前沿拓展：牙齒矯正一定要分牙
案例概況：嚴(yán)重骨性前突+下巴后縮+重度擁擠+嚴(yán)重露牙齦
今天周醫(yī)生要分享的是一個(gè)超高難度的案例，這位女生的口內(nèi)壞牙多、超高角型的骨性前突下巴后縮，并且因?yàn)樗白龅拿廊莨诖嬖谕嵝钡那闆r，所以我們還需要正畸、修復(fù)聯(lián)合調(diào)節(jié)，情況尤為復(fù)雜，可以說(shuō)是集齊所有問(wèn)題于一身。
解決前突
解決牙齒擁擠
經(jīng)過(guò)面診后，我們將具體情況與她溝通，她立刻同意了調(diào)節(jié)方案，頂著父母反對(duì)的壓力堅(jiān)決來(lái)做矯正，對(duì)我們也是無(wú)條件的信任。
解決露齦笑
解決頦肌緊張
方案設(shè)計(jì)：8顆骨釘、拔除6顆牙、扶正下頜智齒+牽引上頜埋伏智齒由于牙列擁擠度特別大加上壞牙特別多，本著優(yōu)先拔壞牙原則，并沒(méi)有選擇常規(guī)拔牙，取而代之，拔除了做過(guò)根管調(diào)節(jié)的2號(hào)牙，做兩個(gè)智齒的替代，扶正下頜90度躺倒智齒+牽引上頜埋伏智齒。拔除7號(hào)牙，然后通過(guò)腭側(cè)+下頜外側(cè)的骨釘來(lái)解除單側(cè)后牙鎖頜。
排齊牙齒
調(diào)整咬合
排齊牙齒
除了以上復(fù)雜的花式操作之外，她也是一個(gè)高難度的超高角的案例。重度骨性前突+下巴后縮，嚴(yán)重露牙齦，下頜骨條件中等，要解決以上問(wèn)題，做到直面型，我們一共打了8顆骨釘，下頜逆旋量達(dá)到兩點(diǎn)多度，后把牙根牙軸豎直了后再換冠。
下巴更翹
消除前突
頜平面逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)
矯正時(shí)間總共兩年半左右，小姑娘積極配合，整個(gè)矯正過(guò)程很順利。雖然拔了很多牙打了很多釘子，但一句怨言也沒(méi)有，可以說(shuō)是勇氣可嘉。從對(duì)比圖可以看到她整體改變巨大，收獲頗豐。
口內(nèi)有美容冠、烤瓷牙可以矯正嗎？口內(nèi)有烤瓷牙也是可以做矯正的。口內(nèi)有少數(shù)烤瓷牙，是可以正常做戴牙套粘接托槽的。如果是烤瓷橋，則先需要進(jìn)行分冠，矯正后再換冠即可。具體還是要結(jié)合實(shí)際口內(nèi)情況來(lái)評(píng)估，如果烤瓷牙數(shù)量過(guò)多，可能就無(wú)法正常施加矯治力。
基本上絕大多數(shù)人都是可以做矯正的，如果確實(shí)是壞牙、缺牙比較多，情況復(fù)雜的患者，建議面診正畸醫(yī)生后再作具體方案評(píng)估。
#家庭健康守護(hù)官#
拓展知識(shí)：牙齒矯正一定要分牙
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