前沿拓展：牙齒矯正深圳哪家醫(yī)院好
對(duì)于深圳哪家矯正牙齒的醫(yī)院好一定要重視你提到深圳哪家矯正牙齒的醫(yī)院好為你解答如下你好矯正牙齒不會(huì)使顴骨變寬的建議你不要過(guò)于在意的有時(shí)候牙齒長(zhǎng)得不整齊時(shí)會(huì)出現(xiàn)矯正后輕微的變化但是變化不大讀創(chuàng)/深圳商報(bào)記者 趙鴻飛 通訊員 港深醫(yī)信
近日，香港大學(xué)深圳醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“港大深圳醫(yī)院”）院長(zhǎng)兼該院骨科醫(yī)學(xué)中心主任張文智教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)，成功完成內(nèi)地首例脊柱側(cè)彎非融合VBT微創(chuàng)手術(shù)，11歲的深圳女孩小依（化名）成為我國(guó)內(nèi)地首位接受這種國(guó)際前沿技術(shù)調(diào)節(jié)的脊柱側(cè)彎患者。
女孩脊柱側(cè)彎畸形發(fā)展迅速，2年已達(dá)63°
2020年，深圳女孩小依在學(xué)校組織的脊柱健康篩查中被發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎畸形，當(dāng)時(shí)顯示側(cè)彎為6°，家長(zhǎng)也沒(méi)太在意。第二年學(xué)校再次篩查，報(bào)告顯示小依的脊柱側(cè)彎達(dá)到了12°，之后的幾個(gè)月，小依脊柱側(cè)彎情況快速發(fā)展，背部可以看出的彎曲。
通過(guò)查詢和學(xué)習(xí)，小依爸爸認(rèn)為小依還沒(méi)有達(dá)到生長(zhǎng)發(fā)育高峰期，常規(guī)的融合手術(shù)在她身上可能不合適，又擔(dān)心植入生長(zhǎng)棒手術(shù)創(chuàng)傷可能帶來(lái)影響。于是，小依爸爸萌發(fā)了到深圳之外去咨詢國(guó)內(nèi)專家尋求更好調(diào)節(jié)方式的想法。
一次偶然的機(jī)會(huì)，小依爸爸了解到一種叫VBT（vertebral body tethering，椎體栓系術(shù)）的新興手術(shù)技術(shù)，該項(xiàng)技術(shù)在2019年獲得美國(guó)FDA（美國(guó)食品和藥物管理局：Food and Drug Administration，簡(jiǎn)稱FDA）批準(zhǔn)。2019年，張文智教授帶領(lǐng)香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院矯形及創(chuàng)傷外科學(xué)系外科團(tuán)隊(duì)，通過(guò)VBT技術(shù)在香港成功完成了兒童脊柱側(cè)彎微創(chuàng)手術(shù)。
2022年7月初，爸爸帶著女兒小依來(lái)到港大深圳醫(yī)院求醫(yī)咨詢。過(guò)了幾天，他和女兒參加了該院一年一度的脊柱側(cè)彎病友會(huì)宣講活動(dòng)。在這次活動(dòng)上，張文智教授介紹了非融合VBT技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)和適用性。
活動(dòng)之后，小依爸爸就帶著女兒辦理了入院手續(xù)。經(jīng)過(guò)檢查評(píng)估后，張文智教授認(rèn)為小依可以做非融合VBT手術(shù)。聽到這個(gè)消息，小依爸爸喜出望外，立即確認(rèn)同意手術(shù)方案。
脊柱側(cè)彎非融合VBT手術(shù)后，11歲女孩“長(zhǎng)高了”5厘米
小依很快被安排到港大深圳醫(yī)院物理調(diào)節(jié)部進(jìn)行特色物理運(yùn)動(dòng)療法，以改良其脊柱的柔韌度，從而使得手術(shù)矯形更加容易，并緩解術(shù)后由于矯形引起的肌肉牽拉痛。幾天后，小依的脊柱柔韌性改良。
香港大學(xué)深圳醫(yī)院院長(zhǎng)張文智教授（右一）和該院脊柱外科副主任、顧問(wèn)醫(yī)生朱鋒教授（左一）在胸腔鏡輔助下為患者進(jìn)行手術(shù)。
在完善了術(shù)前相關(guān)檢查后，2022年7月28日，港大深圳醫(yī)院院長(zhǎng)張文智教授和該院脊柱外科副主任、顧問(wèn)醫(yī)生朱鋒教授為小依進(jìn)行了VBT手術(shù)。手術(shù)過(guò)程十分順利，術(shù)中出血量小于100ml。在港大深圳醫(yī)院脊柱外科ERAS（術(shù)后快速康復(fù)）理念的指導(dǎo)下，術(shù)后第二天，小依便可以在床上坐立，并借助于攙扶、輔助，能夠下地行走。術(shù)后第三天，即拔除了胸腔引流管，小依可以在非輔助的情況下自行行走。第一次感受到挺直脊柱的小依，驚喜地發(fā)現(xiàn)自己“長(zhǎng)高了”5厘米，她開心極了。目前，小依恢復(fù)狀況良好，她愉快地融入正常學(xué)習(xí)生活。
非融合VBT微創(chuàng)手術(shù)，逐漸矯正并保留脊柱活動(dòng)度
脊柱側(cè)彎是一種三維脊柱畸形，嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎不但會(huì)影響患者的外觀、人際交往、心理健康，還會(huì)隨著側(cè)彎的進(jìn)展逐漸影響患者的心肺功能，甚至危及生命。
按照目前脊柱側(cè)彎的臨床調(diào)節(jié)規(guī)范，對(duì)于側(cè)彎Cobb角小于45°的患者，可以采取保守調(diào)節(jié)；而對(duì)于側(cè)彎Cobb角大于45°的患者，則需要手術(shù)干預(yù)。通常，對(duì)于生長(zhǎng)發(fā)育已經(jīng)停止或接近停止生長(zhǎng)發(fā)育的患者來(lái)說(shuō)，醫(yī)生會(huì)采取后路脊柱側(cè)彎截骨矯形植骨融合內(nèi)固定術(shù)。但是對(duì)于早發(fā)性脊柱側(cè)彎患兒來(lái)說(shuō)，他們還未跨越生長(zhǎng)發(fā)育高峰期，如果此時(shí)進(jìn)行后路的融合手術(shù)，會(huì)影響患兒隨后的脊柱生長(zhǎng)，甚至有內(nèi)固定失敗、非固定節(jié)段再次出現(xiàn)側(cè)彎增加等問(wèn)題。
對(duì)于早發(fā)性脊柱側(cè)彎患者，目前常用的手術(shù)方式是利用生長(zhǎng)棒技術(shù)，通過(guò)在側(cè)彎的近端和遠(yuǎn)端分別放置生長(zhǎng)棒，再使用連接器連接，隨后定期進(jìn)行翻修手術(shù)對(duì)生長(zhǎng)棒進(jìn)行撐開，這種手術(shù)方式可以在一定程度上保留脊柱的生長(zhǎng)能力。但是如果進(jìn)行多次撐開手術(shù)，無(wú)論是從經(jīng)濟(jì)上還是身體創(chuàng)傷方面，都對(duì)脊柱側(cè)彎患兒和家庭帶來(lái)了巨大的負(fù)擔(dān)。
2019年2月，時(shí)任香港大學(xué)矯形及創(chuàng)傷外科學(xué)系主任的張文智教授和團(tuán)隊(duì)成功在香港開展了第一例VBT手術(shù)。其后，張文智教授團(tuán)隊(duì)在香港進(jìn)行了30余例VBT手術(shù)，均取得喜人的成果。
張文智教授說(shuō)：“區(qū)別于傳統(tǒng)的融合手術(shù)，接受非融合VBT手術(shù)的患者不會(huì)留下大面積的手術(shù)傷口，能夠更快康復(fù)和保持脊柱的活動(dòng)功能。術(shù)后，利用患者自身的生長(zhǎng)過(guò)程，讓脊柱側(cè)彎隨著時(shí)間生長(zhǎng)而逐漸矯正，這項(xiàng)技術(shù)開啟了脊柱側(cè)彎手術(shù)調(diào)節(jié)的新時(shí)代?！?/p>
審讀：譚錄崗
拓展知識(shí)：牙齒矯正深圳哪家醫(yī)院好
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