前沿拓展：拔的牙齒能種植牙嗎
因意外碰傷導(dǎo)致牙齒斷裂，拔了牙齒，做了種植牙。購買的意外醫(yī)療險能否理賠。先來看看保險中對意外的定義： 外來的、突發(fā)的、非本意。非疾病的客觀事件為直接且單獨的原因致使身體受到的傷害那么因為意外導(dǎo)致牙齒斷裂，醫(yī)生建議拔牙，這個費用能不能報銷？一般的意外險的保障范圍包括：意外身故 意外傷殘 意外醫(yī)療再看看一般意外險對意外醫(yī)療的定義：被保險人在保險期限內(nèi)因保險合同約定的意外事故導(dǎo)致產(chǎn)生合理且必要的醫(yī)療費用，保險公司將在約定的保障范圍與保障金額范圍內(nèi)，依據(jù)保險合同約定承擔相應(yīng)的保險金給付責任。醫(yī)生建議拔牙，那就說明拔牙屬于因意外造成的合理且必要的醫(yī)療費用，所以調(diào)節(jié)和拔牙屬于意外險的報銷范圍種植牙能不能理賠呢？在保險中，種植牙屬于免責條款，不管是商業(yè)保險還是社保，都是把種植牙歸于醫(yī)療美容范圍，而美容是不符合意外的定義的，主要是種植牙和鑲牙等牙齒修復(fù)費用根據(jù)使用的材料不同，費用有很大差異，從幾千元一顆牙到幾萬元一顆牙不等，所以，不管是哪家公司，都不會將種植牙和鑲牙列入意外傷害理賠范圍內(nèi)，意外傷害及口腔疾病兩種情況都可以導(dǎo)致做種植牙的調(diào)節(jié)，保險公司在處理理賠時很難區(qū)分，并且存在一定道德風險，比如本身就有牙齒整形、種植牙、烤瓷牙的打算，謊稱意外傷害所致，通過保險來報銷昂貴的醫(yī)療費用的情況?；谏鲜銮闆r，保險公司通常直接把這類醫(yī)療費用列入責任免除條款中，即使沒列在免責條款中的，理賠時也會以“間接損失”、“非合理且必要的醫(yī)療費”等理由來拒絕或減少賠償這部分費用。另外一個常出現(xiàn)在責任免除項目里的是美容、修復(fù)、整形費用，原因也是與之類似。
種植牙是國際上公認的牙齒缺失的修復(fù)手段，可用于成人各種不同缺失牙情況。但是并不是每一位缺牙的成人患者都可以做種植牙，需要患者沒有嚴重的心血管或腦疾病。下列情況適合采用種植牙技術(shù)：
一、 全口假牙戴不住，說話、吃東西時很容易脫落。此時可在牙槽骨上種幾個人工牙根同全口假牙連接固定，全口假牙就會很牢固了。
二、 前牙缺失，選用種植牙如同自然長出的牙一樣美觀。
三、 缺牙的后方?jīng)]有真牙，此時無論采用固定和可摘義齒均不理想，而種植牙會有佳果。
種植牙有哪些優(yōu)越性?
固定義齒的應(yīng)用范圍較多地受到客觀條件的限制，又需要磨損健康鄰牙，可摘義齒又因不能充分恢復(fù)咀嚼率、影響發(fā)音及有異物感而難以令患者滿意，而且假牙將兩側(cè)健康牙帶壞的情況比比皆是。
從上世紀30年代特別是近十幾年以來，隨著口腔醫(yī)學和生物醫(yī)學工程學的發(fā)展和相互滲透，種植義齒在臨床廣泛應(yīng)用并取得良好果(10年為93%～95%)，有人第三副牙齒之稱。種植牙相比傳統(tǒng)假牙有哪些優(yōu)點?
1.接近自然牙的外觀。
2.有助于防止牙槽骨的吸收。 種植牙行使咀嚼功能時，所受的咀嚼力與原有牙齒一樣傳入頜骨內(nèi)力量很快分散，因而能夠承受較大的咬合力，并具有良好的支持作用，對于牙槽嵴吸收，以傳統(tǒng)義齒難以成功的病例，種植義齒更具有其顯著的優(yōu)越性。
3.經(jīng)濟。根據(jù)患者的維護能力，可用10-30年，無需后期追加費用。
4.不會發(fā)生齲齒。
5.咀嚼生活美味。種植牙容易感受食物的美味和細膩，提高生活滋味。
6. 不需要磨小缺牙周圍的正常牙齒。
7.咀嚼率較傳統(tǒng)假牙有大幅度提高。
8.固位好，比傳統(tǒng)假牙戴的穩(wěn)固、牢靠，甚至比真牙還要穩(wěn)固。
9.對于部分患者，有助于恢復(fù)面部外形。
10. 基托小甚至無基托，舒適無異物感，對發(fā)音影響小。
11.種植牙可以調(diào)動和激活各種感受器和中樞神經(jīng)，可有助于防止大腦老化。
種植牙的全部過程如何?
第一步：手術(shù)前，臨床檢查，手術(shù)準備。
第二步：I期手術(shù)將種植體植入到頜骨中，愈合期3-6個月。
第三步：II期手術(shù)將愈合基臺連接到種植體上，愈合期約2周。
第四步：取模，制作修復(fù)體約2周。
第五步：復(fù)查，每半年1次。
做完種植牙以后應(yīng)注意以下問題：
( 1 ) 過40分鐘后拿出來嘴里咬著的藥布。一般情況下，術(shù)后當日和次日，術(shù)區(qū)會有少量的出血。
( 2 )接受了升高上頜竇底手術(shù)的患者，術(shù)后不要用力擤鼻涕。
( 3 )術(shù)后24小時內(nèi)，可用冰塊冷敷(20分鐘間隔)。腫脹會持續(xù)48-72小時，然后慢慢消退。
( 4 )當日病人進冷的半流或全流食(不要用吸管，以免引起出血)。術(shù)后1周(痊愈初期)，禁煙禁酒，進食粥等軟食。
( 5 )術(shù)后3日內(nèi)，避免洗熱水澡、重體力活動，適當?shù)男菹ⅰ?/p>
( 6 ) 一周內(nèi)不能刷種植牙區(qū)域，以免刺激傷口。
( 7 )術(shù)后7-14日拆除縫線，期間不要用舌舔手碰術(shù)區(qū)。
( 3 )兩周內(nèi)隨時觀察種植牙及創(chuàng)面情況，發(fā)現(xiàn)問題及時與醫(yī)生聯(lián)系。
( 4 )3個月內(nèi)不要吃太硬和韌性特別大的食物，防止種植牙受力過大。
( 5 )每天用漱口水含漱數(shù)次，早、午、晚使用軟毛牙刷刷三遍牙，不用牙簽剔牙，使用牙線和牙間隙刷清除牙間隙食物殘渣，好半年左右洗一次牙。
( 6 )積極防治全身疾病，它會降低口腔的免疫力，對種植牙和天然牙都不利。
( 7 )定期到醫(yī)院復(fù)查，發(fā)現(xiàn)齲齒、牙齦炎、牙周炎、咬牙合不良及種植牙周圍炎等問題一定要及時處理。
( 8 )種植牙要防止受到外力碰撞，一旦發(fā)生撞傷立即與醫(yī)生聯(lián)系。
拓展知識：拔的牙齒能種植牙嗎
拔牙后一般可以種牙，但是要根據(jù)拔牙后的情況。拔完牙以后一般有這三種方式：第一個，拔完牙以后馬上就種，叫種植。第二種，在1個月之內(nèi)種，叫早期種植。第三個，拔牙后3個月再種，叫延遲種植。這三種方式根據(jù)哪些來選擇：第一個，要根據(jù)拔牙齒的部位。第二個，要根據(jù)拔完牙以后缺牙區(qū)的骨質(zhì)情況，第三個，要根據(jù)拔牙齒當時處于什么狀況，當時的牙齦以及牙槽骨里有沒有感染，或者拔完牙以后需不需要做骨增量。拔完牙以后，為了能夠選擇合理、合適的種牙方式，一般對拔牙窩要做一些處理。主要或者關(guān)鍵的處理就是要去除拔牙窩的感染組織，盡量保存牙周的骨質(zhì)，為種牙打下一個良好的基礎(chǔ)。一般情況下，前牙或者叫門牙這些區(qū)域，主張種植和早期種植，而后牙就是磨牙、雙尖牙區(qū)，特別是磨牙區(qū)、大牙，主張延遲種植。拔牙后是可以立刻做種植牙修復(fù)的，但是種植要視患者自身情況決定，一般單根牙、外傷致使的根部折斷牙、無法調(diào)節(jié)的齲齒、牙齒殘根、根尖區(qū)沒有炎癥的牙根適合做種植，慣例的種植均在拔牙窩完結(jié)骨愈合后進行，在新鮮拔牙窩內(nèi)立刻種植，在牙槽狀況好、無炎癥的條件下進行，能夠獲得滿意的果。
種植牙有兩種形式，一種是人們所講的拔牙后幾個月才能做種植牙稱為延期種植牙；另一種是拔牙后立刻種植牙稱為種植，即在新鮮的牙槽創(chuàng)口內(nèi)立即植入種植體。立刻種植的辦法能縮短階段，下降費用，避免牙槽骨吸收，那么拔完牙后能種植牙嗎？
對于種植義牙的要求也是比較高的，需要拔除殘根，應(yīng)該沒有根尖周組織的炎癥和牙根周軟組織的感染存在，以免發(fā)生種體植入后的感染，單根牙比較適合，因為目前所使用的種植體均為網(wǎng)狀和根形，比較適合單根牙拔除后的牙槽窩，多數(shù)情況下種植需要合并人工骨的植入，這是因為牙槽窩與種植體形態(tài)之間的差異比較大，若余留的間隙超過1毫米則需要植骨。
拔完牙齒能否種植需要根據(jù)具體情況，如：前牙殘根殘冠需要拔出時，為牙槽骨不被快速吸收和唇側(cè)骨頭的輪廓外形不受影響，在牙根與牙齦組織無急性炎癥的情況下，多數(shù)建議種植；后牙通常為兩根或三根，根較多時很難找出合適的位置，后牙區(qū)通常不建議種植，如種植對醫(yī)生的技術(shù)要求是高的。
拔完牙一般不可以直接種植牙。拔牙之后口腔內(nèi)會出現(xiàn)一個牙洞，要讓牙洞恢復(fù)之后再種植牙齒，避免過早的種植牙，可能會導(dǎo)致口腔內(nèi)出現(xiàn)炎癥或者感染使皮膚愈合的時間延長?；謴?fù)期間飲食上不可以吃刺激性的食物和辣椒，多吃一些流食和半流食，要保持口腔的衛(wèi)生清潔。
拔過牙之后，可以當時種植或者是延遲兩個月后種植牙齒。
在拔過牙齒之后，如果患者的牙齦沒有出現(xiàn)其他的損傷，牙周組織情況好，可以立即的種植牙齒。
但如果在拔過牙齒之后，牙周組織由炎癥，牙槽骨破壞較大，即使當時種植假牙，會與牙齦組織出現(xiàn)間隙造成食物嵌塞，出現(xiàn)種植體骨結(jié)合不佳等現(xiàn)象，所以就需要在拔過牙齒之后兩個月，牙齒創(chuàng)傷傷口完全愈合之后再種植牙齒。
種植過牙齒之后應(yīng)要做好牙齒的口腔護理工作，不吃辛辣刺激油膩的食物，同時應(yīng)要早晚刷牙，飯后漱口，也應(yīng)要學會使用牙線清理牙縫之中的食物殘渣，保持口腔干凈。
僅供參考。
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