前沿拓展：國產(chǎn)種植牙大概價格是多少
21世紀(jì)經(jīng)濟報道記者 季媛媛 上海報道
9月8日，醫(yī)療保障局發(fā)布《關(guān)于開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費和耗材價格專項治理的通知》（以下簡稱《通知》）指出，綜合群眾、醫(yī)療機構(gòu)、專業(yè)人士等各方意見，終將三級公立醫(yī)院種植牙醫(yī)療服務(wù)部分的價格調(diào)控目標(biāo)確定為4500元。
按照《通知》要求，各省級醫(yī)療保障部門在種植體集采、牙冠競價的結(jié)果產(chǎn)生后，進一步合并制定并公開本地區(qū)種植牙全流程價格調(diào)控目標(biāo)（含種植體、牙冠、醫(yī)療服務(wù)）。通過對構(gòu)成種植牙費用3個部分的綜合施策，群眾種牙費用負(fù)擔(dān)將會有下降。
針對此次種植牙集采的指導(dǎo)價格，有證券機構(gòu)醫(yī)藥行業(yè)分析師對21世紀(jì)經(jīng)濟報道記者表示，對于國內(nèi)口腔醫(yī)療企業(yè)，建議是借助政策利好，加速國產(chǎn)升級。目前，國內(nèi)種植牙市場，核心種植體被外資壟斷，國產(chǎn)化率低，龐大的藍(lán)海市場缺少國內(nèi)競爭者填補市場空白。隨著種植牙技術(shù)逐步普及，國內(nèi)進口壟斷的現(xiàn)狀將被打破，國產(chǎn)種植牙企業(yè)有望奪回價格話語權(quán)，加速口腔醫(yī)療行業(yè)上游——口腔醫(yī)療器械的國產(chǎn)化進程。
“種植牙集采后，公立醫(yī)院如何改革種植牙醫(yī)療服務(wù)價格也十分重要。從醫(yī)保局此次公布的指導(dǎo)價格來看，4500元每顆并不包括種植體和牙冠等耗材?！痹摲治鰩煼Q，集采的難點不僅在于降低耗材價格，還包括優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的提供、牙科醫(yī)生的培養(yǎng)等方面。從整體市場看來，此次的動作也意味著開始著手解決“種牙貴”難題。后續(xù)不僅會通過集采對種植體進行“靈魂砍價”，還會進一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格和收費等，同步推進以期達(dá)到標(biāo)本兼治的目標(biāo)。
限價能否改變“暴利”現(xiàn)實？
口腔種植是缺牙修復(fù)的重要方式，與固定義齒、可摘義齒等常規(guī)修復(fù)方式相比，種植牙的功能、結(jié)構(gòu)、外觀更接近天然牙。隨著生活水平的提高和人口老齡化程度的加深，我國種植牙需求連續(xù)呈現(xiàn)兩位數(shù)高速增長。同時，該領(lǐng)域收費不規(guī)范、費用負(fù)擔(dān)重等問題也日益成為民生痛點之一，群眾對口腔種植“天價收費”、宣傳虛假補貼、用低價廣告欺騙患者、用“好處費”“介紹費”買賣客源等問題反映強烈。
口腔種植的費用大致分為種植體、牙冠和醫(yī)療服務(wù)三個部分。根據(jù)《通知》，種植體、牙冠兩個部分的價格需要通過集中采購和競價掛網(wǎng)產(chǎn)生，故而《通知》沒有人為設(shè)定具體量化目標(biāo)。目前，公立醫(yī)療機構(gòu)采購高端品牌種植體的價格為4000元-6000元每套，其他種植體為2000元-3500元每套，流通過程存在價格虛高空間，集中采購后價格會有不同程度下降。公立醫(yī)療機構(gòu)從第三方加工廠采購的牙冠大多為1000多元，自制牙冠價格更高，競價掛網(wǎng)后也會有一定程度下降。
醫(yī)療服務(wù)部分的費用占種植牙整體費用比重較高，根據(jù)近期全國范圍內(nèi)登記調(diào)查的初步結(jié)果顯示，以各省份公立醫(yī)療機構(gòu)單顆常規(guī)種植為例，醫(yī)療服務(wù)部分的平均費用超過6000元，一些省市費用甚至超過9000元，已成為種牙貴的重要原因之一。醫(yī)療服務(wù)費用偏高的原因多樣，既有項目設(shè)置不合理、過度分解，也有定價過高、巧立名目亂收費等。
國海證券調(diào)研數(shù)據(jù)表明，口腔醫(yī)院采購種植體的進貨價中，一顆國產(chǎn)品牌種植牙約400元-600元，韓國品牌約500元-800元，歐美品牌約1600元-3000元。但在被裝進患者嘴里后，一顆種植牙的價格能夠漲至6000元-20000元。
從上市口腔醫(yī)療企業(yè)發(fā)布的財報來看，在種植牙的“暴利”生意之下，口腔醫(yī)療企業(yè)也實現(xiàn)較好增長。根據(jù)通策醫(yī)療2021財報，公司全年實現(xiàn)營收27.81億元，同比增長33.19%；時代天使2021年全年收入達(dá)到12.72億元，同比增長55.7%；現(xiàn)代牙科集團2021年度營業(yè)收入達(dá)到29.55億港元，同比增長34.90％。而瑞爾集團此前招股書數(shù)據(jù)也披露，2019財年、2020財年和2021財年，瑞爾集團的收入分別為10.80億元、11.00億元和15.15億元，連續(xù)三年實現(xiàn)同比增長。
在談及“種牙貴”、口腔種植為暴利的原因時，可恩口腔醫(yī)療集團總院長亓慶國曾在接受21世紀(jì)經(jīng)濟報道記者采訪時介紹，到目前為止還有人說鑲牙、口腔種植、正畸是暴利……其實，他們僅僅把耗材和加工費作為的成本，覺得收費和成本差距大，因此就認(rèn)定該行業(yè)是暴利行業(yè)。其實這是一個誤解，但這種誤解在社會上普遍存在，這是造成整個行業(yè)浮躁和野蠻生長的主要的原因。
而為了改變這一野蠻生長的現(xiàn)狀，近年來，隨著政策監(jiān)管不斷完善，企業(yè)創(chuàng)新能力不斷提升，產(chǎn)業(yè)規(guī)?？焖僭鲩L，集采逐漸走向制度化、常態(tài)化。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，集采有利于發(fā)揮規(guī)模采購優(yōu)勢，擠出醫(yī)療耗材、醫(yī)藥等價格虛高的水分，一定程度降低采購成本；集采可以砍掉中間商，大幅壓縮流通環(huán)節(jié)，優(yōu)化供應(yīng)鏈條；此外，集采還能夠推動國產(chǎn)藥械高質(zhì)量發(fā)展，行業(yè)格局重塑，惠及更多患者。
醫(yī)療保障局方面也表示，種植牙集采將強調(diào)醫(yī)療服務(wù)價格以政府調(diào)控為主，強化公立醫(yī)院價格的公益性和“錨”的作用。具體而言：
一是規(guī)范整合口腔種植價格項目。醫(yī)保局將出臺細(xì)則，指導(dǎo)地方以公立醫(yī)療機構(gòu)為重點，統(tǒng)一可收費的項目，整合拆分過細(xì)的項目，去除不合理的項目。
二是整體調(diào)控口腔種植的醫(yī)療服務(wù)價格?！锻ㄖ芬螅瑔晤w常規(guī)種植牙醫(yī)療服務(wù)部分的總價原則上不超過4500元。地方將圍繞如何實現(xiàn)這一目標(biāo)，針對性地設(shè)計治理方案、制定項目價格、監(jiān)管醫(yī)院收費，避免醫(yī)療服務(wù)價格治理就項目論項目，出現(xiàn)“按下葫蘆浮起瓢”的情況。
三是強化公立醫(yī)療機構(gòu)價格的公益性和“錨”的作用。在口腔種植領(lǐng)域，相當(dāng)一部分公立醫(yī)療機構(gòu)價格高于民營醫(yī)療機構(gòu)。《通知》要求各地堅持公益性原則，降低公立醫(yī)療機構(gòu)種植體植入費、牙冠置入費、植骨手術(shù)費等價格，進而發(fā)揮對市場的參照作用，引導(dǎo)民營醫(yī)療機構(gòu)按照符合競爭規(guī)律和群眾預(yù)期的水平，制定合理價格。
企業(yè)如何理順集采工作
多個省市已經(jīng)開始陸續(xù)宣布貫徹落實九部委《關(guān)于印發(fā)2022年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點的通知》要求，配合口腔種植醫(yī)療服務(wù)和耗材收費專項治理，為后續(xù)實施種植體集中帶量采購、規(guī)范口腔種植醫(yī)療服務(wù)價格項目和收費等工作奠定堅實基礎(chǔ)。
21世紀(jì)經(jīng)濟報道記者梳理發(fā)現(xiàn)，江西省南昌市醫(yī)保局官網(wǎng)于8月11日發(fā)布了《關(guān)于開展口腔種植收費和醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)查登記工作的通告》，明確指出根據(jù)醫(yī)療保障局等九部委《關(guān)于印發(fā)2022年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點的通知》和醫(yī)療保障局《關(guān)于開展口腔種植收費和醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)查登記工作的通知》要求,按照省醫(yī)療保障局工作部署,決定開展口腔種植收費和醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)查登記工作。
這也是因為，開展種植牙集采并非想象中那般簡單。CIC灼識咨詢合伙人王文華對21世紀(jì)經(jīng)濟報道記者等表示，一般來說，集采是針對已經(jīng)納入醫(yī)保的品種，如藥品和器械耗材。但截至目前，醫(yī)?；鹕形锤采w種植牙項目，種植牙集采屬于醫(yī)保外集采，因此，醫(yī)保局探索新的集采模式具有一定的難度，且需要一定的時間。另外，以往集采的主體通常是公立醫(yī)院，而種植牙耗材的消耗主體主要是民營醫(yī)院，這也加劇了種植牙集采的難度。
后續(xù)，如何改革種植牙項目的收費問題、企業(yè)如何理順集采工作，王文華也提出了三點建議：
首先，要理順口腔種植收費的價格。口腔種植服務(wù)涉及多個收費環(huán)節(jié)，包含醫(yī)療服務(wù)價格、種植體系統(tǒng)價格、牙冠產(chǎn)品價格和加工服務(wù)收費等，理清不同環(huán)節(jié)的價格可以更好地制定集采方案。醫(yī)保局決定開展口腔種植收費和醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)查登記工作，為后續(xù)治理種植牙收費奠定了基礎(chǔ)。
其次，如何順利報量也是一個關(guān)鍵問題。種植牙市場以民營醫(yī)院或診所為主，公立醫(yī)院市場占比較小。如何有地讓民營醫(yī)院或診所積極參與到集采中來，積極配合報量，是集采過程中重要的一環(huán)。
后，種植牙集采后，公立醫(yī)院如何改革醫(yī)療服務(wù)價格也十分重要。如果公立醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)價格在集采后沒有改革到位，那么可能會面臨著醫(yī)院病人增多、醫(yī)生工作量增大，但醫(yī)院的收入不變甚至減少，進而導(dǎo)致公立醫(yī)院醫(yī)生資源的流失的情況。
需要注意的是，對于單顆牙常規(guī)種植醫(yī)療服務(wù)費用的調(diào)控目標(biāo)，醫(yī)保局此次也旗幟鮮明地表示，將把醫(yī)療質(zhì)量與價格調(diào)控水平掛鉤，鼓勵“按質(zhì)論價、質(zhì)價相符、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價”，通過提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量獲得更多回報。例如，口腔醫(yī)學(xué)中心和口腔種植專業(yè)列入臨床重點專科的醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)了更多的復(fù)雜種植任務(wù)，可以放寬調(diào)控目標(biāo)。
回顧性研究表明，目前口腔種植平均在95%左右，允許對種植更高（例如種植1年的種植體持續(xù)存留率達(dá)到97%以上）的醫(yī)療機構(gòu)按10%的比例放寬調(diào)控目標(biāo)，引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)更多聚焦提升醫(yī)療質(zhì)量，主動公布種植等醫(yī)療質(zhì)量信息，便于患者根據(jù)自身需要選擇更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。
此外，也有業(yè)內(nèi)人士指出，在指導(dǎo)價格明確的前提下，種植牙產(chǎn)業(yè)鏈將加速洗牌。前不久，“牙茅”通策醫(yī)療相關(guān)人士在回應(yīng)種植牙集采對企業(yè)影響時表示，“我們認(rèn)為種植牙集采對于公司產(chǎn)品銷量和利潤不會有影響。現(xiàn)在的做法都是打包的方式，選擇的不是很主流的品牌，市場不愿意做?！睂τ诠井a(chǎn)品若進入集采是否會大幅壓降利潤，該人士稱，“問題在于集采的產(chǎn)品有沒有人選。另外，進入集采的產(chǎn)品影不影響高端（產(chǎn)品）也是個問號，我們認(rèn)為不影響，畢竟客戶是分層的?！睂τ诖舜蝺r格調(diào)控，通策醫(yī)療相關(guān)人士指出，該文件對公司利好，服務(wù)費價格比此前市場預(yù)期的價格好，之前市場預(yù)期在2000-3000元。后續(xù)還會出臺耗材（價格調(diào)控），對公司沒影響，耗材跟公司沒關(guān)系。
9月7日，美亞光電在回復(fù)投資者提問時表示，關(guān)于種植牙等項目集采政策的推進，未來會在一定程度上降低高端口腔服務(wù)的費用。從客觀上來說，高端服務(wù)費用下降會帶來行業(yè)需求的快速增長，進而推動相關(guān)關(guān)鍵設(shè)備的需求增加。
如此，這些市場關(guān)注的企業(yè)將會迎來怎樣的格局改變，除了看終的集采情況外，關(guān)鍵還要看企業(yè)的決心與戰(zhàn)略。
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拓展知識：國產(chǎn)種植牙大概價格是多少
一般在口腔醫(yī)院做種植牙的價錢需要5000元-30000元左右一顆，但是價格不固定，和患者自身的情況還有選擇的醫(yī)院有一些關(guān)系。如需種植牙齒推薦選擇深圳吉華登特口腔。牙齒種植的價格影響因素：
1、醫(yī)院以及醫(yī)生不同：不同醫(yī)院手術(shù)的費用存在一定的差異，如果選擇的醫(yī)院比較正規(guī)，由于這類醫(yī)院擁有比較先進的手術(shù)設(shè)備，而且醫(yī)生的臨床經(jīng)驗也很豐富，所以在做此項手術(shù)時的果以及就會比較有保障，因此所需要的費用會比其他普通的門診更高一點。
2、種植材料不同：種植材料影響到牙齒種植的價格，因為現(xiàn)在的種植產(chǎn)品以及種植材料有很多種。一般選擇好的種植體，價格也會相對貴一些，人們的牙齒情況不同，在進行種植的時候所種植的數(shù)量不同，也會影響到手術(shù)價格。
3選擇地區(qū)的不同：一些大城市的手術(shù)費用會高一點，因為這種城市的醫(yī)療水準(zhǔn)比較高，而且消費水平也高，所以手術(shù)的費用就會相對要多一些。歡迎點擊了解相關(guān)信息
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做兩顆的話，費用就需要萬元左右的，具體不能一概而論。因為目前的種植體品牌比較多，不同品牌的種植體，價格是不一樣的。價格從七八千元到一兩萬元的種植體都有的，建議你還是直接到正規(guī)牙科機構(gòu)問醫(yī)生，準(zhǔn)確一些
種植牙體基礎(chǔ)，需要做套冠，這里有道道，套實冠貴烤瓷牙3000一4000元一顆，便宜300一棵元，10倍差價，醫(yī)生不會告訴你，也不征求患者意見，也不講價。一萬元種植牙，烤瓷牙占3000一4000元。如選擇出300元一棵烤瓷牙，省數(shù)千元。這是行業(yè)密秘。
影響種植牙費用的因素其實還是有很多的，比如個人的口腔情況不一樣所導(dǎo)致的手術(shù)的難度不同，這其中還有地域消費水平不一等等因素都會影響種相應(yīng)的費用，但如果有需要做種植牙還是得先看種植牙本身的材質(zhì)和口腔醫(yī)院醫(yī)生的水平，因為種植牙的的原材料有很多種選擇，有貴的也有便宜所對應(yīng)的果肯定是不一樣的，再就醫(yī)生個人水平了，種植牙是在牙槽內(nèi)先放置基座等其成活后然后在進行外部鑲牙，這其中醫(yī)生的水平的不同會直接導(dǎo)致種植后期使用度和壽命了，種植牙單科的幾千塊到幾萬塊之間不等，具體怎么選擇還要根據(jù)自身情況而定的！
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