前沿拓展：種植牙怎么做的
今天（8日），《醫(yī)療保障局關于開展口腔種植醫(yī)療服務收費和耗材價格專項治理的通知》正式公布?！锻ㄖ访鞔_，口腔種植體將進行集采，牙冠進行競價掛網，種植牙醫(yī)療服務進行價格調控，例如，三級公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格全流程調控目標為單顆常規(guī)種植牙4500元。
醫(yī)保局表示，希望通過公立醫(yī)院發(fā)揮價格“錨”的作用，把調控目標的治理果傳導至民營醫(yī)療機構，引導民營醫(yī)療機構按照符合競爭規(guī)律和群眾預期的水平，制定合理價格。
口腔種植醫(yī)療服務收費
和耗材價格專項治理
醫(yī)療保障局在廣泛調研調查和征求意見的基礎上，決定開展口腔種植醫(yī)療服務收費和耗材價格專項治理。
口腔種植的費用大致分為種植體、牙冠和醫(yī)療服務三個部分。其中，醫(yī)療服務部分的費用占種植牙整體費用比重較高。綜合群眾、醫(yī)療機構、專業(yè)人士等各方意見，終將三級公立醫(yī)院種植牙醫(yī)療服務部分的價格調控目標確定為4500元。
對種植體進行集采降價
對牙冠競價掛網促進價格透明
醫(yī)療服務價格單顆牙有了調控目標，為了讓種植牙的整體價格都降下來，《通知》還明確種植體、牙冠等耗材的價格將分別通過集采和競價掛網的方式擠出水分，降低價格。
目前，公立醫(yī)療機構采購高端品牌種植體4000元—6000元每套，其他種植體2000元—3500元每套，流通過程存在價格虛高空間。種植體作為標準化生產、跨地區(qū)供應的工業(yè)制成品，將實行四川省牽頭、各省份全部參與的聯盟集中帶量采購，要求提供口腔種植服務的公立醫(yī)療機構全部參加，動員民營醫(yī)療機構積極參加，以量換價。公立醫(yī)療機構從第三方加工廠采購的牙冠大多在1000多元，自制牙冠價格更高。牙冠加工制作的個性化要求高，與臨床使用端互動緊密，現階段以探索競價掛網為主，由四川省先行先試，形成牙冠價格的參照系，其他省份做好價格聯動，以點帶面，促進牙冠價格陽光透明。按照《通知》部署，今年9月—12月，醫(yī)保局將陸續(xù)出臺口腔種植類醫(yī)療服務價格項目立項指南，發(fā)布種植體集中帶量采購招標公告，實施種植牙牙冠競價掛網，各地也將及時制定發(fā)布口腔種植醫(yī)療服務的項目和價格政策。今年12月至明年3月是專項治理的實施階段。種植體、牙冠、醫(yī)療服務等各項價格在各省陸續(xù)落地實施。
對種植牙醫(yī)療服務價格調控目標
并非“一刀切”
醫(yī)療服務價格調控定在了每顆牙4500元，這個價格當中都包含了哪些服務？是不是所有的種植牙都要限定在這一個價格上呢？
單顆常規(guī)種植的醫(yī)療服務價格全流程調控目標，是指門診診查、生化檢驗和影像檢查、種植體植入、牙冠置入等醫(yī)療服務價格的總和，不含種植體和牙冠，也不包括植骨、軟組織移植等額外服務。
目前醫(yī)療服務項目總價高于調控目標的地區(qū)，需要醫(yī)療保障部門采取針對性措施降價，達成調控目標；有條件將總價導入更低區(qū)間的地區(qū)，不應止步于達標水平，實事求是地進一步降低醫(yī)療服務價格；總價已經低于調控目標的地區(qū)，如前期已經自行開展種植牙價格調控的城市，鼓勵當地繼續(xù)實施親民價格。調控目標考慮地區(qū)差異性，不是“一刀切”的單一標準。例如考慮到經濟發(fā)展水平靠前的地區(qū)和城市確實存在資源、人力等各方面成本較高的因素，《通知》明確對這部分地區(qū)可上浮不超過20%。研究表明，目前口腔種植平均95%左右，為了引導醫(yī)療機構更多聚焦提升醫(yī)療質量，《通知》明確允許對種植更高的醫(yī)療機構按10%的比例放寬調控目標。
來源：廣東新聞聯播綜合醫(yī)保局、新聞客戶端
拓展知識：種植牙怎么做的
種植牙的過程有六個步驟。
1、先要做一個口腔全景片、頜骨CT等。查看口腔的具體情況，是否有炎癥、牙槽骨吸收等情況。然后，醫(yī)生會詢問患者全身的病史，可能需要查血常規(guī)、出凝血時間、血壓、血糖、乙肝5項、脈搏等。確定能手術后，才會診斷去模、指定種植牙方案。
2、正式開始種植牙手術。在牙槽骨上制備一個孔，植入人工種植體。將牙骨床內嚴密縫合，大約一個星期后可以拆線。
3、等待骨結合期。（這個時間的長短因人、因種植系統(tǒng)而異。有的人、有的種植牙系統(tǒng)要2--3個月；有的需要超過半年時間）
4、安裝愈合基臺，使種植體穿出牙齦，等待軟組織成形。
5、在差不多2--3周后，軟組織成形后，種植牙醫(yī)生會用基臺換下愈合基臺。
6、在上述步驟都進行完畢后，即可安裝牙冠，完成修復。然后每年定期到醫(yī)院檢查2次。
擴展資料：
種植牙的優(yōu)點:
不損壞周圍牙齒：種植牙修復不需要磨除缺失位置的鄰牙,而是將植體植入牙槽骨中,待植體與牙槽骨完全結合后,再在種植體上安裝烤瓷牙冠,對口腔中其他的牙齒沒有任何的損傷。
功能性強：種植牙能夠很大程度的恢復牙齒的咀嚼能力,雖然不能夠完全恢復牙齒的咀嚼能力,但是相比于其他的假牙來說是要好一些的。
種植牙的缺點:
種植牙對患者身體健康狀況要求比較高,對于有糖尿病、心腦血管疾病的患者,或者長期缺牙導致牙床骨吸收萎縮的患者都不適合種植牙修復。
種植牙相比較與其他的牙齒修復技術價格較高,種植牙的成本很高,所以在臨床上收費都是比其他的牙齒修復技術要高的。
參考資料：百度百科-種牙
比較傳統(tǒng)的經典種植牙的步驟如下：第一步拔牙，是將患者已齲壞或患牙周病的牙齒拔除；拔牙后等骨骼拔牙窩長好至少需要三個月，所以三個月后方可進行第二步，即種植牙根，將鈦合金或純鈦的牙根埋入骨骼中三個月后，頜骨形成骨整合即可進行第三步，冠修復，冠修復從取模型、制作加工冠到為患者戴入完成大約需要一個星期左右。以上三步即為種植牙的全過程。
種植牙的步驟如下：1、口腔檢查：做種植牙手術牙周病的調節(jié)確不能保留的牙齒予以拔除。并且醫(yī)生會將相鄰病灶牙根管調節(jié)。在種植牙手術前，醫(yī)生會做一個種植前手術，包括：軟組織成形術、牙槽成形術、牙槽骨增量、上頜竇提升等無法與種植體植入同期進行的手術。2、制作種植牙手術導板：一種非全牙缺失的種植牙手術導板的制作方法，分為CT數據采集，骨骼三維模型重建，病人骨骼條件設計種植方案，根據種植體位置，設計確定種植窩的模擬圓柱等10幾種方案。3備制種植窩：按預先設計制作模板，根據牙槽骨的骨量選擇適宜長度的種植體及相應的系列鉆，使用牙種植機的快速鉆，以大量生理鹽水沖洗，先用圓鉆定位鉆孔，繼之用裂鉆、導航鉆逐步擴孔，而后擴大上口，沖洗創(chuàng)口。4、備制螺紋：改用慢速鉆，同樣用大量生理鹽水沖洗降溫，用絲錐制備種植窩骨壁上的螺紋。5、植入種植體：將種植體緩緩植入已備好的種植窩內并小心地用特制工具加力旋緊，使種植體頂緣與骨面相平。6、縫合創(chuàng)口。
種植牙調節(jié)過程包括臨床檢查與影像學檢查、診斷與調節(jié)設計、外科手術、義齒制作與修復以及種植體及修復體的維護等。根據種植體植入與拔牙的時間關系，種植手術可以分為種植、延遲（拔牙后3個月內）和延期種植（拔牙后3個月及更長）。根據修復體負重與種植體植入的時間關系，種植修復可以分為負重、早期負重和延期負重。隨著口腔種植學的發(fā)展，調節(jié)的周期正在縮短，種植體植入戴上種植假牙，甚至拔牙戴上種植假牙在成為可能。
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