前沿拓展：懷孕前可以做牙齒矯正嗎
每個(gè)人都渴望擁有迷人的微笑，但有一群人因?yàn)橄忍斓幕味员埃桓椅⑿ι踔敛辉敢娙?，?她們就是唇腭裂的患者。提到唇腭裂，大家通常的反應(yīng)就是“兔唇”“豁嘴”，這是唇裂在外形上給人的直觀印象。而腭裂因?yàn)殡[藏在口腔內(nèi)部，一般不會(huì)被直接看到。
唇腭裂在我國(guó)的發(fā)病率為1.82‰。少數(shù)孩子有遺傳因素，大多數(shù)是由于母親在懷孕早期有病毒感染、藥物中毒、缺氧、營(yíng)養(yǎng)缺乏、化學(xué)物品中毒、放射線輻射的病史，有時(shí)母親在懷孕期間情緒過于緊張也有可能對(duì)胎兒的發(fā)育造成不良影響，導(dǎo)致唇腭裂的發(fā)生。唇腭裂不僅影響患者的語(yǔ)音和進(jìn)食功能，而且影響顏面形態(tài)，給患者造成極大的精神負(fù)擔(dān)和心理障礙。
唇腭裂作為先天缺陷疾病目前尚無有的預(yù)防方法，因此只能從調(diào)節(jié)方面不斷提高療，以期獲得平衡協(xié)調(diào)的顏面形態(tài)和正常的口頜功能。唇腭裂的調(diào)節(jié)周期漫長(zhǎng)，唇腭裂患兒在上唇、上頜牙槽突、腭和鼻部均表現(xiàn)形態(tài)畸形和功能障礙，盡管唇腭裂整形手術(shù)可以修復(fù)大部分的鼻唇畸形，但是依靠手術(shù)恢復(fù)正常的鼻小柱和鼻翼形態(tài)仍然是外科醫(yī)生面臨的重要挑戰(zhàn)，因此有必要在修復(fù)手術(shù)前建立接近正常的牙槽骨、軟骨和軟組織位置關(guān)系。
現(xiàn)代理念的唇腭裂新生兒術(shù)前矯治是指術(shù)前鼻-牙槽骨塑形調(diào)節(jié)，矯治器由腭護(hù)板和鼻撐構(gòu)成，鼻撐能夠有地塑形鼻翼，術(shù)前矯治完成后隨即進(jìn)行唇裂修復(fù)手術(shù)。
術(shù)前矯治的機(jī)制在于利用新生兒鼻軟骨、上頜牙槽骨和鼻唇周圍軟組織可塑性較好的時(shí)期戴用口內(nèi)矯治器，以期改良組織狀態(tài)。
近年以來，上海九院口腔正畸科基于計(jì)算機(jī)技術(shù)研發(fā)了一套數(shù)字化術(shù)前矯治系統(tǒng)，結(jié)合了三維口內(nèi)激光掃描，CAD矯治器設(shè)計(jì)，3D打印生產(chǎn)矯治器，是一種個(gè)體化，可摘式，能夠控制畸形糾正的調(diào)節(jié)體系。
傳統(tǒng)方法的術(shù)前矯治要求患者每周復(fù)診1次，而CAD-NAM調(diào)節(jié)要求患者每月復(fù)診1次，矯治器稍加調(diào)整即可固位，醫(yī)生根據(jù)牙槽骨的塑形果判斷是否可行下一階段的調(diào)節(jié)，直至術(shù)前矯治全部完成。
作者：于泉（副主任醫(yī)師）
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院口腔正畸科
拓展知識(shí)：懷孕前可以做牙齒矯正嗎
不可以，懷孕期間不可以做矯正手術(shù)，哺乳期也不行，這位準(zhǔn)寶媽可以詳細(xì)問一下醫(yī)生孕 婦 在 懷 孕 期 間 對(duì) 于 藥 品 的 攝 入 需 要 十 分 謹(jǐn) 慎 ， 而 且 發(fā) 燒 跟 感 染 細(xì) 菌 有 可 能 引 起 母 體 不 適 ， 造 成 腹 中 胎 兒 出 現(xiàn) 健 康 問 題 ， 這 樣 的 情 況 還 是 能 免 則 免 吧 ， 等 生 完 孩 子 再 去 做 矯 正 手 術(shù) 本回答被提問者采納
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