前沿拓展：種植牙一顆多少克牙冠正常
醫(yī)保局出手 專項(xiàng)治理種植牙價(jià)格
修復(fù)牙齒缺失，很多人都會(huì)選擇種牙，也就是種植牙，但價(jià)格可不便宜，動(dòng)輒一顆上萬(wàn)元起步。8日，醫(yī)保局正式公布一份專項(xiàng)治理通知，針對(duì)的就是高昂的種植牙費(fèi)用。通知明確，調(diào)整后，三級(jí)公立醫(yī)院?jiǎn)晤w種植牙的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格不超過4500元。
種牙貴，到底貴在哪里？這次醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)控到4500元，降價(jià)空間在哪，擠出了哪些水分？今年上半年，記者來(lái)到浙江寧波一家生產(chǎn)牙種植體的企業(yè)進(jìn)行了調(diào)研。
這是寧波一家生產(chǎn)牙種植體的企業(yè)，2014年獲準(zhǔn)生產(chǎn)銷售。公司負(fù)責(zé)人表示，牙種植體生產(chǎn)準(zhǔn)入門檻高，需要大量的前期投入，包括時(shí)間和資金。
寧波某醫(yī)療器械有限公司副總經(jīng)理 徐益波：材料本身在整個(gè)成本中占比不高的，它主要占比高的是前期研發(fā)投入和時(shí)間投入。像我們要搞種植牙出來(lái)，要拿到正式銷售的許可證的話，可能需要5年左右的時(shí)間，投入幾千萬(wàn)，才可以拿到一張證。這只是準(zhǔn)入門檻，我拿到這張證還要做推廣，還要被市場(chǎng)認(rèn)可，被醫(yī)生接受，被老百姓接受，這可能又需要不知道多少年時(shí)間。
除了牙種植體的費(fèi)用，種一顆牙的成本，更多的則是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)費(fèi)用。寧波一家口腔醫(yī)院的負(fù)責(zé)人解釋說，種牙的過程復(fù)雜，對(duì)醫(yī)生的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)要求高。
寧波鄞州口腔醫(yī)院院長(zhǎng) 曾彥甲：貴有很多種原因造成的，比如說一個(gè)是種植體，它本來(lái)就是好的種植體，它選用的材料也是不一樣，它提供的技術(shù)支持也是不一樣，還有一個(gè)就是臨床操作的一些配套器械，還有一個(gè)醫(yī)生的培訓(xùn)，這都是需要花時(shí)間和費(fèi)用的。
培養(yǎng)一個(gè)的種植牙醫(yī)生并不容易，正是這樣經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)的口腔醫(yī)生的稀缺，也讓種牙價(jià)格水漲船高。
寧波某口腔醫(yī)院醫(yī)生 吉東：不要小看一個(gè)種植牙根，種到我們的牙槽骨內(nèi)，它需要很多的一些輔助和我們個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)來(lái)完成，需要經(jīng)過很長(zhǎng)的一段口腔外科醫(yī)生的磨煉，才能達(dá)到這樣的一個(gè)水準(zhǔn)。
優(yōu)質(zhì)醫(yī)生的稀缺和暴利的驅(qū)使，也導(dǎo)致了行業(yè)亂象的發(fā)生。
浙江某知名口腔醫(yī)院負(fù)責(zé)人 張玉嬌：碰到過很多沒有資質(zhì)的醫(yī)生進(jìn)行種牙，前年還是個(gè)普通的助理在我們這，沒兩年到回頭來(lái)應(yīng)聘的時(shí)候變成種植醫(yī)生了。
種植牙醫(yī)療服務(wù)費(fèi)降價(jià)空間在哪？
可見，種植牙的成本構(gòu)成復(fù)雜、牙醫(yī)缺口大、耗材本土化低、無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)導(dǎo)致行業(yè)亂象等，都是種植牙控費(fèi)難的重要原因。這次的《通知》，首先就明確了醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的調(diào)控目標(biāo)，4500元。種植牙的醫(yī)療服務(wù)降價(jià)空間在哪里？擠出了哪些水分？
首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療保障研究院院長(zhǎng)助理 價(jià)格招采室主任 蔣昌松：有些是價(jià)格項(xiàng)目本身偏高，市場(chǎng)定價(jià)又進(jìn)一步加劇了高價(jià)的形成?？谇环N植領(lǐng)域的醫(yī)療服務(wù)以前被定性為消費(fèi)醫(yī)療，不屬于基本醫(yī)療的范疇，價(jià)格實(shí)際上大多實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)。不管是公立醫(yī)院，還是民營(yíng)醫(yī)院，都可以自主定價(jià)。例如一些地方僅僅種植體的植入手術(shù)這一項(xiàng)就達(dá)到4000塊錢以上，再加上牙冠安裝等醫(yī)療服務(wù)。即使不算種植體等耗材，總價(jià)也達(dá)到9000元，甚至超過1萬(wàn)元，與其他領(lǐng)域的復(fù)雜程度更高、耗費(fèi)人力更多的手術(shù)相比，比如人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，比價(jià)關(guān)系已經(jīng)超出了合理范圍，偏離了公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性。
首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療保障研究院院長(zhǎng)助理 價(jià)格招采室主任 蔣昌松：還有些是和過多的價(jià)格項(xiàng)目設(shè)置有關(guān)，比如說他分解項(xiàng)目收費(fèi)、巧立名目亂收費(fèi)等等。他會(huì)分解成拍片費(fèi)、查血費(fèi)、麻醉費(fèi)、一期植入費(fèi)、二期植入費(fèi)、印模制取費(fèi)、種植導(dǎo)板費(fèi)、設(shè)計(jì)費(fèi)、上頜竇內(nèi)提升費(fèi)、上頜竇外提升費(fèi)、義齒修復(fù)費(fèi)、基臺(tái)安裝費(fèi)等等，全部疊加在一起，總的費(fèi)用水平就上去了。
首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療保障研究院院長(zhǎng)助理 價(jià)格招采室主任 蔣昌松：還有一些價(jià)格中包含著不合理的成分，比如一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是一些民營(yíng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，除了正常的廣告外，還通過給好處費(fèi)、中介費(fèi)，介紹費(fèi)這些方式去搶客源，高的在市場(chǎng)每例超過千元，這些不合理的成本終都會(huì)通過不合理的收費(fèi)轉(zhuǎn)嫁給患者。
首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療保障研究院院長(zhǎng)助理 價(jià)格招采室主任 蔣昌松：這些是針對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格控高的考慮因素。此外，種植體等耗材還存在帶金銷售導(dǎo)致價(jià)格虛高問題，需要另外通過帶量采購(gòu)、限價(jià)掛網(wǎng)等針對(duì)性措施進(jìn)行治理，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)雖然種植體帶金銷售問題較少，但隨著量的集中，我們開展以量換價(jià)，也會(huì)有降價(jià)的空間。
技耗分離："服務(wù)項(xiàng)目+專用耗材"分開計(jì)價(jià)
“技耗分離”也是這次通知要重點(diǎn)推進(jìn)的工作。什么是“技耗分離”？通俗地說，就是種植體植入費(fèi)與種植體耗材價(jià)格分開計(jì)價(jià)；牙冠置入費(fèi)與牙冠產(chǎn)品價(jià)格分開計(jì)價(jià)；植骨手術(shù)費(fèi)與骨粉價(jià)格分開計(jì)價(jià)等等。這種方式有什么好處？特別是在對(duì)于價(jià)格的公開透明上，如何讓患者明明白白消費(fèi)？
首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療保障研究院院長(zhǎng)助理兼價(jià)格招采室主任 蔣昌松：一是有利于針對(duì)服務(wù)和耗材的各自特點(diǎn)分別采取治理措施。醫(yī)療服務(wù)的利益主體在醫(yī)院和醫(yī)生，耗材的利益主體在生產(chǎn)企業(yè)和流通企業(yè)。而且不分開的情況下，醫(yī)療技術(shù)服務(wù)和種植體、牙冠等物耗兩件事互相捆綁就會(huì)造成掣肘，無(wú)謂地增加治理難度。
首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療保障研究院院長(zhǎng)助理兼價(jià)格招采室主任 蔣昌松：二是有利于及時(shí)傳導(dǎo)到后續(xù)種植牙帶量采購(gòu)和牙冠競(jìng)價(jià)掛網(wǎng)的成果。如果把技術(shù)服務(wù)和牙科耗材混合在一起定一個(gè)打包價(jià)，后面集采和競(jìng)價(jià)降下來(lái)的就全部成了醫(yī)院的利潤(rùn)，老百姓享受不到牙科耗材集采降價(jià)的紅利。
首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療保障研究院院長(zhǎng)助理兼價(jià)格招采室主任 蔣昌松：三是有利于價(jià)格構(gòu)成陽(yáng)光透明，老百姓能夠明明白白消費(fèi)，也有利于醫(yī)療機(jī)構(gòu)清清楚楚收費(fèi)，還有利于價(jià)格監(jiān)管部門監(jiān)測(cè)評(píng)估、考核監(jiān)管。
來(lái)源： 澎湃新聞
拓展知識(shí)：種植牙一顆多少克牙冠正常
根據(jù)2019年12月8日匯率/單價(jià)，公立醫(yī)院種植體費(fèi)用在3000元~12000元、種植基石1500元左右、牙冠（烤瓷牙300元~1000元、全瓷牙1000元~2500元）、修復(fù)材料1000元~3000元、手術(shù)費(fèi)及麻醉費(fèi)用3000元~5000元，總價(jià)格大部分在7000元到22000元。
這其中的每一項(xiàng)費(fèi)用基本在公立醫(yī)院都明碼標(biāo)價(jià)，根據(jù)患者不同的口腔狀況及品牌選擇，還會(huì)上下浮動(dòng)。
人工種植牙分為植入骨內(nèi)的植入體和暴露在口腔里的牙冠修復(fù)兩大部分，種植體是植牙手術(shù)主要的成本之一，國(guó)際國(guó)內(nèi)種植體生產(chǎn)廠家眾多，種植體前5的品牌基本都是歐美企業(yè)，我國(guó)品牌及韓國(guó)品牌價(jià)格略低。
牙冠修復(fù)部分則根據(jù)不同材料、加工工藝和品牌，價(jià)格也有較大的差異。此外每個(gè)種植體的品牌也有很多系列，每個(gè)系列還有不同的產(chǎn)品，價(jià)格也有較大不同。
擴(kuò)展資料：
種植牙術(shù)后需注意事項(xiàng)：
1、種植牙一般分為兩個(gè)步驟：第一次：植入人工牙根；第二次：在已經(jīng)穩(wěn)固后的人工牙根上鑲上固定義齒。植入種植體后，在未拆線前不能戴臨時(shí)的假牙，待7-10天拆線后，看是否需要修改再?zèng)Q定是否要戴。
2、在拆線后的三到六個(gè)月內(nèi)，切忌使種植體晃動(dòng)，不能用它用力咀嚼，以免牙根松動(dòng)，使牙根周圍新形成的骨和纖維結(jié)締組織受影響，從而影響種植果，這是種植果極為重要的問題。
3、在植入種植體后應(yīng)注意口腔衛(wèi)生，飯后及時(shí)漱口，也可用漱口水漱口，每天早晚均應(yīng)用軟毛刷或棉花條清洗種植體基臺(tái)一次。
參考資料來(lái)源：人民網(wǎng)-種牙到底貴在哪里
【北京三級(jí)口腔醫(yī)院】北京中諾口腔醫(yī)院專家介紹：種植牙的價(jià)格大概在5000-10000元之間，多數(shù)情況下在10000元左右。種植牙的價(jià)格主要由以下幾個(gè)部分組成：種植體價(jià)格、牙冠價(jià)格、醫(yī)生的手術(shù)費(fèi)用和成本等點(diǎn)擊申領(lǐng)種牙補(bǔ)貼
。具體如下：
1、種植體價(jià)格：目前市場(chǎng)上所謂的種植體大多數(shù)都是國(guó)外進(jìn)口的，而且各個(gè)品牌、各個(gè)廠家、不同型號(hào)，成本價(jià)格差距較大，所以種植體的價(jià)格差距是比較大的；
2、牙冠價(jià)格：因?yàn)檠拦诘牟牧喜煌瑑r(jià)格也不同，包括傳統(tǒng)的金屬烤瓷牙和目前流行的全瓷牙，成本差距比較大；
3、手術(shù)費(fèi)用與其他耗材：因?yàn)槊總€(gè)患者種植牙需要的手術(shù)難度是不一樣的，有的是簡(jiǎn)單手術(shù)，如果條件不好、骨量不足的情況下，需要進(jìn)行復(fù)雜手術(shù)，甚至植骨等，這樣整個(gè)手術(shù)的成本也會(huì)提高。所以種植牙的價(jià)格不是固定的，根據(jù)種植體的品牌、型號(hào)、選用牙冠的材料，包括手術(shù)的難易程度，決定了種植1顆牙的價(jià)格差距比較大。
更多關(guān)于種植牙的問題，可以到中諾口腔了解一下。中諾口腔醫(yī)院是國(guó)內(nèi)知名的一所口腔?？茩C(jī)構(gòu)，該機(jī)構(gòu)會(huì)定期與國(guó)內(nèi)很多知名的三甲口腔醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)以及學(xué)術(shù)交流，并與瑞士，德國(guó)等先進(jìn)的種植品牌進(jìn)行了緊密的合作關(guān)系，而且還引入了國(guó)外先進(jìn)的種植技術(shù)，可以為廣大受術(shù)者提供出優(yōu)質(zhì)的牙齒種植方案。
該機(jī)構(gòu)采用人性化、標(biāo)準(zhǔn)化管理，重視學(xué)術(shù)交往與交流，定期與國(guó)內(nèi)多家知名三甲口腔醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流及學(xué)術(shù)研討，以積極向上的學(xué)習(xí)態(tài)度，吸取先進(jìn)科技手段，專注于口腔事業(yè)，為廣大的客戶提供優(yōu)質(zhì)的牙齒種植方案。
在公立醫(yī)院，每一項(xiàng)都會(huì)注明收費(fèi)金額，一顆種植牙的總價(jià)通常在1萬(wàn)~2萬(wàn)元間。
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種植牙的費(fèi)用包括種植體、種植基臺(tái)、牙冠等材料的費(fèi)用，以及手術(shù)、麻醉的費(fèi)用。種植體是植入牙槽骨中充當(dāng)牙根的“釘子”；種植基臺(tái)是種植體在牙床黏膜外的部分，起到連接、固定牙冠的作用；牙冠即通常所說的“假牙”。
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種植體是核心的耗材，因?yàn)橐捎貌粫?huì)引起人體排斥的純鈦或鈦合金，外形設(shè)計(jì)需經(jīng)過大量的科研和長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐，生產(chǎn)成本和科技含量較高，所以是手術(shù)的主要成本。
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此外，根據(jù)患者的頜骨缺損情況，種植牙時(shí)還可能用到增加局部骨量的生物膜及骨粉等修復(fù)材料。
牙齒的健康、美觀與否都是每個(gè)人所關(guān)注的問題，所以一旦牙齒出現(xiàn)任何的問題，每個(gè)人都是第一時(shí)間的去解決它，而生活中有很的人由于種種的原因?qū)е卵例X缺失，影響整體形象和氣質(zhì)，所以選擇通過種植牙手術(shù)來(lái)修復(fù)牙齒，而手術(shù)的價(jià)格一般是在5000-上萬(wàn)元不等，根據(jù)選擇的品牌不同，種類不同，導(dǎo)致價(jià)格也是不同的。
影響價(jià)格的因素：
1、種植牙多少錢受到種植體品牌的影響。我們平時(shí)見過的種植牙的品牌可以有多種多樣，品牌不同，種植牙的價(jià)格就有的差異。
2、種植牙多少錢受到術(shù)后護(hù)理方法的影響。種植牙術(shù)后是需要進(jìn)行專業(yè)的護(hù)理的，不同的服務(wù)就有不同的價(jià)格，有時(shí)候這也是一種影響做一顆種植牙多少錢的因素。
3、不同地區(qū)的消費(fèi)水平是不一樣的，種植牙的價(jià)格也是一樣的，不同地區(qū)由于不同的市場(chǎng)，收費(fèi)自然也就有所差異。
以上是關(guān)于影響種植牙手術(shù)價(jià)格的一些影響因素，為了能夠得到一個(gè)合理的價(jià)格以及良好的手術(shù)果，建議大家一定要選擇正規(guī)的醫(yī)院來(lái)進(jìn)行手術(shù)，專業(yè)的醫(yī)生會(huì)根據(jù)牙齒的實(shí)際情況設(shè)計(jì)出合適的手術(shù)方案，同時(shí)使自身的都可以得到一定的。
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