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【牙齒不齊+雙頜前突+笑線不協(xié)調(diào)】
女士是位老師，希望改良自己不協(xié)調(diào)的笑線，能在講課時(shí)把好的笑容展現(xiàn)給學(xué)生。檢查發(fā)現(xiàn)她前牙III度擁擠，雙頜前突，過度擁擠的牙齒使她有發(fā)育不規(guī)則的牙體形態(tài)，對未來的矯治笑線設(shè)計(jì)會(huì)有干擾。我采用隱適美牙套，同時(shí)拔除4顆第一前磨牙，調(diào)整牙齒排列，終實(shí)現(xiàn)尖牙磨牙I類關(guān)系，前牙內(nèi)收，笑線。
女孩先天缺失一顆前磨牙和兩顆下中切牙，不對稱缺牙導(dǎo)致她頜平面傾斜，笑的時(shí)候就會(huì)露較多牙齦，嘴也有些歪?？紤]到她還有一顆腭側(cè)異位萌出前磨牙，方案設(shè)計(jì)將其拔除，再配合使用支抗釘將前突的牙齒內(nèi)收并排齊，解除頜平面傾斜關(guān)系，建立尖牙咬合偏近中關(guān)系。果，以前不敢笑的她現(xiàn)在笑得特別自然。
這位女士矯正前牙齒不齊，嘴突，通過拔除4顆正畸牙的隱適美矯正，面型得到了很大改良，她本人也很驚喜。
還記得初次面診時(shí)，她向我表達(dá)了自己的擔(dān)心：年齡大了還能不能矯正，拔牙會(huì)不會(huì)牙套臉，矯正后牙齒會(huì)不會(huì)松動(dòng)。我對她的問題一一做了耐心的講解，基于認(rèn)可與信任，終她同意拔牙，并放心地開始了矯正。
很多中年女性對正畸往往會(huì)有更多的擔(dān)心，尤其是這樣的拔牙矯正，在溝通過程中我也會(huì)花更多的時(shí)間去解釋其中緣由，讓每一個(gè)人都能夠以輕松的心態(tài)開始正畸之旅。
姑娘牙齒前突，面型突，正畸方案設(shè)計(jì)采取了拔除上下第一雙尖牙的隱適美矯正。這種拔牙設(shè)計(jì)雖然常見，但在滑動(dòng)關(guān)閉間隙的同時(shí)大程度上內(nèi)收前牙對支抗和前牙轉(zhuǎn)矩的控制都要求較高。我通過設(shè)置后牙強(qiáng)支抗，保持后牙不動(dòng)，同時(shí)前牙控根內(nèi)收（難度極大），關(guān)閉拔牙間隙并內(nèi)收直立前牙。隱形矯正結(jié)束后，鼻唇角協(xié)調(diào)，側(cè)貌改良。
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