前沿拓展：牙齒矯正導(dǎo)致顳下關(guān)節(jié)的可能性
正畸，也就是大家常說的牙齒矯正，正在被越來越多的人關(guān)注，其中有些是學(xué)生，有些是寶媽寶爸，甚至還有不少老年人，他們有一個共同的目的——通過矯正達到美觀牙齒的功。
不過還是有很多人，一方面想要通過矯正改變自己的牙齒不齊，另一方面又擔(dān)心矯正失敗。加上網(wǎng)絡(luò)上關(guān)于牙齒矯正五花八門的信息，讓本就很迷茫的人更加難以抉擇。
今天小編邀請了布萊梅聯(lián)合口腔正畸科主任徐立醫(yī)生來聊一聊牙齒矯正，你所關(guān)心的事。
牙齒矯正是通過矯治器進行的，主要跟力的相互作用有關(guān)。
理論上牙齒的硬度是要硬過牙槽骨的，但是牙齒生長在牙槽骨中并不是完全的剛性連接，牙根與牙槽骨之間還有一層牙周膜，利用牙槽骨終身都是在不斷地改建和吸收的特性，以及牙周膜不斷地進行更新和改建特點，通過矯治器正確的外力引導(dǎo)，牙齒是可以在牙槽骨中向各個方向進行移動。
簡單概況：牙齒受力→傳遞給牙槽骨→牙槽骨受壓吸收，牽張新生→牙齒移動
好看的牙齒千篇一律，難看的牙齒各不相同。
有些人原本一排整整齊齊的牙齒非要擠成一堆
有些人牙與牙之間間距過大并且不齊整
還有些人上頜牙齒前突變成了[齙牙]
也有些人下面的牙齒反過來包住了上面的牙齒
歸根結(jié)底，無非就是兩個重要原因在驅(qū)動牙齒需要做矯正。
一是牙齒不整齊，帶來壞結(jié)果。
比如牙齒擁擠，就會有很多衛(wèi)生死角，牙刷正常的角度刷下去，有很多位置刷不到，這些位置長期以往容易形成牙菌斑、牙結(jié)石，造成蛀牙、局部的牙齦炎，甚至牙周炎。
二是牙齒不整齊的人，一般不喜歡開口露齒笑，不愿意讓別人看見比較錯亂的牙齒，而且由于咬合不正，影響顳下關(guān)節(jié)，還會造成面型的改變，總結(jié)起來就是-“不符合大眾審美”。
絕大多數(shù)不整齊的牙齒都可以矯正。
牙齒不整齊專業(yè)名詞叫牙齒錯頜畸形，日常生活中常見的牙齒錯頜畸形有以下幾種：
1.牙列擁擠
牙列擁擠是錯頜畸形中為常見的，約占60%-70%，主要是指牙齒的寬度和牙弓的長度不成比例，牙齒彼此之間產(chǎn)生的擁擠現(xiàn)象，好比一個三人的汽車后座，硬要坐5人，大家只能錯開坐，表現(xiàn)在牙齒上就是凌亂擁擠。
2.牙列稀疏
牙列稀疏是指牙齒間出現(xiàn)的間隙，一般是因為頜骨形態(tài)正常，牙體形態(tài)小、先天性缺牙或后天掉落，又或者頜骨過大，牙齒形態(tài)正常，直接的表現(xiàn)是牙縫大。
3.深覆合或深覆蓋
正常情況下，牙齒是上下牙齒有大面積的接觸，上下牙齒的中線對齊，上排牙齒蓋住下排牙齒大概1/3以內(nèi)的地方。
深覆合是上前牙蓋過下前牙牙冠長度1/3以上或下前牙咬合于上前牙舌側(cè)1/3以上，垂直距離過大，是上下關(guān)系。
深覆蓋上頜前牙比下頜前牙向前突超過3mm。水平距離過大，是前后的關(guān)系，簡單點理解就是齙牙。
4. 開頜
開頜是指前牙或后牙在垂直方向上不能咬合，嚴重點嘴唇不能自然閉合，形成“開唇露齒”。
5. 偏頜
偏頜是指牙中線不一致，比較嚴重點的偏頜還會出現(xiàn)下巴偏斜，不但影響外形，還會造成牙齒功能性障礙。
6. 反頜
反頜俗稱“地包天”，下前牙突出，上前牙后縮，前牙無咬合功能。
7. 對刃頜
正常人的咬合關(guān)系是上頜覆蓋于下頜，而對刃頜是上頜和下頜在咬合時是完全相對的，下頜不能后縮，下頜在后縮時，也是達到對刃的位置。
8. 虎牙(尖牙)突出
虎牙突出常見的是上頜的兩顆單尖牙突出于牙弓之外，嚴重的虎牙外突會造成咬合不正，導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)等疾病。
以上就是比較常見的幾種牙齒錯頜畸形，如果您剛好有以上幾種情況，建議盡早咨詢正畸醫(yī)生，尋找佳解決方案，不要讓牙齒危害到自己的健康。
牙齒矯正需不需要拔牙？有些人可能聽說過牙齒矯正需要拔牙，所以比較恐懼。
其實并不是所有牙齒矯正都需要拔牙。
拔牙是為了讓牙槽骨有更多的空間來達到矯正的佳果，而且拔不拔牙需要醫(yī)生充分考慮錯頜畸形的類型、牙齒的擁擠程度、前牙的唇傾程度、側(cè)貌的美學(xué)關(guān)系、上下頜骨之間的突度、患者的牙周情況等，終確定是否需要拔牙，拔哪顆，拔幾顆。
通常需要拔除的牙齒是四顆雙尖牙或下頜切牙，長了智齒，很多情況下也要需要拔掉。
矯正牙齒的工具叫矯治器，不過很多人喜歡稱它為[牙套]。
常見的矯治器可以分為固定矯治器和無托槽隱形矯治器，而固定矯治器又稱托槽矯治器，又分為普通金屬托槽、金屬自鎖托槽、陶瓷托槽以及舌側(cè)托槽四種。
普通金屬托槽：在牙齒上粘上一個個小方塊，再用一根鋼絲串起來。
金屬自鎖托槽：小方塊上有鎖扣一樣的裝置固定弓絲，無需結(jié)扎。
陶瓷托槽：小方塊材質(zhì)是陶瓷的，其余與金屬托槽無異。
舌側(cè)托槽：粘結(jié)于舌側(cè)的托槽，生活中不易被看見，被稱為“隱形矯治器”。
無托槽隱形矯治器：一種計算機輔助設(shè)計和制作的透明彈性材料活動矯正裝置，不需要弓絲和托槽。
普通金屬托槽
金屬自鎖托槽
陶瓷托槽
舌側(cè)托槽
無托槽隱形矯治器
那么問題來了，到底該怎么選擇合適的矯治器呢?
從矯正原理來看，以上矯治器都能覆蓋大多數(shù)牙齒錯頜畸形，性能也各有千秋，但都只是用來輔助牙齒移動的工具，布萊梅聯(lián)合口腔正畸主任徐立醫(yī)生建議根據(jù)個人的具體情況和醫(yī)生所擅長的考慮，切勿盲從。
30歲了，還可以矯正嗎根據(jù)牙齒矯正的原理，矯正是不限制年齡的，不管男女老少都可以通過矯正改變自己的畸形牙齒，給自己帶來一個良好的外表形象。
但是，相比成人牙齒矯正，青少年更有優(yōu)勢，也是牙齒矯正的佳年齡段，但因為每個人的錯頜畸形的類型和程度不同，牙齒矯正的時間也有差異，一般可以分為三個階段：
乳牙期
一般是4-5歲的兒童，這個時期矯治有利于上頜骨發(fā)育，預(yù)防恒牙反頜，孩子伸舌、咬唇等不良習(xí)慣也可以得到糾正。
替牙期
替牙階段女生8-10歲，男生9-12歲，如果發(fā)現(xiàn)孩子有不良口腔習(xí)慣(咬唇，咬手指、伸舌等)，以及牙齒排列異常等情況，應(yīng)及時到專業(yè)口腔醫(yī)院找正畸專業(yè)醫(yī)師檢查，確定牙齒畸形的種類，明確調(diào)節(jié)方案。
恒牙期
恒牙期階段女生11-14歲，男生13-15歲，這個階段牙齒基本替換完成，骨骼已經(jīng)定型，一般常見的錯頜畸形在這個階段都可以得到很好的調(diào)節(jié)。
牙齒矯正是一個漫長的過程，一般都需要1-2年半的時間，有些復(fù)雜情況甚至3年或更久才能完成矯正，這期間還要不定時到醫(yī)院找自己的正畸醫(yī)生調(diào)整矯治器或檢查矯正過程。
戴完矯正器后，還需要檢查佩戴牙齒保持器，牙齒矯正才能真正地完成，當(dāng)然能否矯正成功關(guān)鍵人物是患者的配合，所以，一定要嚴格按照醫(yī)生的叮囑定期復(fù)診和佩戴保持器。
這應(yīng)該是所有想要做牙齒矯正患者關(guān)心的話題。
牙齒矯正的費用除了與選擇的醫(yī)療機構(gòu)、調(diào)節(jié)的時間長短，醫(yī)生的技術(shù)水平等因素有關(guān)之外，還和所在城市以及患者的年齡、牙齒錯頜畸形程度、矯治器不同有很大的關(guān)系。
經(jīng)濟越發(fā)達的地區(qū)，矯正費用越貴；牙齒錯頜畸形程度越大，矯正費用就會越貴，綜合下來，牙齒的矯正費用從幾千元到幾萬元不等，若是選擇了隱形矯正，價格也會在原有基礎(chǔ)上上浮 1～2 萬。
以上內(nèi)容大概匯總了牙齒矯正中常見的各種問題，不知道能不能解決大家心中的疑惑和顧慮，我們下期見。
拓展知識：牙齒矯正導(dǎo)致顳下關(guān)節(jié)的可能性
我是你情況差不多，但是醫(yī)生沒叫我做手術(shù)，叫我戴頜墊，可是剛好我又在重現(xiàn)矯正，所以現(xiàn)在糾結(jié)是不是去掉牙套！具體的調(diào)節(jié)措施有：
1．矯正咬合關(guān)系由口腔?？茩z查調(diào)節(jié)
2．封閉療法可用0.25－0.5％普魯卡因3~5ml作翼外肌封閉。穿刺點在乙狀切跡中點，垂直進針，深度約2.5~3cm，回抽無血時注藥。常用于張口過大的病員。
3．氯乙烷噴霧配合按摩，可以緩解咀嚼肌痙攣。噴氯乙烷時要成霧狀，間斷噴射，配合按摩，防止凍傷。并要注意保護眼、耳，遠離火源。
4．針刺療法取穴：下關(guān)、聽宮、頰車、合谷、配醫(yī)風(fēng)、太陽。
5．超短波、離子導(dǎo)入、電興奮及磁療等局部理療有一定療。
調(diào)節(jié)的同時，要糾正不良習(xí)慣（如單側(cè)咀嚼），并防止張口過大等。
沒有關(guān)系
你好，牙齒矯正后咬合不齊在科學(xué)的角度來說屬牙齒矯正失敗，因為牙齒矯正不僅僅是將牙齒排列整齊，還在于恢復(fù)牙齒正常的咬合功能。
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