠中等的在4000元左右，所以一起需要1萬元左右。如果患者頜骨條件不好，首先要進(jìn)行膜引導(dǎo)骨組織再生術(shù)，指利用屏障膜特性，阻止來自周圍軟組織的成纖維細(xì)胞，讓骨面處的成骨細(xì)胞有足夠的時(shí)間進(jìn)行增殖，終達(dá)到牙骨組織的再生、定向修復(fù)的目的，費(fèi)用一般在2000-3000元左右。
現(xiàn)在種植牙價(jià)格一般都是七八千元到幾萬元不等，萬眾齒科牙醫(yī)指出因?yàn)槟壳皣鴥?nèi)引進(jìn)的種植品牌的，比如美國的，德國的，韓國的，瑞典的等等，不同品牌的種植牙價(jià)格是不一樣，希望你還是直接去所在地牙科機(jī)構(gòu)當(dāng)面詢問醫(yī)生比較好 本回答被提問者采納
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