前沿拓展：手術牙齒矯正
新江蘇·中國江蘇網訊 （記者 孫駿 通訊員 胡佳藝 孫茜）每年暑假都是牙齒矯正的高峰期，相信很多人一邊看到市面上堪比整容式的成功案例心里直癢癢，一邊又心存顧慮：整牙會不會把牙齒整松？鋼牙套是不是太丑了影響社交？是不是要戴很長時間？矯正是不是一定需要拔牙？記者邀請專家聊聊牙齒矯正的那些事。
為什么要進行牙齒矯正？
兒童早期矯治的意義，是在可以挽救和干預的生長發(fā)育階段通過簡化調節(jié)和肌肉訓練，借助生長潛力的力量幫助兒童避免將來痛苦的固定矯正和手術矯正，挽救不可逆轉的口腔頜面部的顏值降低。
以腺樣體扁桃體長期肥大的兒童為例，患兒不僅飽受鼻子不通氣嘴巴越來越閉不上的痛苦，同時鼻子會發(fā)育遲緩越來越顯塌陷，雙眼的眶間距越來越大，呈現(xiàn)“低智”面容，由于長期低通氣導致血氧不足，睡眠質量降低，白天注意力集中的時間越來越短，多動表現(xiàn)，上下唇肌力松動，牙齒突出，牙齦增生，嘴巴包不住牙齒，小小年紀出現(xiàn)消不掉的黑眼圈等。
這一系列的惡性循環(huán)，在正確的診斷下，聯(lián)合口腔正畸及耳鼻喉科甚至呼吸科醫(yī)生的專業(yè)診治下，完全可以從源頭斬斷，或從半路拯救，避免給小孩的健康和美觀帶來進一步危害。
成人矯治的意義就更大了，譬如牙齒健康的“天敵”——牙周病，很多人疑惑：明明我每天兩次刷牙認真又勤快，我的牙齒還是容易蛀牙，牙齦還是越來越萎縮甚至牙齒松動呢？原因就是擁擠不堪或者僅僅個別錯位的牙齒根本很難僅僅靠刷牙達到足夠的清潔果。整齊的牙齒不僅達到了美觀的基本社交需要，更重要的是牙齒自潔功能強、牙齦牙周健康，咬合運動模式健康長久，顳頜關節(jié)位置正確而穩(wěn)定，與健康的咬合相輔相成。
哪些人需要進行牙齒矯正？
牙列不齊、中縫偏斜、牙列散隙、地包天、凸嘴、開合，以上的錯合畸形類型簡單概括了常見需要矯治的情況，事實上需要正畸矯治的病例遠遠不于此。成年患者長期飽受顳下頜關節(jié)紊亂之病痛，甚至導致關節(jié)吸收臉變得越來越歪；兒童長期過敏性鼻炎或者腺樣體肥大，導致口呼吸習慣引起的嘴巴越來越突、牙齒越來越齙、顏值越來越低；由于一顆牙齒的長期缺失導致周圍鄰近的牙齒東倒西歪咬合錯亂帶來的一系列咀嚼能低下等等，這些情況都需要進行牙齒矯正。
矯正的佳時機
傳統(tǒng)的正畸學術界認為兒童矯正的佳時期是12～15歲，牙齒從乳牙全部替換為恒牙以后，若乳牙早期就已經發(fā)生的地包天等嚴重錯合畸形，則需要早期阻斷矯正。隨著知識技術的更新迭代，現(xiàn)代正畸科學已經愈來愈注重早期矯治，在七八歲牙齒尚未完全替換為恒牙列的時候，通過破除不良習慣、早期阻斷嚴重骨骼的錯合畸形、早期建立唇舌肌肉習慣擴寬牙弓等繼而大化優(yōu)化和優(yōu)化后期固定矯治，并可以推后固定矯治的時機到第二恒磨牙全部萌出時。
劃重點：家長有三個重要時期需要帶小孩去找正畸醫(yī)生檢查判斷是否需要矯正，4-5歲乳牙期，7-8歲替牙期（尤其上下8顆門牙已經長齊時），11-15歲恒牙期。
成人矯正取決于牙齒本身的健康狀況，只要是牙周健康，矯正方案合理，都可以進行矯正。
關于牙齒矯正的誤區(qū)
1、牙齒矯正會使牙齒松動，以后脫落提早嗎？
矯正的過程，是牙槽骨重建的過程，在外力作用下，使得牙齒朝著既定的位置進行生理性移動，由人體骨骼的代謝功能，自然而然的終定居在目標的位置。
牙齒松動的罪魁禍首其實是牙周炎癥導致牙槽骨的吸收的結果，因此矯正期間更要注意口腔衛(wèi)生，避免牙周病鉆了空子，從而出現(xiàn)牙齦萎縮帶來的“黑三角”。
2、矯正需不需要拔牙？
并不是所有的牙齒矯正都需要拔牙，因為每個人的骨骼和牙齒關系不一樣，矯正的方案就會有差別。拔牙的目的是為了獲得排齊牙齒的間隙，一般來說如果牙列出現(xiàn)嚴重擁擠，或者想改良面形特別前突的問題，這就需要一定的牙齒間隙，拔牙矯正后前牙內收，嘴形面型都會得到改良。此外，臨床上還通過擴弓、推磨牙向后等方法進行矯正?？傊窝乐皇钦{節(jié)的常用手段之一，大可不必談之色變。
拓展知識：手術牙齒矯正
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