前沿拓展：種植牙韓國 瑞士
記者 | 黃華
編輯 | 謝欣
寧波市醫(yī)保局近日于官網(wǎng)發(fā)布種植牙醫(yī)保限價支付政策“五問五答”。與此前公開信息相比，寧波市醫(yī)保局此番明示了種植牙醫(yī)保限價支付政策的具體內(nèi)容。
作為早一批探索種植牙集采的地方，寧波市醫(yī)保局本次發(fā)布對行業(yè)尤為關(guān)注的價格與支付問題進(jìn)行了明確，也意味著著種植牙集采正式向前邁進(jìn)了一大步。
具體而言，種植牙醫(yī)保限價支付政策可以概括為三方面內(nèi)容：一是“約定品牌、約定價格”，限定國產(chǎn)品牌3000元/顆，進(jìn)口品牌3500/顆；二是在目前簽約的百家醫(yī)療機(jī)構(gòu)約定品牌的種植牙，無論使用醫(yī)保歷年賬戶支付還是現(xiàn)金支付，同城同價；三是不在品牌目錄內(nèi)的種植牙，醫(yī)保歷年賬戶不予支付。
這意味著，寧波市醫(yī)保局將執(zhí)行此前2021年8月曾發(fā)布過的《關(guān)于進(jìn)一步明確醫(yī)保歷年賬戶支付種植牙項目的方案》(征求意見稿)中，“國產(chǎn)品牌3000元/顆，進(jìn)口品牌3500/顆”支付標(biāo)準(zhǔn)，將品牌目錄內(nèi)的國產(chǎn)、進(jìn)口品牌種植牙價格劃定在接近水平。此價格包括耗材和服務(wù)費(fèi)兩部分。其中，國產(chǎn)耗材1000元、進(jìn)口耗材1500元，醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用統(tǒng)一為2000元。
針對此前爭論較多的非醫(yī)保支付是否可以享受低價種植牙、公立機(jī)構(gòu)與民營醫(yī)院是否施行同樣價格標(biāo)準(zhǔn)等問題，寧波市醫(yī)保局此次支付政策也明確，在簽約的百家醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)執(zhí)行同城同價策略。即，在當(dāng)前簽約的103家醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，凡是種植目錄范圍內(nèi)品牌的種植牙，無論支付方式，其每顆價格都定為3000元或3500元。寧波市醫(yī)保局提示，市民朋友如在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)現(xiàn)推諉或違規(guī)收費(fèi)等現(xiàn)象的，還可通過監(jiān)督電話投訴。
種植牙品牌方面，寧波市醫(yī)保局此次簽約了14個主流品牌進(jìn)入目錄范圍，包括進(jìn)口品牌沃蘭、DIO、SG，國產(chǎn)品牌有創(chuàng)英、ZDI、1號種植體等。其中，沃蘭、DIO、SG均為韓國種植牙品牌，瑞士士卓曼集團(tuán)是沃蘭的投資和境外經(jīng)銷商。在諸多進(jìn)口種植牙品牌中，相較于歐美的種植牙品牌，韓國種植牙品牌的價格更低。其中，韓國品牌奧齒泰和登騰系國內(nèi)當(dāng)前市場份額大的兩個品牌。
國海證券研究顯示，當(dāng)前韓國和歐美產(chǎn)品主導(dǎo)國內(nèi)種植牙市場，歐美產(chǎn)品定位更高端，品牌價格可在2萬元之上；韓國種植體在口腔醫(yī)院終端整體價格為基礎(chǔ)款5000-6000 元，若是按此價格推算，寧波市醫(yī)保局對于此類產(chǎn)品大約“砍價一半”。國產(chǎn)品牌中，國內(nèi)主流種植體生產(chǎn)企業(yè)有數(shù)十家，主要包括華西口腔醫(yī)院、北京萊頓、威高潔麗康、大博百齒泰等，寧波醫(yī)保局提及的江蘇創(chuàng)英則在2021年5月宣布由正海生物代理。
寧波市醫(yī)保局表示，醫(yī)保種植牙目錄品牌將實行動態(tài)調(diào)整，只要企業(yè)愿意可以按程序申請納入目錄范圍。不過，在103家醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，每家醫(yī)療機(jī)構(gòu)所使用的種植牙品牌并不相同，寧波市醫(yī)保局建議市民可從“寧波醫(yī)療保障”微信公眾號查詢醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇的種植體品牌信息。此外，寧波市醫(yī)保局表示，種植牙醫(yī)保限價支付是醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)企業(yè)讓利惠民的協(xié)商結(jié)果，種植牙質(zhì)量不因價格下降而下降。
種植牙如何集采一直是行業(yè)關(guān)注話題，而寧波市醫(yī)保局當(dāng)前方案或許提供了一種思路，即，針對指定產(chǎn)品在簽約機(jī)構(gòu)內(nèi)統(tǒng)一價格，并開放醫(yī)保歷年賬戶支付。
在寧波種植牙醫(yī)保限價支付政策落地的同時，國內(nèi)種植牙集采正在持續(xù)推進(jìn)。自2022年年初以來，政策層面也開始為種植牙集采定調(diào)。2022年4月25日，四川省發(fā)布《關(guān)于開展第二輪口腔類高值醫(yī)用耗材產(chǎn)品信息采集工作的通知》表示，省藥招中心收到部分生產(chǎn)企業(yè)關(guān)于增加產(chǎn)品信息的申請，省藥招中心決定開展第二輪信息采集工作；申報時間為4月25日至5月7日。按此要求，新一輪申報應(yīng)該已經(jīng)結(jié)束。
眾所周知，產(chǎn)品信息填報是集采的“準(zhǔn)備動作”。2021年11月，四川省已經(jīng)發(fā)布過一次種植體、修復(fù)基臺等耗材的信息填報通知。2022年1月10日，國務(wù)院常務(wù)會議決定，要常態(tài)化地開展藥品和高值耗材集中帶量采購，對群眾關(guān)注的種植牙、骨科耗材、藥物球囊等產(chǎn)品開展和省級集采。
2022年3月16日，四川醫(yī)保局公眾號發(fā)文稱，將牽頭組織開展30個省的省際口腔種植體帶量采購。雖然名義上是省際集采，但如能覆蓋30個省份，實際結(jié)果近似相當(dāng)于全國集采。也因此，四川被認(rèn)為是種植牙全國集采的牽頭省份。并且，在隨后的3月22日，四川省醫(yī)保局官網(wǎng)表示，今年將平穩(wěn)落地組織藥械集中帶量采購工作任務(wù)，有序?qū)⒏嗨幤泛涂谇环N植體等耗材納入集中帶量采購。
加上2021年11月的信息申報，四川已經(jīng)對口腔類高值醫(yī)用耗材產(chǎn)品信息進(jìn)行了兩輪采集。不難推測，隨著政策面集采信息的不斷明晰，預(yù)計會有更多企業(yè)參與到集采政策中。此外，公開信息顯示，寧夏、山西、北京、江蘇等已跟隨開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)端的口腔醫(yī)用耗材歷史采購數(shù)據(jù)填報工作，標(biāo)志集采工作進(jìn)一步推進(jìn)。
二級市場上，“牙茅”通策醫(yī)療的股價自2021年6月下旬以來，累計跌超60%，從每股超400元跌至當(dāng)前的每股不足130元。
拓展知識：種植牙韓國 瑞士
還有其他疑惑？想了解更多？可以點(diǎn)擊 【在線咨詢】