前沿拓展：種植牙牙齦炎
答案: 種植牙不能用醫(yī)保,只有調(diào)節(jié)類的牙病才可以用醫(yī)保報銷,比如拔牙,補牙,或者牙齦炎等等調(diào)節(jié)之類的
牙種植體按其材料不同，大體上可分為5種類型，即：金屬與合金材料類：包括金、不銹鋼（鐵鉻鎳合金）、鑄造鈷鉻合金、鈦及合金等；陶瓷材料類：包括生物惰性陶瓷、生物活性陶瓷、生物降解性陶瓷等；碳素材料類：包括玻璃碳、低溫各向同性碳等；高分子材料類：包括丙烯酸酯類、聚四氟乙烯類、聚楓等；復(fù)合材料類，即以上2種或2種以上材料的復(fù)合，如金屬表面噴涂陶瓷等。目前牙種植體常用的材料金屬類主要是純鈦及鈦合金，陶瓷類有生物活性陶瓷以及一些復(fù)合材料。種植牙是牙齒修復(fù)的一種手術(shù)。那么，受術(shù)者術(shù)前需要準(zhǔn)備什么呢？
牙種植體受術(shù)者術(shù)前需要準(zhǔn)備什么
1、事先應(yīng)對缺牙作一副活動義齒，好戴1個月以上，這樣可以在一期術(shù)到二期手術(shù)的幾個月期間（鑲裝種植義齒以前）不影響咀嚼和美觀；
2、如有拔牙、牙床手術(shù)，應(yīng)等3個月以后待骨缺損恢復(fù)，x線顯示牙槽骨質(zhì)量及形態(tài)滿意后再考慮做種植牙；
3、做種植牙手術(shù)時，應(yīng)身體健康。做一般的血常規(guī)檢查，輕度高血壓患者，血壓應(yīng)恢復(fù)正常，婦女應(yīng)避開月經(jīng)期；
4、手術(shù)前應(yīng)保持口腔清潔，事先應(yīng)潔牙并口腔炎癥、疾病等；
5、種植手術(shù)一般在門診手術(shù)室進(jìn)行，手術(shù)后即可回家休息，也可住院，住院期間生活可自理，一般不需陪伴；
6、好帶著以前用的義齒及缺牙前的照片供修復(fù)醫(yī)師參考，以便做出的種植義齒在牙齒排列及色澤上更自然逼真。
牙齒種植會有什么并發(fā)癥
1、穿孔：在愈合階段，覆蓋種植體的牙齦組織發(fā)生穿孔，究其原因可能為縫合時瓣的張力過大，縫合不良；或是縫線殘留刺激肉芽組織增生；還可能為修復(fù)體的壓迫，產(chǎn)生牙齦的褥瘡性潰瘍。
2、增生性齦炎：由于齦組織覆蓋或緊貼種植基臺與橋的連接部，造成局部衛(wèi)生不良，產(chǎn)生齦組織的增生性炎癥。增生性齦炎一般采用手術(shù)的方法加以處理。
3、牙齦炎：是由于口腔衛(wèi)生不良，菌斑刺激所致，此時牙齦組織尚無增生。
4、瘺管形成：粘膜上的瘺管與基臺或種植體周圍的炎癥有關(guān)。多發(fā)于齦組織覆蓋基臺與橋結(jié)合部的病例中；可以采取手術(shù)刮治的方法調(diào)節(jié)。
5、進(jìn)行性邊緣骨吸收：局部炎癥或種植超負(fù)荷及中心螺栓折斷引起的種植體周圍骨吸收。潔治清除菌斑，針對病因處理。
6、種植體松動。
7、種植體折斷。
8、其他損傷：主要是手術(shù)準(zhǔn)備設(shè)計不好造成種植體穿入上頜竇，鼻底，下齒槽神經(jīng)或鄰牙損傷，甚至下頜骨骨折。
可以提前預(yù)防種植牙的副作用
1、感染：多因手術(shù)區(qū)或手術(shù)器械污染以及其它并發(fā)癥誘發(fā)感染。
2、出血：因粘骨膜剝離損傷大或粘膜下剝離廣泛，尤其是術(shù)后壓迫不良，均易發(fā)生粘膜下或皮下出血。如一期手術(shù)種植體穿出下頜下緣時，也可發(fā)生頦下淤血。局部淤血一般可在數(shù)日后吸收，可在術(shù)后早期冷敷，晚期熱敷。因全身因素，有出血傾向者，應(yīng)對癥處理。
3、牙齦增生：由于基臺穿齦過少，或基臺與橋架連接不良，造成局部衛(wèi)生狀況差，長期的慢性炎性刺激可致牙齦增生。
4、竇腔粘膜穿通：上頜種植時，由于骨量不足，容易穿通上頜竇或鼻底粘膜，勢必造成種植體周圍感染，因及時去除。
5、牙齦炎：種植義齒修復(fù)后，由于口腔衛(wèi)生不良或清潔方法不當(dāng)，對暴露在口腔的種植體基臺清潔差，被粘附在基樁上的菌斑刺激牙齦所致。菌斑的形成大多由于種植體基臺表面光潔度受到劃傷，細(xì)菌得以在其上繁殖。因此，除種植體本身在生產(chǎn)加工時基樁光潔外，在手術(shù)操作、患者自我護(hù)理過程中都要對基臺表面仔細(xì)保護(hù)。
拓展知識：種植牙牙齦炎
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