前沿拓展:種植牙脫了 醫(yī)院負(fù)責(zé)嗎
2020年7月24日15時(shí)40分,在××路××路××西老體委門口處,陳某某駕駛湘P6××某某小型普通客車由西向東行駛時(shí),與由南向北步行過(guò)路的汪某發(fā)生交通事故,造成汪某受傷。經(jīng)交通警察大隊(duì)事故認(rèn)定,陳某某承擔(dān)該事故全部責(zé)任,汪某不承擔(dān)責(zé)任。汪某受傷后,在中醫(yī)院住院調(diào)節(jié)1天,醫(yī)療費(fèi)2916元,在人民醫(yī)院住院調(diào)節(jié)50天,醫(yī)療費(fèi)27022.42元,總計(jì)29938.42元,由陳某某墊付。后汪某又在人民醫(yī)院門診調(diào)節(jié),醫(yī)療費(fèi)8378.8元。經(jīng)一審法院委托經(jīng)法醫(yī)臨床司法鑒定對(duì)汪某傷殘等級(jí)及三期鑒定,鑒定意見(jiàn)為,1、汪某因交通事故致左額枕頂部硬膜下血腫,經(jīng)手術(shù)調(diào)節(jié),其傷殘等級(jí)評(píng)定為十級(jí);2、汪某誤工180日、護(hù)理60日、營(yíng)養(yǎng)90日。鑒定費(fèi)2284.1元。假肢鑒定中心對(duì)汪某種牙、植牙費(fèi)用、更換周期踐行鑒定及更換周期的誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、進(jìn)行重新鑒定,鑒定意見(jiàn)為,1、汪某義齒(右上2,3,4)種植牙修復(fù),費(fèi)用為人民幣7000元/顆,合計(jì)金額為人民幣貳萬(wàn)壹仟元整(¥21000.00),更換周期為10年;2、汪某義齒更換次數(shù)依據(jù)中國(guó)人均預(yù)期壽命結(jié)合種植義齒更換周期及汪某本次受傷年齡進(jìn)行核算。鑒定費(fèi)3980元。

陳某某駕駛的湘P6××某某在財(cái)險(xiǎn)公司投保有機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制險(xiǎn),且事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)(2019年9月28日至2020年9月27日)。后因賠償事宜協(xié)商未果,汪某訴至一審法院。
汪某向法院提出訴請(qǐng):1、依法判令陳某某、財(cái)險(xiǎn)公司共同賠償汪某醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾賠償金、精神撫慰金、牙齒修復(fù)及更換費(fèi)用、鑒定費(fèi)等損失共計(jì)163110.29元;2、判令財(cái)險(xiǎn)公司在承保的交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠付責(zé)任;3、本案訴訟費(fèi)用由陳某某、財(cái)險(xiǎn)公司承擔(dān)。
一審法院認(rèn)為,本案機(jī)動(dòng)車與行人之間發(fā)生交通事故造成人身?yè)p害,經(jīng)事故認(rèn)定陳某某負(fù)事故的全部責(zé)任,應(yīng)依照道路交通法的規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任,陳某某駕駛車輛在財(cái)險(xiǎn)公司購(gòu)買有交強(qiáng)險(xiǎn),其應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。
關(guān)于誤工費(fèi)汪某雖達(dá)法定退休年齡,但其舉證能夠證明確有勞動(dòng)收入,證示2020年9月30日月工資3000元,從7月份停發(fā),但工資表為2020年4、5、6月份,每月3500元,應(yīng)以公司出具的證明月工資3000元為準(zhǔn)。關(guān)于陳某某提出的汪某牙齒受傷無(wú)證據(jù)證明的異議,有人民醫(yī)院的診斷證明、照片、鑒定意見(jiàn)等相互印證,足以認(rèn)定,對(duì)此異議,一審法院不予支持。關(guān)于義齒種植修復(fù),汪某的牙齒印本次交通事故損傷而殘缺,對(duì)口腔功能有一定的影響,修復(fù)義齒、種植牙均是為了彌補(bǔ)牙齒缺陷的功能,輔助實(shí)現(xiàn)其生活自理,屬于增加生活上需要支出的必要費(fèi)用,符合殘疾輔助器具的特征,由此形成的費(fèi)用,應(yīng)為殘疾輔助器具費(fèi)。關(guān)于更換次數(shù),應(yīng)為汪某受傷時(shí)年齡65歲,根據(jù)我國(guó)2020年公布的中國(guó)人均預(yù)期壽命為77.9歲,鑒定意見(jiàn)明確更換周期為10年,即77.9歲-65歲=12.9歲,大于10年2.9年,應(yīng)認(rèn)定為更換2次。關(guān)于汪某主張的醫(yī)療費(fèi)16767.2元,根據(jù)汪某提供的證據(jù),有醫(yī)療費(fèi)票據(jù)的費(fèi)用為8678.8元,其他無(wú)證據(jù)支持,一審法院不予支持。關(guān)于財(cái)險(xiǎn)公司提出的應(yīng)當(dāng)扣除非醫(yī)保用藥15%的比例,因未向一審法院提供非醫(yī)保用藥范圍及比例,對(duì)此異議,一審法院不予支持。

綜上所述,汪某的損失有:1、醫(yī)療費(fèi)分項(xiàng):(1)醫(yī)療費(fèi)8378.8元、(2)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2550元(50元/天×51天)、(3)營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1800元(20元/天×90天),共計(jì)12728.8元;2、傷殘賠償分項(xiàng),(1)護(hù)理費(fèi)8066.79元(49073元÷365天×60天),(2)誤工費(fèi)18000(3000÷30天×180天),(3)殘疾賠償金55642.2元(37094.8×15年×10%),(4)義齒修復(fù)及更換費(fèi)用42000(7000×3顆×2次),(5)鑒定費(fèi)6264.1元,(6)精神損害撫慰金8000元,共計(jì)137973.09,以上總計(jì)150701.89元。財(cái)險(xiǎn)公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償汪某醫(yī)療費(fèi)用10000元;殘疾賠償部分110000元。超出交強(qiáng)險(xiǎn)部分的醫(yī)療費(fèi)2728.8元,超出交強(qiáng)險(xiǎn)部分的傷殘賠償27973.09元,總計(jì)30701.89元,由被告陳某某承擔(dān)。
一審判決:一、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司在判決生后十日內(nèi)在保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償汪某醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、鑒定費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、精神損害撫慰金,共計(jì)120000元;二、陳某某于判決生之日起十日內(nèi)日賠償汪某超出交強(qiáng)險(xiǎn)部分的損失共計(jì)30701.89元。三、駁回汪某的其他訴訟請(qǐng)求。
一審判決后,被告財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司不服提起上訴。
二審認(rèn)為,關(guān)于誤工費(fèi),我國(guó)現(xiàn)行法律法規(guī)和司法解釋并未對(duì)交通事故受害人年滿60周歲后是否產(chǎn)生誤工損失以及誤工損失應(yīng)否納入損害賠償?shù)姆秶鞒鱿拗菩砸?guī)定,雖然被上訴人汪某在涉案事故發(fā)生時(shí)已年滿60周歲以上,但不影響其與相關(guān)用工單位建立勞動(dòng)關(guān)系,以現(xiàn)有證據(jù)能夠證明就職于大發(fā)展物業(yè)服務(wù)有限公司,再結(jié)合物業(yè)用工證明及證明,一審支持被上訴人汪某的誤工費(fèi)并按照每月以3000元收入減少進(jìn)行計(jì)算誤工費(fèi),并無(wú)不當(dāng)。

關(guān)于義齒種植修復(fù)費(fèi)用,原判作為定案依據(jù)的假肢鑒定中心作出的鑒定意見(jiàn)書(shū),系由原審法院委托具有鑒定資質(zhì)的專門機(jī)構(gòu)所做,該鑒定意見(jiàn)書(shū)具有客觀性和真實(shí)性,二審予以確認(rèn)。根據(jù)《高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第六條第二款:“醫(yī)療費(fèi)的賠償數(shù)額,按照一審法庭辯論終結(jié)前實(shí)際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)、適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)以及其他后續(xù)調(diào)節(jié)費(fèi),賠償權(quán)利人可以待實(shí)際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費(fèi)用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并予以賠償?!敝?guī)定,原審根據(jù)該鑒定意見(jiàn)書(shū)意見(jiàn),判決上訴人承擔(dān)汪某義齒種植修復(fù)費(fèi)用,并無(wú)不當(dāng)。
二審判決:駁回上訴,維持原判。
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